Mise en place d’une base de données pour une modélisation hydrologique distribuée du bassin versant du Bandama (Côte d’Ivoire) : apport d’un modèle numérique d’altitude, de la télédétection et du SIG Physitel

Le fleuve Bandama, l’un des plus importants fleuves de la Côte d’Ivoire (Afrique de l’Ouest) est le seul dont le bassin versant est entièrement situé sur le territoire ivoirien. Il prend sa source dans le Nord du pays etcoule globalement dans une direction Nord-Sud. Son bassin versant est à cheval sur les deux principales formations végétales caractéristiques des régions tropicales : la savane (Nord) et la forêt (Sud). Le déplacement du front forêt-savane, causé par les coupes anarchiques de bois, les extensions de plantations industrielles ont eu des impacts sur le régime des écoulements (de surface et souterrains) des eaux dans cet hydrosystème. De plus, les aménagements hydrauliques (construction des barrages hydro-électriques de Kossou et Taabo) et hydro-agricoles (construction d’environ 250 barrages pour l’irrigation) ont encore desimpacts très importants sur le fonctionnement et les caractéristiques hydrogéologiques du bassin. Pour mieux comprendre le fonctionnement de cet hydrosystème et dans le contexte d’une gestion durable desressources en eau, la modélisation hydrologique du bassin versant du Bandama s’avère nécessaire. L’objectif de cette étude est de fournir les paramètres physiques du bassin versant du Bandama à partir dumodèle numérique d’Altitude (MNA) et de la télédétection, utilisables à des fins de modélisation hydrologique distribuée. La démarche adoptée comporte deux (2) étapes. La première étape consiste en la cartographie des descripteurs physiques du bassin qui influencent les processus hydrologiques tels que la topographie, le réseau hydrographique, la couverture végétale et le type de sol. A partir du module PHYSITEL et d’un Modèle Numérique d’Altitude (MNA), les cartes des pentes et des orientations des facettes sont dérivées et ensuite couplées au réseau hydrographique pour la caractérisation de la structure interne d’écoulement du bassin et la détermination d’Unités Hydrologiques Relativement Homogènes (UHRH : petits sous bassins versants utilisés comme unités de simulations des processus hydrologiques). La classification supervisée des images satellitaires MODIS permet de produire des cartes d’occupation du sol. La carte des types de sols est extraite de la carte pédologique de la Côte d’Ivoire. La seconde étape consiste au croisement des cartes thématiques établies. La combinaison de ces cartes thématiques permet de déterminer le type de sol dominant et les occupations du sol par UHRH.Mots-clés : hydrosystème, modélisation hydrologique, MNA, télédétection, PHYSITEL, UHRH

Evaluation des pertes post-recolte dans la chaine de production et de commercialisation des legumes feuilles traditionnels a Yaounde (Cameroun)

Les légumes feuilles traditionnels contribuent à l’alimentation quotidienne de la population au Cameroun. La nature particulièrement périssable de la plupart de ces légumes, limite leur durée de conservation après récolte. Cette étude montre la situation des pertes post-récolte de ces légumes telle que perçue par les acteurs de la chaîne d’approvisionnement de  Yaoundé. L’enquête auprès des producteurs et des commerçants a porté sur l’analyse de la manutention de la filière pour déterminer les types,    l’ampleur, et les causes des pertes. La méthodologie utilisée a été adaptée de celle de La Gra (1990). Les pertes observées sont causées par des facteurs mécaniques, physiologiques ou pathologiques pouvant être aggravés par des techniques après récolte déficientes. L’ampleur de ces  dommages sur les légumes a varié selon la sensibilité de l’espèce.  L’étude a révélé en outre, des pertes moyennes d’environ 10 % pour l’amarante et 20 % pour la morelle noire et la corète. Des pertes  financières de 2 000 F CFA/semaine, soit 4 $pour la vente de l’amarante et de 4 000 F CFA/semaine, soit 8$ pour chacun des deux autres légumesont ainsi été enregistrées. Pour minimiser les pertes après récolte, l’étude recommande, le développement de techniques simples de manutention, d’infrastructures de transport, de commercialisation et de conservation des produits.Mots clés : Légumes feuilles traditionnelles, manutention post-récolte, facteur de détérioration, estimation des pertes, Cameroun

Caracterisation des debits d’etiage dans un contexte de changements climatiques : Cas du bassin versant du N'zi (Cote d’Ivoire)

Dans un contexte où les pressions exercées sur les milieux aquatiques et les besoins en eaux des populations ne cessent d’augmenter auquel s’ajoutent les impacts des changements globaux, la connaissance des débits d’étiage constitue un enjeu majeur. L’objectif de cette étude est de caractériser les débits d’étiage du bassin versant du N’zi-Bandama dans l’optique d’une meilleure gestion des ressources en eau de ce bassin. Des données de débits mensuels provenant de cinq stations hydrométriques du fleuve N’zi-Bandama (Fétékro, M’bahiakro, Bocanda, Dimbokro, N’zianouan) ont été utilisées et couvrent la période allant de 1960 à 2016. La méthodologie a consisté à calculer et analyser les seuils de sévérité d’étiage (seuil d’alerte ou QMNA-5, seuil de vigilance et seuil de crise). Les quantiles de débits d’étiage ont été déterminés à partir de la loi lognormale correspondant aux périodes de retour 2, 5, 10, 20 et 50 ans. Les principaux résultats obtenus ont montré que les débits de seuils de sévérité déterminés mettent en évidence la vulnérabilité à de sévères étiages du bassin versant du N’zi-Bandama avec une exposition à la vulnérabilité plus forte pour le sous-bassin versant d’exutoire Fétékro.Mots clés: Débits d’étiage ; QMNA ; Seuils de sévérité ; Bassin versant du N’zi ; Côte d’Ivoire

A Trial of Early Antiretrovirals and Isoniazid Preventive Therapy in Africa

BACKGROUND: In sub-Saharan Africa, the burden of human immunodeficiency virus (HIV)-associated tuberculosis is high. We conducted a trial with a 2-by-2 factorial design to assess the benefits of early antiretroviral therapy (ART), 6-month isoniazid preventive therapy (IPT), or both among HIV-infected adults with high CD4+ cell counts in Ivory Coast. METHODS: We included participants who had HIV type 1 infection and a CD4+ count of less than 800 cells per cubic millimeter and who met no criteria for starting ART according to World Health Organization (WHO) guidelines. Participants were randomly assigned to one of four treatment groups: deferred ART (ART initiation according to WHO criteria), deferred ART plus IPT, early ART (immediate ART initiation), or early ART plus IPT. The primary end point was a composite of diseases included in the case definition of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), non-AIDS-defining cancer, non-AIDS-defining invasive bacterial disease, or death from any cause at 30 months. We used Cox proportional models to compare outcomes between the deferred-ART and early-ART strategies and between the IPT and no-IPT strategies. RESULTS: A total of 2056 patients (41% with a baseline CD4+ count of ≥500 cells per cubic millimeter) were followed for 4757 patient-years. A total of 204 primary end-point events were observed (3.8 events per 100 person-years; 95% confidence interval [CI], 3.3 to 4.4), including 68 in patients with a baseline CD4+ count of at least 500 cells per cubic millimeter (3.2 events per 100 person-years; 95% CI, 2.4 to 4.0). Tuberculosis and invasive bacterial diseases accounted for 42% and 27% of primary end-point events, respectively. The risk of death or severe HIV-related illness was lower with early ART than with deferred ART (adjusted hazard ratio, 0.56; 95% CI, 0.41 to 0.76; adjusted hazard ratio among patients with a baseline CD4+ count of ≥500 cells per cubic millimeter, 0.56; 95% CI, 0.33 to 0.94) and lower with IPT than with no IPT (adjusted hazard ratio, 0.65; 95% CI, 0.48 to 0.88; adjusted hazard ratio among patients with a baseline CD4+ count of ≥500 cells per cubic millimeter, 0.61; 95% CI, 0.36 to 1.01). The 30-month probability of grade 3 or 4 adverse events did not differ significantly among the strategies. CONCLUSIONS: In this African country, immediate ART and 6 months of IPT independently led to lower rates of severe illness than did deferred ART and no IPT, both overall and among patients with CD4+ counts of at least 500 cells per cubic millimeter. (Funded by the French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis; TEMPRANO ANRS 12136 ClinicalTrials.gov number, NCT00495651.)

Effect of isoniazid preventive therapy on risk of death in west African, HIV-infected adults with high CD4 cell counts: long-term follow-up of the Temprano ANRS 12136 trial.

BACKGROUND: Temprano ANRS 12136 was a factorial 2 × 2 trial that assessed the benefits of early antiretroviral therapy (ART; ie, in patients who had not reached the CD4 cell count threshold used to recommend starting ART, as per the WHO guidelines that were the standard during the study period) and 6-month isoniazid preventive therapy (IPT) in HIV-infected adults in Côte d'Ivoire. Early ART and IPT were shown to independently reduce the risk of severe morbidity at 30 months. Here, we present the efficacy of IPT in reducing mortality from the long-term follow-up of Temprano. METHODS: For Temprano, participants were randomly assigned to four groups (deferred ART, deferred ART plus IPT, early ART, or early ART plus IPT). Participants who completed the trial follow-up were invited to participate in a post-trial phase. The primary post-trial phase endpoint was death, as analysed by the intention-to-treat principle. We used Cox proportional models to compare all-cause mortality between the IPT and no IPT strategies from inclusion in Temprano to the end of the follow-up period. FINDINGS: Between March 18, 2008, and Jan 5, 2015, 2056 patients (mean baseline CD4 count 477 cells per μL) were followed up for 9404 patient-years (Temprano 4757; post-trial phase 4647). The median follow-up time was 4·9 years (IQR 3·3-5·8). 86 deaths were recorded (Temprano 47 deaths; post-trial phase 39 deaths), of which 34 were in patients randomly assigned IPT (6-year probability 4·1%, 95% CI 2·9-5·7) and 52 were in those randomly assigned no IPT (6·9%, 5·1-9·2). The hazard ratio of death in patients who had IPT compared with those who did not have IPT was 0·63 (95% CI, 0·41 to 0·97) after adjusting for the ART strategy (early vs deferred), and 0·61 (0·39-0·94) after adjustment for the ART strategy, baseline CD4 cell count, and other key characteristics. There was no evidence for statistical interaction between IPT and ART (pinteraction=0·77) or between IPT and time (pinteraction=0·94) on mortality. INTERPRETATION: In Côte d'Ivoire, where the incidence of tuberculosis was last reported as 159 per 100 000 people, 6 months of IPT has a durable protective effect in reducing mortality in HIV-infected people, even in people with high CD4 cell counts and who have started ART. FUNDING: National Research Agency on AIDS and Viral Hepatitis (ANRS)

A randomized, open-label, comparative efficacy trial of artemether-lumefantrine suspension versus artemether-lumefantrine tablets for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in children in western Kenya

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Artemether/lumefantrine (AL) has been adopted as the treatment of choice for uncomplicated malaria in Kenya and other countries in the region. Six-dose artemether/lumefantrine tablets are highly effective and safe for the treatment of infants and children weighing between five and 25 kg with uncomplicated <it>Plasmodium falciparum </it>malaria. However, oral paediatric formulations are urgently needed, as the tablets are difficult to administer to young children, who cannot swallow whole tablets or tolerate the bitter taste of the crushed tablets.</p> <p>Methods</p> <p>A randomized, controlled, open-label trial was conducted comparing day 28 PCR corrected cure-rates in 245 children aged 6–59 months, treated over three days with either six-dose of artemether/lumefantrine tablets (Coartem^®) or three-dose of artemether/lumefantrine suspension (Co-artesiane^®) for uncomplicated falciparum malaria in western Kenya. The children were followed-up with clinical, parasitological and haematological evaluations over 28 days.</p> <p>Results</p> <p>Ninety three percent (124/133) and 90% (121/134) children in the AL tablets and AL suspension arms respectively completed followed up. A per protocol analysis revealed a PCR-corrected parasitological cure rate of 96.0% at Day 28 in the AL tablets group and 93.4% in the AL suspension group, p = 0.40. Both drugs effectively cleared gametocytes and were well tolerated, with no difference in the overall incidence of adverse events.</p> <p>Conclusion</p> <p>The once daily three-dose of artemether-lumefantrine suspension (Co-artesiane^®) was not superior to six-dose artemether-lumefantrine tablets (Coartem^®) for the treatment of uncomplicated malaria in children below five years of age in western Kenya.</p> <p>Trial registration</p> <p>ClinicalTrials.gov NCT00529867</p

Early Diagnosis of HIV Infection in Infants - One Caribbean and Six Sub-Saharan African Countries, 2011-2015.

Pediatric human immunodeficiency virus (HIV) infection remains an important public health issue in resource-limited settings. In 2015, 1.4 million children aged 50% decline. The most common challenges for access to testing for early infant diagnosis included difficulties in specimen transport, long turnaround time between specimen collection and receipt of results, and limitations in supply chain management. Further reductions in HIV mortality in children can be achieved through continued expansion and improvement of services for early infant diagnosis in PEPFAR-supported countries, including initiatives targeted to reach HIV-exposed infants, ensure access to programs for early infant diagnosis of HIV, and facilitate prompt linkage to treatment for children diagnosed with HIV infection