5 research outputs found
Cellular Handover Zones as Location Estimators
Mobile communication systems produce gigabytes of mobility information day-to-day on country level, which could be exploited in various Intelligent Transportation System (ITS) applications. This paper presents the basic concept for tracking users based on handover (HO) zone detections provided by the telecommunication network. This concept is able to provide essential information for transportation investigations, moreover it can be used for localization. Since this application requires to understand the potential error sources, the contribution of this paper is to determine these errors and assess their impact on the derived position. For this investigation, we created a data acquisition system, and defined dierent measurement scenarios, namely, terminal vs. network side data acquisition, idle vs. active measurements, and with using various tracking software, and phone types. These results are compared. To describe the geometric and accuracy properties of the HO zones, point error and error ellipse are used. These metrics have been evaluated on our test data.
A Semmelweis Egyetem extracorporalis membránoxigenizációs programja – az 5 éves Városmajori-eredmények függvényében = The Semmelweis University extracorporeal membrane oxygenation program – 5 years’ results and perspectives
Absztrakt:
A mechanikus keringéstámogatás az elmúlt 5 évben programmá fejlődött a
Városmajori Szív-és Érgyógyászati Klinikán. Mindehhez szükséges volt a megfelelő
Szívtranszplantációs és Szívelégtelenségi Intenzív Osztály kialakítása, valamint
a megfelelő eszköz- és humánerőforrás-fejlesztés. Jelenleg már a teljes
mechanikus keringéstámogatási arzenállal rendelkezünk, aminek köszönhetően
minden indikációban és minden stratégiában ellátást tudunk biztosítani mind
rövid, mind közép-, mind pedig hosszú távon a végleges műszívbeültetéssel
bezárólag. Munkánkban megvizsgáltuk az elmúlt 5 évben végzett extracorporalis
membránoxigenátor (ECMO-) beültetéssel szerzett eredményeinket. Klinikánkon 2012
és 2017 között összesen 140 betegnél alkalmaztunk mechanikus keringéstámogatást,
valamennyi esetben konvencionális terápiával nem stabilizálható szívelégtelenség
esetén. ECMO-terápiát 111 alkalommal végeztünk: szívátültetést követően 33
alkalommal, 18 alkalommal szívműtét utáni postcardiotomiás szindróma miatt, 37
esetben akut myocardialis infarctus utáni akut keringési elégtelenség miatt, 14
alkalommal végstádiumú szívelégtelen betegek akut keringésmegingása miatt, 4
esetben súlyos légzési elégtelenség, 1 esetben gyógyszermérgezés miatti malignus
ritmuszavar, 3 esetben szövődményes katéteres aortaműbillentyű-implantáció állt
a háttérben. A 2018. első félévi adataink a korábbi adatok és indikációk
tendenciáját tükrözik, az esetszám jelentős emelkedésével. Eredményeink szerint
a terápia összesített mortalitása 46% volt. A mechanikus keringéstámogatás
eredményeinek vizsgálatakor elengedhetetlen a paradigmaváltás. A mortalitási
adatokat nézve betegeink felét elveszítettük, ugyanakkor ebben a betegcsoportban
a betegek 100%-a meghalt volna a konvencionális terápia mellett, vagyis az
ECMO-terápia sikerességének megítélésekor nem a mortalitási, hanem a túlélési
adatokat kell tekinteni. Orv Hetil. 2018; 159(46): 1876–1881.
|
Abstract:
The mechanical circulatory support (MCS) program of the Semmelweis University
Heart and Vascular Centre has become established over the last five years. The
main requirements of our MCS program to be developed first were the Heart
Transplantation and Heart Failure Intensive Care Unit and a well trained medical
team. The wide range of mechanical circulatory support devices provides suitable
background for the adequate treatment of our patients in all indications. In
this review, we present our results related to extracorporeal membrane
oxygenation (ECMO) supports performed in the last five years. Between 2012 and
2017, we applied MCS support in 140 cases, among them 111 patients received ECMO
support. The leading indications of ECMO support were the following: primary
graft failure after heart transplantation (33 cases), postcardiotomy cardiogenic
shock (18 patients), acute decompensation of end-stage heart failure (14
patients), acute myocardial infarction complicated with refractory cardiogenic
shock (37 patients), cardiogenic shock developed after transcatheter aortic
valve implantation (3 patients), malignant arrhythmia due to drug intoxication
(1 patient) and acute respiratory distress syndrome (4 cases). The mortality of
patients receiving ECMO support was 46%. The analysis of the results of ECMO
support needs to change our approach. The mortality results show that we lost
the half of our patients. However, the mortality in the conventionally treated
patients would have been 100% without ECMO. In fact, we could save the life of
half of these patients. Orv Hetil. 2018; 159(46): 1876–1881
„Turtle cage” módszer a pericarditis constrictiva szívsebészeti kezelésében – rövid távú eredményeink
Bevezetés: A pericarditis constrictiva egy krónikus gyulladásos folyamat révén kialakuló betegség, melynek során a pericardium elveszíti rugalmasságát, gátolja a szív működését, végső soron szívelégtelenséghez vezet. Egyetlen oki terápiája sebészi. A műtéti megoldásként legelterjedtebben alkalmazott teljes pericardiectomia hosszú időtartamú műtét, amely akár 18%-os műtéti kockázattal járhat, és amelyhez az esetek jelentős részében szívmotor alkalmazása szükséges.
Célkitűzés: Egy, az irodalomból már ismert, de csak ritkán és a legtöbbször csak a hagyományos pericardiectomia
kiegészítéseként alkalmazott műtéti eljárás, a „turtle cage” pericardiectomia hatásosságának, eredményeinek, lehetsé-
ges előnyeinek vizsgálata.
Módszer: 2008 és 2021 között Klinikánkon 33 „turtle cage” műtétet végeztünk pericarditis constrictiva miatt.
A posztoperatív 30 napos időszak eredményeit több, a nemzetközi irodalomban megjelent közlemény adataival
hasonlítottuk össze.
Eredmények: Az intraoperatív kép alapján minden esetben sikeres volt a beavatkozás, a 33 beteg egyikénél sem volt
szükség szívmotor alkalmazására (0%), szemben a vizsgált közleményekkel. A 33 beavatkozás során 1 beteget veszí-
tettünk el (3%), valamint 1 páciensnél volt szükség vérzés miatti reoperációra (3%), 4 betegnél dialízisre (12,1%).
Ezen eredményeink összevethetők a nagy esetszámot felvonultató közleményekkel, és szignifikánsan jobbak az egyik megjelenített európai centrum eredményeinél.
Következtetés: Az általunk alkalmazott „turtle cage” pericardiectomia önmagában is megfelelő eljárás a pericarditis constrictiva szívsebészeti kezelésére. Alkalmazásával minimalizálható a szívmotor használatának szükségessége, ezáltal a műtéti kockázat. Eredményeink a technikának köszönhetően még a nagy esetszámú, sok tapasztalattal rendelkező centrumok eredményeivel is összevethetők, azokkal megegyezők