L’automutilation génitale : intérêt d’un avis psychiatrique dans la prise en charge urologique

Les automutilations sont des conduites fréquentes, souvent associées à une morbidité psychiatrique. Les auteurs rapportent trois observations de sujets admis dans le service d’urologie du CHU de Cocody d’Abidjan, pour des automutilations génitales. Au cours de la prise en charge chirurgicale, l’avis psychiatrique demandé chez ces patients a conclu au diagnostic de schizophrénie paranoïde. Les frustrations survenues dans l’accomplissement de leur sexualité ontconstitué les motifs évoqués par les patients pour réaliser l’automutilation génitale. La blessure auto-infligée a eu pour fonctions de communiquer à l’entourage la souffrance psychique, exprimerla dissociation psychique caractéristique de la schizophrénie. Le traitement chirurgical débuté avant la prise en charge psychiatrique ou de façon concomitante, a consisté en une suture des corps caverneux chez le 3ème patient; suture des corps caverneux et urétrorraphie chez le 2ème, puis à une urétrostomie définitive chez le premier. Ces observations soulignent l’intérêt de la collaboration entre chirurgiens et psychiatres dans la prise en charge des automutilations

L’apport de l’imagerie dans le diagnostic de la tuberculose uro-génitale (TUG): Une analyse de 4 observations et revue de la littérature

La tuberculose uro-génitale (TUG) est une localisation secondaire de la maladie. Son diagnostic est bactériologique, mais la probabilité de mettre en évidence le bacille de Koch (BK) dans les urines est faible. D’où le concours de l’imagerie dans le diagnostic et la mise en route du traitement médical. Nous rapportons 4 observations de patients atteints de TUG, dont les images radiologiques associées aux contextes clinique et épidémiologique ont fait évoquer une tuberculose urinaire et génitale. Dans un cas seulement l’uroculture s’est révélée positive au BK. Chez les trois autres patients où la culture urinaire a été négative, les résultats anatomopathologiques des pièces opératoires ont été en faveur d’une lésion tuberculeuse. D’où l’intérêt de la radiologie dans le diagnostic précoce et la prise en charge de la TUG.Mots clés : Tuberculose uro-génitale, bacille de Koch, imageri

L'OPERATION DE NESBIT DANS LE TRAITEMENT DE LA COUDURE DE VERGE A PROPOS DE 39 CAS

Objectifs L'évaluation des résultats à long terme de l'opération de Nesbit dans le traitement de la coudure de verge. Patients et Méthodes Trente-neuf cas de coudure de verge (20 coudures congénitales et 19 coudures secondaires à la maladie de Lapeyronie) ont été opérés dans le service d'urologie de l'Hôpital Edouard Herriot de Lyon sur une période de 10 ans. L'opération de Nesbit a été pratiqué dans 74% des cas, et dans les autres cas, une variante de celle-ci. Le principe de l'opération de Nesbit est simple. Il consiste à exciser une pastille ovalaire d'albuginée et de corps caverneux au sommet de l'angle de la coudure. Résultats Le redressement de la verge a été obtenu et maintenu dès la première intervention dans 97% des cas après 6 mois. La correction est toujours stable à 10 ans. Un seul cas de raccourcissement important de la verge (2 cm) a été noté.Conclusion L'opération de Nesbit est une intervention fiable, bien codifiée actuellement. Elle donne entre les mains entraînées d'excellents résultats.The Nesbit Procedure for the Treatment of Penile Curvature. Report on 39 Cases.Objective To evaluate the efficacy of the Nesbit procedure in the treatment of penile curvature. Patients and Methods Our series included 39 penile curvatures (20 congenital and 19 in Peyronie's disease) operated at the urological department of Edouard Herriot Hospital of Lyon / France during a period of 10 years. The Nesbit procedure was performed in 74% of cases and a variant of the procedure in the remaining cases. The principle of the Nesbit procedure is easy: An oval cut-off pastille is made in the albuginea and the cavernous corpus at the vertex of the curvature. Results A six months‘ follow-up proved that we had succeeded to obtain and maintain penile straightening at the first operation in 97% of cases. Ten years later, the correction was still lasting. Only one case of important shortening of the penis (2 cm) occurred. Conclusion The Nesbit procedure is a reliable operation offering an excellent outcome. African Journal of Urology Vol. 7 No. 3 (Sept 2001): pp 109-11

Désincarcération pénienne en situation d’insuffisance du plateau technique: à propos d’un cas

La strangulation du pénis par un anneau métallique est une situation rare en urologie. Elle nécessite une prise en charge en urgence car le pronostic fonctionnel du pénis est engagé. Nous rapportons un cas de désincarcération pénienne chez un sujet adulte jeune à partir duquel nous présenterons la prise en charge originale en situation d’insuffisance du plateau technique