Клинический опыт ведения кризов у больных миастенией в Амурской области

Background. Management of the myasthenic crisis remains one of the issues in clinical neurology.Objective. Analysis of the timeframes of the myasthenic exacerbation since the disease onset, sex distribution, age predominance, specific clinical features, precipitating factors in order to investigate the efficacy of the management algorithm of the myasthenic crisis.Materials and methods. Medical histories of 33 female and 19 male patients with myasthenia for the period of 2000 to 2003 were analyzed.Results. In comparison with the literature data the number of mysthenic crisis in myasthenic patients was lower and did not exceed 25 %. Sex distribution 1,2 (male): 1 (female). In 70 % worsening of myasthenia appeared in the first two years of the disease: in 6 patients (46.2 %) at the age of 22–35 y. o.; in 5 patients (38.5 %) – at the age of 36–60 y. o. All patients suffered from generalized myasthenia, in three of them ocular and bulbar muscle weakness predominated. In 46.2 % of patients with crisis, thymus abnormalities were present (thymoma / hyperplasia). The most common precipitating factors were: infection (36.9 %), stress (26.3 %), misuse of the anticholinesterase drugs (15.8 %). In 5.2 % the worsening of myasthenia followed the delivery. The crisis triggering factor was not identified in 15.8 % of cases.Conclusion. In order to prevent the exacerbation of myasthenia, generalized forms of myasthenia with poor response to anticholinesterase drugs require special attention towards patients in their first two years of the disease, including patient’s educational program on appropriate mode of drug administration and avoiding initiating factors, as well as thymectomy.Введение. Ведение кризовых состояний у больных миастенией является одной из насущных проблем клинической неврологии.Цель работы – уточнение сроков развития кризов от дебюта заболевания, соотношения полов, возрастного распределения, особенностей эволюции симптоматики и провоцирующих факторов в рамках исследования эффективности алгоритма ведения криза.Материалы и методы. Были проанализированы истории болезней 52 пациентов с миастенией (33 женщин и 19 мужчин) в пе риод с 2000 по 2013 г.Результаты. Доля кризового течения составила 25 %, что относительно ниже, чем по данным других исследований. Соотношение мужчин и женщин 1,2:1,0. В 70 % случаев кризовые состояния возникали в первые 2 года заболевания: у 6 (46,2 %) больных в возрасте 22–35 лет, у 5 (38,5 %) – 36–60 лет. Все больные с кризовым течением имели генерализованную форму миастении, у 3 пациентов преобладал краниобульбарный паттерн распределения мышечной слабости. У 46,2 % больных с кризовым течением выявлены изменения вилочковой железы (тимома/гиперплазия). Чаще всего кризовые состояния развивались на фоне острых инфекционных заболеваний (36,9 %), стрессовых ситуаций (26,3 %), а также вследствие нарушения режима приема антихолинэстеразных препаратов (15,8 %). В 5,2 % случаев криз развился после родов. У 15,8 % пациентов выявить провоцирующий фактор развития криза не представлялось возможным.Заключение. Профилактические мероприятия по предотвращению миастенических кризов у больных с генерализованной формой и недостаточной реакцией на антихолинэстеразные препараты должны проводиться с особенной тщательностью в первые 2 года заболевания и включать разъяснительную работу с пациентами по режиму дозирования препаратов и избеганию провоцирующих факторов, своевременное оперативное лечение при соответствующих изменениях вилочковой железы

SYNTHESIS OF HIGHLY-POROUS HONEYCOMBED CATALYSTS FOR PURIFICATION OF EXHAUST GAS

The project is aimed at synthesizing material from domestic raw materials in order to obtain a ceramic substrate for catalytic automobile converters for reducing the toxicity of exhaust gases of internal combustion engines. Materials with a cordierite content up to 70 % were obtained. Various types of alumina materials of the same dispersion were used. It was found that the maximum content of cordierite was obtained when corundum powders were used as an alumina-containing component.Проект направлен на получение материала из отечественного сырья в целях получения керамического субстрата для каталитических автомобильных нейтрализаторов систем снижения токсичности отработанных газов двигателей внутреннего сгорания. Получены материалы с содержанием кордиерита до 70 %. В работе использовали различные виды глиноземистых материалов одинаковой дисперсности. Установлено, что максимальное содержание кордиерита получено при использовании в качестве глиноземсодержащего компонента корундовых порошков