Improving Fall Risk Assessment and Documentation: A QI Project

BACKGROUND: Unintentional falls commonly arise and can cause significant harm including fractures, head injuries, and death. Assessing each patient for falls and performing a fall risk assessment is recommended by the American Geriatrics Society and the Center for Disease Control and Prevention, and is mandated for institutional reimbursement. Fall risk assessment has been shown to decrease the rate of falls and healthcare costs. PURPOSE: The purpose of this quality improvement project was to improve compliance for fall risk screening and documentation to meet MACRA requirements in a family medicine clinic. OBJECTIVES: The objectives for this project were: 1. Conduct PDSA cycles to determine best practice for the assessment and documentation of fall risk within one team. 2. Implement best practices clinic-wide for assessment and documentation of fall risk as identified in PDSA cycles. 3. Compare fall risk documentation reports pre and post-implementation. METHODS: Conducted and analyzed three PDSA cycles between October 2017-March 2018. SAMPLE: All patients who were seen from October 01, 2017 to March 01, 2018 were included in this study. This clinic had a total of 16346 patients. RESULTS: Overall, there was improvement with fall risk screening and documentation. Clinic-wide fall risk documentation compliance improved from 1.2% pre-intervention to 29.2% post-intervention. DATA ANALYSIS: Monthly data reports were collected and compared to assess compliance to fall risk screening and documentation. CONCLUSION: Utilizing the Model for Improvement through PDSA cycles is an effective way to generate change. Successful strategies to improve compliance included frequent reminders and administrative support. Identified barriers included time constraints and staff motivation

Pengembangan Agrowisata Di Pulau Nusakambangan(agritoarism Dewlopment of Nusakambangan Isi.and)

Penelitian dalam rangka menyusun rencana induk pengembangan pariwisata telah Dilakukan di Pulau Nusakambangan. Salah satu program yang diusulkan dalam Rencana Induk PengembanganPariwisata Pulau Nusakambangan 2001-2005 adalah pengembangan agrowisata. Lokasi yang diperuntukkan menjadi kawasan agrowisata terletak di sekitar bekas Lapas ( Lembaga Pemasyarakatan) Karanganyar dengan luas area sekitar 100ha. Tulisani ni bertujuan untuk menginformasikan kelayakan investasi dalam pengembangan agrowisata di Karang anyar yang merupakan bagian dari pengembangan pariwisata Pulau Nusakambangan. Hasil analisis dengan menggunakan kriteria investasi terhadap Salak pondoh yang diambil sebagai contoh komoditas yang hendak dikembangkan diperoleh hasil : (1) NPV dengan discount factor ( dt) 30% sebesar 5.906.591,8 dan dengan df 26% sebesar 9.450.546,9 (;2 ) IRR : 36,6%; ( 3) Net B / C : 4,45;( 4) ROI = 345,3%; dan (5) BEP untuk produk 21.895,6 k g dan untuk hargaR p 1.112,219/kg. Berdasarkan hasil analisis tersebut disimpulkan salak pondoh termasuk komoditas yang layak investiasi untuk pengembangan agrowisata.D isarankan, k omoditas lain yang direkomendasikan untuk pengembangan agrowisata yang diminati oleh calon investor hendaknya dilakukan analisis seperti metode di atas untuk menilai kelayakani ivestasinya

La notion de nations civilisées usité dans les revues du droit international privé en XIXe siècle

Ce que, pendant la deuxième moitié du XIXe siècle en l'Europe, le problème des théories du droit international privé se sont poursuivi intensivement peut être, celuimême, un objet d'une étude approfondie. Le système westphalien du XVIIe siècle ne nécessite que les règles entre les souveraines qui ont leurs sujets et leurs territoires, mais au XIXe siècle les nouveaux États-nations requièrent les principes règuliers sur les relations entre les souverains et les citoyens de l'autre pays que aussi entre les citoyens des pays différents. S'il s'agit les pays dans la région de l'Europe de l'ouest, qui partagent le concept de la théorie du conflits des lois suivie depuis XIIe ou XIIIe siècle, cette théorie traditionnelle est effective, car les systèmes juridiques et judiciaires sont plus ou moins identiques. Mais comment doit-on faire, s'il s'agit les pays dont les idées juridiques et judiciaires sont entièrement différentes, comme les pays Orients ? Au fur et mesure les intérêts économiques des pays européens s'accumulent dans les pays étrangers, ce problème s'est posé plus assidu devants les savants européens. Il n'y a que deux façon à prendre; l'un étant la juridiction consulaire et l'autre n'étant que non-reconnaissance de souveraineté des pays. Parmi les pays Orients considéré, le Japon occupe l'une de première place avec l'empire Ottoman. Dans les revues du droit international privé qui ont vu le jour pendant ce période, on voit assez nombreux articles sur l'état de lieu juridique du Japon. L'auteur essai, dans ce article, de montrer que le échelon de 'civilisation' est choisi et conçu comme le mesure de distinction pour la décision de l'application de la théorie du conflits des lois ou la juridiction consulaire/non-reconnaissance de souveraineté

La révolution de l'idée monétaire sous la règne du roi Philippe le Bel

À la fin du 13e siècle, un roi français a été injurié par la Papauté comme "le faux monnayeur". Cette insulte est répandue tout de suite dans l'europe occidéntale et un italien contempolain a écrit "Là se verra la désolation qu’en falsifiant la monnaie, amène sur la Seine celui qui mourra frappé par un porc". Son nom est Philippe II, ou Philippe le Bel, l'onzième roi de la troisième race et un des grands-fils de Saint Louis. En suivant les politiques de ses prédécessors, sous son règne ce roi continue d'agrandir le domaine royal et essaie d'expluser les anglais de la région Guienne et d'obtenir la souzeraineté sur la région de Flandre. Ce roi, afin de financer son frais de bataille et de l'administration, confisque la fortune des Templiers, inroduit un nouveau impôt, dit "Maltôte", et promulgue nombreuses ordonnances touchant les monnaies pour gagner la benefice par la différence des titre ou des poids des monnaies. Mais, malgré tous ces faits apparemment épuisants pour un pays, il est étonnant de voir le fait que l'économie de ce royaume devéloppe. Pourquoi cette condamnation de la part de la Papauté ? Et pour quel fondement de l'idée ce roi continue sa politique monétaire ? Sur la politique de ce roi, beaucoup d'encre est coulée. Dans cet article, l'auteur essaie de montrer que ce roi, un éleve d'un enseignant Thomiste, Gilles de Rome, et soutenu par les légistes issus de l'Oréans ou de Paris, a renversé la métallisme, l'idée traditionnelle de Papauté, et a bati une idée revolutionnaire, selon laquelle la monnaie est un bien commun

KONSEP AKHLAK DALAM KITAB TANBIHUL MUGHTARRIN KARYA IMAM AS-SYA’RONI DAN RELEVANSINYA DENGAN PENDIDIKAN

The modern era is an era where there is a lot of development, be it cultural development, educational development or technology. Indonesian society still upholds manners in relationships as children behave to their elders and relationships between friends. But along with the pace of development of the times and rapid changes in information technology have changed most of the world's people, especially teenagers. To get or achieve good morals in accordance with religious guidance, everyone must go through a process called the process of moral education. The concept related to moral education in Islam is contained in one of the books entitled Tanbihul Mughtarrin. Starting from the above background, the author formulates the problem as follows: How is the concept of morals in the book of Tanbihul Mughtarrin by Imam Ash-Shafi'roni? and How is the relevance of the book of Tanbihul Mughtarrin to education? The type of research that the author uses is library research, namely: The research collected data and information using the book of Tanbihul Mughtarrin by Imam Ash-Shafi'roni, the translation of Tanbihul Mughtarrin, the book of morals (the characteristics of a perfect human being), as well as journals and scientific works from other figures directly related to the discussion in this study.  Data analysis in this research is carried out using descriptive analysis, which is research with work steps to describe an object, phenomenon, social setting, and the target of the research is answered in narrative writing. This means that the data and facts that have been collected by qualitative researchers are in the form of words or pictures. After that, to get a conclusion, the author uses an inductive reasoning pattern, which is a pattern of thought that departs from a specific thought and then draws general generalizations. The essence of the concept of morality in the book of Tanbihul Mughtarrin by Imam Ash-Shafi'roni and its relevance to education. The book of Tanbihul Mughtarrin contains an invitation to get closer to Allah SWT, reviewing the noble ethics of the righteous salaf scholars, by quoting their maqolah-maqolah and also quoting the words of previous Prophets related to noble ethics. And in its relevance to moral education is everything and the position of morals above education, even the Prophet Muhammad was sent to perfect morals