Полуколичественные визуальные методы оценки выраженности интерстициальных поражений легких по данным компьютерной томографии при системной склеродермии

The aim of this study was to compare three semi-quantification scales for prospective assessment of scleroderma-associated interstitial lung disease (SS-ILD) severity. Methods. From 110 prospectively followed patients with SS-ILD, we selected 12 patients (mean age, 42 ± 13 years, 11 females) with obvious improvement (n = 6) or worsening (n = 6) of lung lesions on high resolution computed tomography (HRCT) during a year. The patients had diffuse (n = 7) or limited (n = 7) SS with mean length of the disease of 8.5 ± 6.7 years (range, 1 to 23 years). HRCT was done at baseline (inclusion in the study) and in a year. CT scans were quantitatively assessed by four radiologists including one experienced radiologist. A blinded analysis of HRCT scans was done using three scales: J.H.Warrick et al. (1991), A.U.Wells et al. (1997), and E.A.Kazerooni et al. (1997). The intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated to evaluate the assessment reliability. T-test for independent samples was used to evaluate reproducibility of the assessments. Agreement between independent experts' opinions was evaluated using Kendall's rank correlation coefficient. Results. The measurements were significantly divergent between the radiologists, both for the baseline and the follow-up HRCT scans. ICCs for investigated radiological parameters were 0.56 to 0.76. The highest ICC (0.76) was obtained for A.U.Wells' scale. All scales used to assess HRCT scans had lower interoperator reproducibility. Conclusion. Combined use of currently available semi-quantification methods for follow-up assessment of HRCT in SS-ILD patients allowed thorough qualitative evaluation of lung lesions, but the reliability of the radiological parameters in detecting 1-year fibrosis progression in SS patients was low. The risk of significant interoperator bias limited the use of the radiological parameters in clinical trials of SS-ILD patients.Системная склеродермия (ССД), или прогрессирующий системный склероз (М34.0), – аутоиммунное заболевание с поражением сосудов и соединительной ткани, которое характеризуется прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов. Типичным проявлением ССД, частота выявления которого составляет 60–90 %, является поражение паренхимы легких. Интерстициальные поражения легких (ИПЛ) наряду с артериальной легочной гипертензией являются одной из ведущих причин смерти при ССД, при этом объем поражения паренхимы легких имеет прогностическое значение, в связи с этим очевидна важность объективного и точного определения распространенности и выраженности фиброзных изменений в легких. При этом используется визуальная оценка опытным рентгенологом данных компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) в баллах. Качественные изменения в легких и объем поражения в одной временной точке детально характеризуются при помощи методов полуколичественной оценки изменений ИПЛ при ССД по данным КТВР, однако их использование для сравнения изменений ИПЛ в динамике изучено недостаточно. Цель. Сравнение 3 полуколичественных шкал оценки выраженности ИПЛ у больных ССД в динамике. Материалы и методы. Из проспективно прослеженных больных ССД с ИПЛ (n = 110) отобраны лица (n = 12: средний возраст – 42 года ± 13 лет; 11 женщин) с очевидными динамическими изменениями в легких по данным КТВР – с улучшением (n = 6) и с ухудшением (n = 6). Отмечены диффузная (n = 7) и лимитированная (n = 7) формы болезни. Давность заболевания составила 8,5 ± 6,7 года (от 1 года до 23 лет). Количественная оценка изображений осуществлена 4 рентгенологами, один из которых являлся экспертом с большим опытом работы. Проводился обезличенный анализ данных КТВР 3 методами, предложенными J.H.Warrick et al. (1991), A.U.Wells et al. (1997) и E.A.Kazerooni et al. (1997). Приведено описание методик с вычислением рентгенологических индексов, которые определялись у больных (n = 12) при включении в исследование и через 1 год. Для оценки надежности количественных оценок использовался коэффициент внутриклассовой корреляции ICC (intraclass correlation coefficient). Для оценки воспроизводимости методов использовался t-тест для независимых групп; для оценки взаимосвязи заключения независимых экспертов использовался ранговый коэффициент корреляции Кендалла. Результаты. Значения суммарных индексов по 3 методам существенно различались между рентгенологами как при оценке исходных проявлений ИПЛ, так и изменений через 1 год. Значения ICC для изучаемых рентгенологических индексов составили 0,56–0,76. Наилучшим явился ICC индекса A.U.Wells et al. (0,76). Все изученные способы оценки сканограмм, примененные для выявления динамических изменений КТВР, имели низкую межоператорскую воспроизводимость. Заключение. Имеющиеся в настоящее время методики подсчета изменений ИПЛ при ССД по данным КТВР, используемые одномоментно, дают возможность детально оценить не только качественные изменения в легких, но и объем поражения. В то же время надежность изученных индексов в определении прогрессирования пневмофиброза у больных ССД на протяжении 1 года оказалась низкой. Изученные индексы имеют существенные ограничения в связи с возможностью значительной межоператорской ошибки и поэтому малоприменимы для многоцентровых клинических исследований у больных ССД

Biogeographic patterns of planktonic and meiobenthic fauna diversity in inland waters of the Russian Arctic

© 2020 John Wiley & Sons Ltd. Broad-scale assessment of biodiversity is needed for detection of future changes across substantial regions of the Arctic. Presently, there are large data and information gaps in species composition and richness of the freshwater planktonic and meiobenthos communities of the Russian Arctic. Analysis of these data is very important for identifying the spatial distribution and temporal changes in species richness and diversity of rotifers, cladocerans, and copepods in the continental Russian Arctic. We investigated biogeographic patterns of freshwater plankton and meiobenthos from c. 67° to 73°N by analysing data over the period 1960–2017. These data include information on the composition of rotifers, cladocerans, and copepods obtained from planktonic and meiobenthic samples, as well as from subfossil remains in bottom sediments of seven regions from the Kola Peninsula in the west, to the Indigirka River Basin (east Siberia) in the east. Total richness included 175 species comprised of 49 rotifer genera, 81 species from 40 cladoceran genera, and 101 species from 42 genera of calanoid, cyclopoid, and harpacticoid copepods. Longitudinal trends in rotifer and micro-crustacean diversity were revealed by change in species composition from Europe to eastern Siberia. The most common and widespread species were 19 ubiquitous taxa that included Kellicottia longispina (Rotifera), Chydorus sphaericus s. lat. (Cladocera), Heterocope borealis, Acanthocyclops vernalis, and Moraria duthiei (Copepoda). The highest number of rare species was recorded in the well-studied region of the Bolshezemelskaya tundra and in the Putorana Plateau. The total number of copepod and rotifer species in both Arctic lakes and ponds tended to increase with latitude. Relative species richness of copepods was positively associated with waterbody area, elevation, and precipitation, while relative species richness of cladocerans was positively related to temperature. This result is consistent with known thermophilic characteristics of cladocerans and the cold tolerance properties of copepods, with the former being dominant in shallow, warmer waterbodies of some western regions, and the latter being dominant in large cold lakes and waterbodies of eastern regions. Rotifers showed a negative association with these factors. Alpha- and β-diversity of zooplankton in the Russian Arctic were strongly related to waterbody type. Lake zooplankton communities were more diverse than those in pond and pool systems. Moreover, the highest β-diversity values were observed in regions that showed a greater breadth in latitude and highly heterogeneous environmental conditions and waterbody types (Bolshezemelskaya tundra and Putorana Plateau). Redistribution of freshwater micro-fauna caused by human activities occurred in the 1990s and 2000s. As a result of climate warming, a few cladoceran species appear to have extended their range northward. Nevertheless, the rotifer and micro-crustacean fauna composition and diversity of the majority of Arctic regions generally remain temporally conservative, and spatial differences in composition and species richness are chiefly associated with the differences between the warmer European and colder east Siberian climates