Health Care Models and Legal Regulation in Poland and Italy

Goal – the paper assessed (main objective) the assumptions of the selected models and legislation regulating health care in the studied countries and examined their impact on the implementation of the constitutional guarantee of access to health services (specific objective). Research methodology – the descriptive method was mainly used, with elements of system‑legal and formal‑legal analysis, as well as cause‑and-effect analysis. Score/results – main hypothesis was negatively verified (the assumptions of adopted models of health care in Poland and Italy lead to the improvement of constitutional guarantee of access to health services), while the specific one was positively verified (adopted conditions have a significant impact on the functioning of health care in Italy and Poland, in particular during the COVID‑19 pandemic). Originality/value – organise and systematise the healthcare reality described.Grażyna Kobus: [email protected] Maksimczuk: [email protected]żyna Kobus - Uniwersytet Medyczny w BiałymstokuMarta Maksimczuk - Uniwersytet w BiałymstokuBromber P., 2014, Rola i funkcjonowanie NFZ w systemie ochrony zdrowia, „Zeszyty Naukowe Uniwersytetu Szczecińskiego”, nr 802, s. 1–17.Buliński L., 2009, Polityczne uwarunkowania zmian w ochronie zdrowia. Sektor niepubliczny, Warszawa.Chowaniec M., Krawczyk N., 2019, Specyfika zarządzania finansami w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej w Polsce, „Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Ekonomii i Informatyki w Krakowie”, z. 15, s. 11–22.Dziubińska M. i in., 2014, Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, Warszawa 2014.Jarosz‑Żukowska S., 2020, Konstytucyjne prawo dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych po wprowadzeniu „sieci” szpitali. Uwagi o racjonalności ustawodawcy, „Acta Universitatis Wratislaviensis”, nr 3978, Przegląd Prawa i Administracji, cz. 1–2, s. 159–174.Kautsch M., Whitfield M., Klich J. (red.), 2001, Zarządzanie w opiece zdrowotnej, Kraków.Konstytucja Republiki Włoskiej z dnia 22 grudnia 1947, Gazetta Ufficiale de 27 dicembre 1947, n. 298.Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r., Dz.U. 1997 Nr 78 poz. 483.Lenio P., 2018, Prawne aspekty finansowania systemu ochrony zdrowia we Włoszech, „Kwartalnik Prawno‑Finansowy”, nr 1, s. 63–82.Luciani M., 2003, Brevi note sul diritto alla salute nella piu recente giurisprudenza costituzionale, [w:] Il diritto della salute alle soglie del terzo millennio. Profili di irdine etico, giuridicoed economic, ed. L. Chieffi, Torino.Mulawa M., Równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej w kontekście perspektywy wprowadzenia dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych, [w:] Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, red. M. Dziubińska et al., Warszawa 2014.Musielak M., 2012, Etyczne aspekty zarządzania służbą zdrowia w Polsce, „Nowiny Lekarskie”, nr 4.Nojszewska E., 2011, System ochrony zdrowia w Polsce, Warszawa.Nyczaj K., Wasilewski D., Dzięgielewski M., 2017, Problematyka pomiaru dostępu do publicznych świadczeń szpitalnych i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), „Menagement Sciences. Nauki o Zarządzaniu”, nr 3 (32), s. 43–51.Paszkowska M., 2006, Zarys finansowania systemu zdrowotnego w Polsce, „e-Finanse. Finansowy Kwartalnik Internetowy”, nr 3, [on-line] https://finquarterly.com/archives/?number=6&id=271 [dostęp: 23.07.2020].Publiczna czy niepubliczna opieka zdrowia. Koncepcje, regulacje zarządzanie, 2010, red. K. Ryć, A. Sobczak, Warszawa.Rabiej E., 2013, Formy organizacyjne podmiotów leczniczych – uwarunkowania prawne i ekonomiczne, „Przedsiębiorstwo i Region”, nr 5, s. 100–108.Suchecka J., 2010, Ekonomika zdrowia i opieki zdrowotnej, Warszawa.Traktat o Funkcjonowaniu Unii Europejskiej (TFUE).Urbaniak M., 2014, Aspekty publicznoprawne organizacji i finansowania ochrony zdrowia w Republice Włoskiej, Toruń.Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2018 poz. 160).Ustawa z dnia 27 marca 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DzU. 2004 Nr 210 poz. 2135, z późn. zm.).Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2017 poz. 1938, z późn. zm.).Wasiak A., Szeląg P., 2015, Wydatki na ochronę zdrowia w Polsce na tle krajów Unii Europejskiej w latach 2007–2011, „Finanse i Prawo Finansowe. Journal and Financial Law. Kwartalnik”, t. 2, nr 2, s. 67–85.Watson P., 2010, Obywatelstwo dla wszystkich? Polityka reform systemu opieki zdrowotnej w Polsce, „Prace Instytutu Profilaktyki Społecznej i Resocjalizacji”, nr 15.Wielicka K., 2014, Zarys funkcjonowania systemów opieki zdrowotnej w wybranych krajach Unii Europejskiej, „Zeszyty Naukowe Politechniki Śląskiej”, z. 70, nr 1909, seria: Organizacja i Zarządzanie, s. 491–504.Włodarczyk C., Paździoch S., 2001, Systemy zdrowotne, Kraków.Wójtowicz S., Rozynek K., 2020, Całkowicie prywatna opieka medyczna – próba zarysu, „Ekonomia – Wroclaw Economic Review”, nr 26/1, s. 155–1955637

Influence of gestational diabetes on fetal and neonatal growth

Cukrzyca ciążowa (GDM, gestational diabetes mellitus) obok nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości i gestozy jest jednym z najczęstszych i najcięższych powikłań występujących w czasie ciąży; stanowi 90% przypadków cukrzycy w ciąży, pozostałe to cukrzyca typu 1 istniejąca i leczona przed ciążą. Wczesne rozpoznanie i leczenie GDM jest istotnym elementem profilaktyki powikłań cukrzycy ciążowej. Nieleczona cukrzyca ciążowa powoduje szereg negatywnych następstw zarówno dla matki, jak i dla płodu. U pacjentek z GDM 2-krotnie częściej występuje nadciśnienie tętnicze, stany przedrzucawkowe, poronienia, porody przedwczesne, zakażenia dróg moczowych, pochwy i sromu. U noworodków matek z GDM znacznie częściej występuje makrosomia, której przyczyną jest hiperglikemia ciężarnej. Noworodki z nierozpoznaną makrosomią narażone są na urazy okołoporodowe. Inne powikłanie występujące u dzieci matek chorujących na cukrzycę to zespół zaburzeń oddychania, przejściowe zaburzenia oddychania, hipoglikemia, hiperbilirubinemia czy kardiomiopatia. Do odległych powikłań u dzieci matek cukrzycowych należą: otyłość, wyższe ryzyko wystąpienia cukrzycy oraz gorszy rozwój psychosomatyczny i intelektualny. Istotnym elementem opieki położniczej jest wczesne rozpoznanie cukrzycy ciążowej i wdrożenie właściwej opieki diabetologicznej i położniczej.Gestational diabetes mellitus (GDM) besides hypertension, anemia, EPH-gestosis, is one of the most common and serious complications of a pregnancy. Gestational diabetes accounts for almost 90% diabetic cases during pregnancy with type 1 diabetes diagnosed and treated before conception accounting for the remaining diabetic cases in the course of pregnancy. Early diagnosis and treatment of GDM is a very important part of the prevention of GDM complications. They affect both mother and fetus. In patients with GDM hypertension, EPH-gestosis, spontaneous abortions, premature labors, urinary tract infections and vulvovaginitis are twice more prevalent in comparison with healthy pregnant females. In babies born of mother with GDM macrosmia is more prevalent due to hyperglycemia in mother. Newborn babies with undiagnosed macrosmia suffer more frequently from perinatal traumas. Other complications in these babies include: respiratory distress syndrome, transient respiratory disturbances, hypoglycemia, hyperbilirubinemia or cardiomiopathy. Long-term complications include: obesity, high risk of de novo diabetes, and impaired psychosomatical and intellectual development. It should be stressed that early diagnosis of GDM and prompt introduction of diabetological and obstetrical care is crucial to prevent complications in both mother and child

Nonfarmacological treatment of children and adolescents with arterial hypertension

Współczesne metody leczenia nadciśnienia tętniczego zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży nie ograniczają się wyłącznie do leczenia farmakologicznego, lecz uwzględniają również wiele modyfikacji stylu życia, wchodzących w zakres metod niefarmakologicznych, posiadających ważne miejsce w prewencji oraz terapii nadciśnienia tętniczego. Na zmianę stylu życia składa się redukcja i stabilizacja masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej, zwiększenie spożycia owoców i warzyw oraz zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych i tłuszczu ogółem (dieta DASH), zmniejszenie spożycia soli, zaprzestanie palenia tytoniu. Pracę poświęcono omówieniu niefarmakologicznych metod leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży.Modern methods of hypotensive treatment in both adults and children besides pharmacoterapy include lifestyle modifications, which are the integral part of nonpharmacological treatment. These lifestyle modifications include reduction and stabilization of body mass, enhanced physical activity, increased consumption of fruits and vegetables and reduction of saturated fatty acids and total fat intake (DASH diet), reduction in sodium intake, smoking cessation. These approaches are play important role not only in the prevention of hypertension but also in the therapy. In this review nonpharmacological methods of hypotensive treatment in children and adolescents are presented and discussed

Hypertension in patients treated with renal replacement therapy

Wstęp Nadciśnienie tętnicze stanowi istotny czynnik wpływający na częstość powikłań i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek. Celem pracy była ocena występowania nadciśnienia tętniczego u pacjentów leczonych nerkozastępczo. Materiał i metody Badaniami objęto 174 pacjentów dializowanych oraz grupę 101 pacjentów po zabiegu przeszczepieniu nerki. Wyniki Nadciśnienie tętnicze występowało najczęściej w grupie pacjentów po zabiegu przeszczepienia nerki (84,7%). Wśród chorych leczonych dializą otrzewnową (PD) około 2/3 osób miało nadciśnienie tętnicze, zaś w grupie hemodializowanych (HD) 50,0%. U pacjentów po transplantacji nerki nadciśnienie tętnicze osiągało istotnie wyższe wartości niż u chorych PD. W grupie PD w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosowano beta-adrenolityki (77%). Wśród pacjentów dializowanych istotnie częściej stosowano inhibitory konwertazy angiotensyny w porównaniu z chorymi po przeszczepieniu nerki. U pacjentów po zabiegu transplantacji nerki stosowano głównie antagonistów wapnia. W populacji pacjentów HD choroba niedokrwienna serca występowała istotnie częściej u osób z nadciśnieniem tętniczym, odwrotnie było u chorych PD. W grupie pacjentów po zabiegu transplantacji nerki różnica w częstości występowania nadciśnienia tętniczego wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i bez niej była nieistotna statystycznie. Wnioski Nadciśnienie tętnicze u chorych leczonych nerkozastępczo występuje bardzo często i zależy od sposobu leczenia nerkozastępczego, ponadto jest słabo kontrolowane i zbyt rzadko są stosowane leki nefroprotekcyjne z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. Współistnienie nadciśnienia tętniczego z chorobą wieńcową u pacjentów leczonych nerkozastępczo stanowi ważny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowychBackground Hypertension is an important risk factor for morbidity and mortality in patients with chronic kidney diseases. The aim of the study was to assess prevalence of hypertension in patients on renal replacement therapy Material and methods The studies were performed on 174 dialyzed patients and 101 kidney allograft recipients. Results Hypertension was most prevalent in kidney allograft recipients (84.7%). In the population of dialyzed patients, 2.3 of peritoneally dialyzed patients were hypertensive, whereas 50% of hemodialyzed patients were hypertensive. Blood pressure values were significantly higher in kidney allograft recipients when compared to dialyzed patients. In peritoneally dialyzed patients most commonly used hypotensive drugs were b-blockers (77%). In dialyzed patients ACE inhibitors were used significantly more often than in kidney allograft recipients. In patients after kidney transplantation the most commonly used hypotensive drugs were calcium channel blockers. In hemodialyzed patients coronary artery disease was more common in hypertensive patients in contrast to peritoneally dialyzed patients. In kidney allograft recipients coronary artery disease was similarly prevalent in hypertensive and normotensive patients. Conclusions Hypertension is very common in patients on renal replacement therapy and is affected by the type of the therapy (dialysis vs renal transplantation). Moreover, hypertension is not adequately controlled and renoprotective drugs i.e. ACE inhibitors are underutilized in patients on renal replacement therapy. Coronary artery disease in hypertensive patients on renal replacement therapy is an important risk factor for cardiovascular complication in this vulnerable population

Vitamin D deficiency and anemia is highly prevalent and dependent on the etiology of heart failure: A pilot study

Background: Anemia and vitamin D deficiency are common factors in chronic heart failure (CHF). The aim of this study was to assess vitamin D levels as well as its binding protein and anemia in relation to a cause of CHF: coronary heart disease, valvular disease and cardiomyopathy.Methods: One hundred and sixteen consecutive patients (36 females and 80 males) with CHF were admitted for percutaneous coronary interventions (PCI). Hemoglobin concentration, serum creatinine, B-type natriuretic peptide (BNP), 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and its binding protein-VDBP were measured.Results: The prevalence of anemia was 22%. BNP was the highest in the group with coronary artery disease. Ejection fraction was the lowest in cardiomyopathy group. 25(OH)D was lowest in valvular disease group, significantly lower than in the coronary artery group. A similar pattern of change showed vitamin D binding protein. The prevalence of vitamin D deficiency (level below 20 ng/mL) in the whole group was 95%, in 49% of the patients 25(OH)D was below 10 ng/mL. In univariate analysis 25(OH)D correlated with hemoglobin, red blood cell count, hematocrit, mean corpuscular volume and BNP in patients with CHF in the whole group. In multiple regression analysis, predictors of 25(OH)D were estimated, glomerular filtration rate, BNP and valvular disease.Conclusions: 25(OH)D deficiency is common in CHF patients. Valvular disease is associated the most severe vitamin D deficiency and worsened kidney function. A higher prevalence of anemia in CHF due to coronary heart disease may be associated with wider use of angiotensin converting enzyme inhibitors and acetylsalicylic acid. Heart and kidney function are predictors of 25(OH)D level in the patients of this study

Analysis of causes of hospitalizations and type of hypotensive therapy in patients with essential hypertension

Wstęp Główną przyczyną zgonów na całym świecie są choroby układu krążenia. Jednym z najpoważniejszych czynników ryzyka ich wystąpienia jest nadciśnienie tętnicze. Mimo znacznego postępu w dziedzinie rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tętniczego, efekty terapii są wciąż niezadowalające, a choroby serca i naczyń są przyczyną przedwczesnej umieralności i inwalidztwa w Polsce. Celem pracy była ocena przyczyn hospitalizacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz analiza ich leczenia w warunkach szpitalnych na podstawie dokumentacji medycznej pacjentów hospitalizowanych z powodu nadciśnienia tętniczego (ICD10) na oddziale kardiologii i chorób wewnętrznych Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach w 2007 roku. Materiał i metody W 2007 roku leczono 1395 pacjentów, w tym 61% z nadciśnieniem tętniczym. Z powodu nadciśnienia tętniczego hospitalizowano 90 osób (7%) (wiek 18–79 lat, 70% kobiet). Przy przyjęciu u 58% stwierdzano ciśnienie tętnicze powyżej 180/110 mm Hg. Żaden z chorych nie miał docelowych wartości ciśnienia. Spośród chorób współistniejących najczęściej występowały: choroba wieńcowa serca (42,2%), miażdżyca kończyn dolnych (20%), dyslipidemia (50%), nieprawidłowe wartości glikemii (33%), otyłość (49%), przebyty incydent ostrego zawału serca (udar, TIA) (13%), przewlekła choroba nerek (28%). W trybie pilnym hospitalizowano 80% osób. Połowa chorych była skierowana przez lekarza rodzinnego, 22% przez lekarza kardiologa, natomiast 15% przez lekarza pogotowia ratunkowego. Wyniki Ponad połowa pacjentów w czasie pobytu w szpitalu była leczona więcej niż trzema lekami hipotensyjnymi, w tym: inhibitorami ACE (87,7%), diuretykami (85,5%), b-adrenolitykami (82,2%) oraz antagonistami wapnia (75,5%). Ponadto u 83,3% osób stosowano kwas acetylosalicylowy, u 57,7% chorych statyny, a 47,7% otrzymywało preparaty potasu. Przy wypisie 89% miało wartości poniżej 140/90 mm Hg, w tym 32% poniżej 120/80 mm Hg. Wnioski Pomimo ogromnego rozpowszechnienia kontroli ciśnienia tętniczego, nadal pozostaje ona niezadowalająca. Zwraca uwagę częste współistnienie chorób towarzyszących, które nie są właściwie leczone. Istnieje pilna potrzeba utworzenia specjalistycznej poradni nadciśnieniowej.Background Cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality. Hypertension is the major risk factor for cardiovascular complications. The aim of the study was to assess the causes of hospitalization and type of hypotensive therapy in patients with essential hypertension (ICD10) admitted to the Cardiology Unit of Voivodeship Hospital in Suwalki in 2007. Material and methods There were 1395 patients hospitalized in the cardiology unit in 2007, including 61% of patients with hypertension. Only 90 patients (7%, 70% of females, age range 18–79 years) were admitted to the hospital with the diagnosis of hypertension. At admission in 58% blood pressure values exceeded 180/110 mm Hg. In none of the patients target blood pressure values were found. The most common comorbid conditions were: coronary artery disease in 42,2%, peripheral artery disease in 20%, dyslipidemia in 50%, abnormal glucose metabolism in 33%, cerebrovascular events in 13%, chronic kidney disease in 28%, obesity in 50%. Up to 80% of cases were admitted to the hospital as urgent. Results Half of the patients were sent to the hospital by family physicians, 22% by cardiologists, 15% by an ambulance service. During hospitalization over the half of the patients were treated with more than 3 hypotensive drugs, including angiotensin converting enzyme inhibitors (87.7%), diuretics (85.5%), b-blockers (82.2%) and calcium channel blockers (75.5%). Moreover, 83.3% were given acetylsalicylic acic, 57.7% were given statins, and 47.7% were administered potassium supplements. At discharge, 89% had blood pressure values below 140/90, including 32% with blood pressure values below 120/80 mm Hg. Conclusions Concluding, despite high prevalence of hypertension, blood pressure control is still insufficient. Comorbidities are common in hypertensive patients and they are not adequately treated. Taking all these facts into consideration there is a strong rationale for establishment of hypertension outpatient unit at the hospital with dedicated medical staff

What is a bigger problem in teenagers overweight or underweight?

WSTĘP. Nadwaga i otyłość jest jednym z istotnych problemów zdrowotnych w każdej grupie wiekowej. Według wielu autorów niniejszej pracy, to jedno z najczęściej występujących zaburzeń rozwojowych u dzieci i młodzieży. Cele opracowania to ocena częstości występowania nadwagi i otyłości w grupie osiemnastolatków oraz określenie czynników ryzyka nadwagi i otyłości w badanej grupie. MATERIAŁ I METODY. Badaniami metodą sondażu diagnostycznego objęto 201 osiemnastolatków — uczniów klas trzecich liceum ogólnokształcącego. Podczas badań wykorzystano kwestionariusz ankiety oraz wykonano pomiary obwodów talii i bioder. WYNIKI. Na podstawie wskaźnika BMI nadwagę stwierdzono u 10,9% osób, otyłość u 2,0%. U około 13% badanych dziewcząt stwierdzono niedowagę. Istotnie częściej nadwaga i otyłość występowały u chłopców niż u dziewcząt (8,1% v. 15,4%, p = 0,034). Czynnikami ryzyka występowania nadwagi i otyłości u badanych nastolatków były uwarunkowania rodzinne (42,3%), niska aktywność fizyczna (39,8%) oraz błędy żywieniowe. U ponad połowy osiemnastolatków stwierdzono nieregularność odżywania, 75% badanych jadało słodycze między głównymi posiłkami, 86,6% młodzieży późno spożywało ostatni posiłek, 17,9% badanych sięgało po posiłki typu fast-food. W badanej populacji co piąty uczeń nie uczęszczał na lekcje wychowania fizycznego, 34,8% uczniów nie uprawiało żadnych sportów, 58,7% młodzieży spędzało swój wolny czas przed komputerem, a 24,9% — oglądając telewizję. WNIOSKI. Znaczny odsetek młodzieży szkolnej cierpi na nadwagę i otyłość. Z drugiej strony istotna grupa dziewcząt ma niedowagę. Duża część młodzieży popełnia błędy żywieniowe i nie uprawia żadnych sportów. Wolny czas młodzi ludzie spędzają w sposób bierny. Należy zwrócić większą uwagę na edukację dzieci i młodzieży oraz motywowanie ich do przestrzegania zasad zdrowego stylu życia.INTRODUCTION. Overweight and obesity belong to the most important health problems at every age. According to many authors they are the most frequent growth disturbances in youngsters. The aim of the study was to assess frequency of overweight and obesity in the group of eighteens and evaluation of the risk factors of overweight and obesity. MATERIAL AND METHODS. We enrolled 201 eighteens — pupils of high school who answered the questions from the survey on a diet and physical activity. Measurements of weight, waist and hips were taken in the whole group. RESULTS. According to BMI there were 10,9% overweight persons and 2,0% obese young people. In 12,2% of the girls we observed underweight. Significantly more boys were overweight and obese than the girls (8,1% v. 15,4%, p = 0,034). Following risk factors of overweight and obesity were found: family circumstances (42,3%), low physical activity (39,8%) and inappropriate diet. About 50% of eighteens ate irregularly, 75% ate sweets between the main meals, 86,6% had their last meal late at night, 17,9% ate „fast-foods”. In our population very fifth pupil did not attend physical education, 34,8% of the pupils did not practice any sports, 58,7% of the eighteens spent their leisure time using computer and 24,9% watching television. CONCLUSIONS. Significant percentage of teenagers are overweight or obese. On the other hand big group of the girls are malnourished. Substantial group of eighteens are on inappropriate diet and do not practice any sport. Young people spent their leisure time passively using computer and watching television. More attention should be focused on education of school children and youth on healthy life style

The impact of body mass index on the way of coping with the illness among patients referred for percutaneous coronary intervention

WSTĘP. Choroby cywilizacyjne w dużym stopniu są uwarunkowane stylem życia. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia epidemia otyłości szerzy się w krajach o najwyższym stopniu rozwoju cywilizacyjnego i dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Celem autorów pracy było określenie wpływu wskaźnika masy ciała (BMI, body mass index) na wybór metody radzenia sobie ze stresem u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych. MATERIAŁ I METODY. Badania przeprowadzono wśród 141 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. W postępowaniu badawczym zastosowano Krótką Metodę Oceny Radzenia Sobie z Chorobą (Kokoszka A., Jodko A., Radzio R. 2003 r.) umożliwiającą wyróżnienie czterech zasadniczych stylów radzenia sobie ze stresem, obejmującą również stres spowodowany chorobą. Do diagnostyki otyłości wykorzystano BMI = masa ciała [kg]/wzrost [m2]. WYNIKI. W badanej grupie 40,43% pacjentów miało nadwagę (25,0 ≤ BMI ≤ 29,9), natomiast u 43,97% stwierdzono otyłość (BMI ≥ 30,0). W populacji osób z nadwagą dominującym stylem jest styl skoncentrowany na unikaniu (39,91%). Najsłabiej wyrażony jest styl skoncentrowany na emocjach (7,89%). W populacji osób z otyłością dominującą grupą stylów jest styl skoncentrowany na unikaniu (36,69%) i styl skoncentrowany na zadaniu (29,84%). Grupą stylów istotnie statystycznie najsłabiej wyrażoną jest styl zorientowany na poszukiwanie najlepszych rozwiązań (18,15%) oraz styl skoncentrowany na emocjach (15,32%). WNIOSKI. Wybór stylu skoncentrowanego na unikaniu u ponad 1/3 badanych pacjentów kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych niezależnie od wskaźnika BMI wskazuje na potrzebę opracowania indywidualnych metod działań psychoterapeutycznych.INTRODUCTION. Civilization diseases are to a great extent lifestyleconditioned. According to the World Health Organization, the obesity epidemics is spreading in the countries with the highest level of civilization development and concerns both adults and children. The aim of the research was to determine the impact of body mass index (BMI) on the choice of method of coping with stress among patients with ischemic heart disease referred for percutaneous coronary intervention. MATERIAL AND METHODS. The research was conducted among 141 patients with ischemic heart disease. In the research process, the Brief Method of Evaluating Coping With Disease (Kokoszka A., Jodko A., Radzio R. 2003) was implemented. The method is used to distinguish four basic styles of coping with stress, including the stress resulting from illness. Obesity was diagnosed with the use of body mass index: BMI = body weight [kg]/height [m2]. RESULTS. In the group used in the research 40.43% of patients were overweight (25.0 ≤ BMI ≤ 29.9), while 43.97% were obese (BMI ≥ 30.0). In the overweight population the dominant style is the avoidance-focused style (39.91%). The emotion-focused style is the least frequently represented (7.89%). In the obese population the dominant styles are the avoidance-focused style (36.69%) and the task-based style (29.84%). The group of styles, which is statistically the least represented, is the identifying-best-solution style (18.15%) and the emotion-based style (15.32%). CONCLUSIONS. The choice of the avoidance-style in more than 1/3 of the surveyed patients referred for percutaneous coronary intervention, irrespective of the BMI, indicates the necessity of working out individual methods of psychotherapeutic activities

Students’ knowledge about allergy and occupational asthma risk factors in the medical places

Wstęp. W środowisku pracy personelu medycznego występuje wiele czynników wywołujących alergię kontaktową lub astmę zawodową. Cel pracy. Celem niniejszej pracy była ocena poziomu wiedzy studentów na temat czynników ryzyka alergii i astmy zawodowej w pracy pielęgniarek. Określono źródła ich wiedzy oraz oczekiwania w zakresie edukacji na ten temat. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 115 studentów kierunku pielęgniarstwo Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku pracujących zawodowo. Dane zebrano za pomocą kwestionariusza ankiety konstrukcji własnej. Wyniki. Poziom wiedzy studentów na temat astmy jako czynnika ryzyka zawodowego bezpośrednio po zakończeniu zajęć z przedmiotu interna i pielęgniarstwo internistyczne jest zadowalający. Większość ankietowanych ocenia swój poziom wiedzy na temat astmy jako czynnika ryzyka astmy zawodowej na ocenę dobrą lub dostateczną. Studenci oczekują uzupełnienia wiedzy na temat: czynników ryzyka astmy zawodowej wśród pracowników ochrony zdrowia, profilaktyki astmy zawodowej, postępowania w stanie astmatycznym oraz metod leczenia astmy. Głównym źródłem wiedzy o astmie zawodowej było piśmiennictwo medyczne. Wnioski. Znajomość czynników ryzyka alergii i astmy zawodowej przez pracowników medycznych może się przyczynić do zwiększenia przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, a w sposób pośredni do ograniczenia częstości występowania alergii oraz astmy zawodowej. Problemy Pielęgniarstwa 2010; 18 (3): 310-315Introduction. In the medical personnel environment occurs many factors causing contact allergy or occupational asthma. Aim of the study. The research purpose was to evaluate students’ knowledge about allergy and occupational asthma risk factors on the nurse job. The source of their knowledge and expectations in the educational field was defined. Material and methods. The research conducted among 115 students of Health Science Department, Medical University in Bialystok, professionally active. The data was gathered with help of self constructed questionnaire form. Results. The level of students’ knowledge about asthma as the professional risk factor, immediately after the end of the class, with subject Internal Medicine and Internal Nursery is satisfactory. Most questionnaire described their knowledge level of asthma and occupational allergy risk factors as good or satisfactory. The students expect to complement their knowledge about the subject: occupational asthma risk factors among medical personnel environment, occupational asthma prophylaxis, asthmatic condition procedures and methods of asthma treatment. The main source of knowledge about asthma and occupational allergy was medical literature. Conclusions. Medical personnel’s knowledge about allergy and occupational asthma risk factors may increase observance of safety regulations, and indirectly decrease asthma and occupational allergy frequency occurrence. Nursing Topics 2010; 18 (3): 310-31

Studies on the impact of high-tech protective clothing on the psychophysical state of a human

Integracja mikroelektroniki i elektroniki noszonej ze środkami ochrony indywidualnej, w tym z odzieżą ochronną, z jednej strony sprawia, że można uzyskać zupełnie nowe funkcje tych środków, jednak z drugiej strony niewłaściwe ich zaprojektowanie może być potencjalnym źródłem zagrożenia dla użytkownika, np. przez spowodowanie nad miernego obciążenia psychofizycznego. Z tego względu niezbędne jest badanie odzieży ochronnej wyposażonej w elektronikę noszoną pod kątem jej wpływu na obciążenie psychofizyczne człowieka. W Centralnym Instytucie Ochrony Pracy - Państwowym Instytucie Badawczym podjęto działania w kierunku opracowania nowej metodyki badań, która pozwoliłaby ocenić wpływ aktywnej odzieży ochronnej, w tym z wbudowanymi czujnikami i modułami mikro elektronicznymi, na obciążenie psychofizyczne jej użytkownika w symulowanych warunkach przewidywanego stosowania.The integration of microelectronics and wearable electronics with personal protective equipment (PPE) means that, on the one hand, completely new functions can be achieved, but on the other hand, their inappropriate design may be a potential source of danger for the user, e.g. by causing excessive psychophysical burden. For this reason, it is necessary to test protective clothing equipped with wearable electronics in terms of its impact on the psychophysical load of a human being. At the Central Institute for Labour Protection - National Research Institute, efforts were made to develop a new research methodology that would allow to fully investigate and evaluate the impact of smart protective clothing, including those with built-in sensors and microelectronic modules, on the psychophysical load of its user under simulated conditions of intended use