ENFERMEDAD DE BOWEN TRATADA CON CRIOTERAPIA COMBINADA CON IMIQUIMOD TOPICO AL 5%. TRATAMIENTO ALTERNATIVO A LA CIRUGÍA EN PACIENTES MAYORES CON CO-MORBILIDADES

Bowen's disease (BD) is an in situ squamous cell carcinoma in which dysplastic changes occur throughout the full thickness of the epidermis. It usually affects fair-skinned people over 60 years. It is characterized by erythematous papules and plaques solitary or multiple, with a slow centrifugal growth. The differential diagnosis of BD should be established with chronic dermatoses such as psoriasis, chronic eczema, superficial basal cell carcinoma and Paget's disease of the skin. Only 5% of cases progress to invasive squamous cell carcinoma. We report the case of a woman of 63 years of age with BD treated with cryotherapy combined with topical 5% imiquimod who responded adequately to this combination therapy

Dermatosis de consulta más frecuente en pacientes geríatricos

El aumento en las expectativas de vida en la actualidadtrae aparejado el aumento del número de pacientesmayores con el consiguiente incremento enlas consultas médicas en este grupo etario; de todoesto resulta imperioso el conocimiento de las principalespatologías cutáneas que aquejan a estos pacientesy así dar respuesta a los mismos.Para conocer las dermatosis más frecuentes enpacientes geriátricos se realizó el presente trabajo enla Cátedra de Dermatología – Facultad de CienciasMédicas U.N.A.- Hospital de Clínicas.Para el efecto fue diseñado un estudio observacionalretrospectivo de corte transversal en el que seconsideraron 1237 historias de pacientes de los cuales284 eran con más de 60 años correspondiendo al22,9% de todas las consultas, en un periodo de tiempoentre enero a diciembre del año 2002, habiéndose observadoque la dermatosis de consulta más frecuentefue el Eccema con 70 pacientes(24,6%), seguido porlas Micosis Superficiales con 42 pacientes (14,7%) ylas queratosis actinicas 27 pacientes (9,5%)

Expresión de p53, proteína bcl-2 y ki-67 en carcinomas basocelulares

Objetivo: Determinar la expresión de las proteínas p53, bcl-2 y Ki-67 en distintas variantes histológicas del carcinoma basocelular. Diseño del estudio: Estudio piloto de variables inmunohistoquímicas (p53, Bcl-2 y ki67) en 20 carcinomas basocelulares diagnosticados y tratados a lo largo de un periodo de 9 meses. Resultados: La inmunotinción fue positiva en el 35% de los casos para la proteína p53 y en el 70% para la proteína Bcl-2. La expresión proteica de Ki-67 osciló entre un mínimo de 0% y un máximo de 60%. Conclusiones: Podríamos concluir que el índice de proliferación celular medido con el anticuerpo Ki-67 es negativa en las formas nodulares y positiva en las no nodulares, la expresión de la proteína Bcl-2 es débilmente positiva en las variantes no nodulares y por último la expresión de p53 mutado si bien se ve en ambos grupos, tiene mayor expresión en las formas no nodulares. Se necesitarían estudios con mayor volumen de pacientes y grupo control para que estos resultados sean estadísticamente significativos

Síndrome Antifosfolípido en un varón con Artritis Reumatoidea

The antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disease characterized by vascularthrombosis, recurrent abortions and persistent elevation of antiphospholipid antibodies. Since its first description in 1983, a wide variety of dermatological manifestations have been associated with this syndrome, most frequently livedo reticularis and skin ulcers. The presence of antiphospholipid antibodies has been described in several diseases such as autoimmune diseases, infections, neoplasms and secondarily to the use of certain drugs. We report the case of a 72-year-old diagnosed with Rheumatoid Arthritis and secondary APS, for its unusual relationship.El Síndrome antifosfolípido (SAF) es una patología autoinmune que se caracteriza por presentar trombosis vascular, abortos recurrentes, así como una elevación persistente de los anticuerpos antifosfolípidos. Desde su primera descripción en el año 1983, una amplia variedad de manifestaciones dermatológicas han sido asociadas a este síndrome, siendo las más frecuentes el livedo reticularis y las úlceras cutáneas. La presencia de los anticuerpos antifosfolípidos ha sido descrita en diversas patologías como en enfermedades autoinmunes, infecciones, neoplasias y de forma secundaria al uso de determinados fármacos. Presentamos el caso de un varón de 72 años de edad con diagnóstico de Artritis Reumatoide y SAF secundario, por su relación inusual

Estudio clínico y epidemiológico de las enfermedades ampollosas autoinmunes en la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Años 2002 – 2007

Introducción: Las enfermedades ampollosas autoinmunes constituyen un grupo de entidades relativamente infrecuentes caracterizadas por la presencia de ampollas y originadas por un mecanismo autoinmune. Se clasifican en intraepidérmicas y subepidérmicas. Objetivo: Describir la frecuencia y las características clínicas de los pacientes con enfermedades ampollares autoinmunes en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas. FCM - UNA. Clasificar y subclasificar los tipos de enfermedades ampollares autoinmunes. Material y Método: El presente trabajo es un estudio descriptivo de corte trasversal, retrospectivo de 3000 consultas de la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas en el periodo 2002-2007. Resultado: Se encontraron 71 pacientes con enfermedades ampollares autoinmunes que hacen un 2,73% de frecuencia. Siendo el Pénfigo Foliáceo más frecuentes con 36 pacientes que hacen un 56,7%. Conclusión: Las enfermedades ampollares constituyeron una patología de consulta importante en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas

Metástasis cutánea de adenocarcinoma de cuello uterino. Reporte de caso: Cutaneous metastasis of cervix adenocarcinoma. Case report

Las metástasis cutáneas de tumores primarios internos son un evento raro en dermatología. Sin embargo con el aumento en la frecuencia de neoplasias internas, los dermatólogos pueden ser los primeros en descubrir la enfermedad  y, tras el tratamiento, las metástasis cutáneas pueden ser el primer signo de recidiva. Presentamos el caso de una paciente adulta con antecedente de adenocarcinoma de cuello uterino con lesiones cutáneas en mama  y hemiabdomen derecho, compatible a la histopatología con metástasis cutánea (dérmica) por un adenocarcinoma mucosecretante moderadamente diferenciado. Además realizamos una breve revisión de la literatura. Palabras clave: Metástasis cutánea; Adenocarcinoma; Cuello uterino

Sporotrichoid atopic prurigo. A common condition with an unusual clinical presentation

Prurigo is a chronic pruritic papular dermatitis. It is a benign condition, acute or chronic. It is more frequent in spring and summer, affecting patients with a low socio-economic status

Delirio parasitario dermatozoico. Reporte de un caso

Presentamos el caso de una mujer que consultó por severo prurito en párpados superiores einferiores de ambos ojos y eritema intenso que apareció tras rascado. En la entrevista, la pacienterefirió que estas lesiones habían sido producidas por “bichos y gusanos que están en su piel yalrededor de sus ojos”. Los bichos le picaron y la obligaron a rascarse la piel para poder sacarlos”.No se constató infestación parasitaria. El examen psíquico reveló la presencia de ideas delirantesde infestación parasitaria, por lo que se configuró el diagnóstico de Delirio de Parasitosis. Estetrastorno, conocido también como Síndrome de Ekbom, se encuentra clasificado dentro de lasafecciones cutáneas estrictamente psiquiátricas de Caroline Koblenzer, en las que el pacientepresenta una idea delirante de estar infestado por insectos, gusanos o piojos que habitan y dañansu piel. En la mayoría de los casos, el pronóstico es favorable y el trastorno tiene buena respuestaa la risperidona siempre y cuando los pacientes afectados sean tratados adecuadamente, en formamultidisciplinaria por dermatólogos y psiquiatras con experiencia en esta enfermedad

Papulosis Bowenoide: una entidad subdiagnosticada: Bowenoid papulosis: an under diagnosed entity

La papulosis bowenoide es una entidad clínico histopatológica que se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas lisas y/o verrugosas múltiples (excepcionalmente únicas) en zonas genitoinguinales, de tamaño y pigmentación variables, con aspecto clínico benigno que, al examen histopatológico, exhiben características de un carcinoma epidermoide in situ. Es importante reconocer esta entidad no muy frecuente, a fin de otorgar tratamiento oportuno, ya que, a pesar de su alto porcentaje de regresión espontánea, puede progresar hacia un carcinoma epidermoide invasor. En este reporte, se presenta el caso de un varón de 28 años con pápulas eritematovioláceas en región de la ingle, con diagnóstico de papulosis bowenoide. Se realizó tratamiento con crioterapia con remisión de las lesiones