Pharmacoeconomic analysis of adjuvant oral capecitabine vs intravenous 5-FU/LV in Dukes' C colon cancer: the X-ACT trial

Oral capecitabine (Xeloda<sup>®</sup>) is an effective drug with favourable safety in adjuvant and metastatic colorectal cancer. Oxaliplatin-based therapy is becoming standard for Dukes' C colon cancer in patients suitable for combination therapy, but is not yet approved by the UK National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) in the adjuvant setting. Adjuvant capecitabine is at least as effective as 5-fluorouracil/leucovorin (5-FU/LV), with significant superiority in relapse-free survival and a trend towards improved disease-free and overall survival. We assessed the cost-effectiveness of adjuvant capecitabine from payer (UK National Health Service (NHS)) and societal perspectives. We used clinical trial data and published sources to estimate incremental direct and societal costs and gains in quality-adjusted life months (QALMs). Acquisition costs were higher for capecitabine than 5-FU/LV, but higher 5-FU/LV administration costs resulted in 57% lower chemotherapy costs for capecitabine. Capecitabine vs 5-FU/LV-associated adverse events required fewer medications and hospitalisations (cost savings £3653). Societal costs, including patient travel/time costs, were reduced by >75% with capecitabine vs 5-FU/LV (cost savings £1318), with lifetime gain in QALMs of 9 months. Medical resource utilisation is significantly decreased with capecitabine vs 5-FU/LV, with cost savings to the NHS and society. Capecitabine is also projected to increase life expectancy vs 5-FU/LV. Cost savings and better outcomes make capecitabine a preferred adjuvant therapy for Dukes' C colon cancer. This pharmacoeconomic analysis strongly supports replacing 5-FU/LV with capecitabine in the adjuvant treatment of colon cancer in the UK

Phase I study of bortezomib and cetuximab in patients with solid tumours expressing epidermal growth factor receptor

Bortezomib inhibits nuclear factor-κB (NF-κB). Cetuximab is a chimeric mouse–human antibody targeted against epidermal growth factor receptor (EGFR). We hypothesised that concomitant blockade of NF-κB and EGFR signalling would overcome EGFR-mediated resistance to single-agent bortezomib and induce apoptosis through two molecular pathways. The aim of this phase I trial was to establish the maximum tolerated dose (MTD) for bortezomib plus cetuximab in patients with EGFR-expressing epithelial tumours. The 21-day treatment cycle consisted of bortezomib administered on days 1 and 8 through dose escalation (1.3–2 mg m−2). Cetuximab was delivered at a dose of 250 mg m−2 on days 1, 8 and 15 (400 mg m−2 day 1 cycle 1). A total of 37 patients were enroled and given a total 91 cycles. No grade ⩾3 haematological toxicity was noted. Non-hematological grade ⩾3 toxicities included fatigue (22% of patients), dyspnoea (16%) and infection (11%). The MTD was not reached at the highest tested bortezomib dose (2.0 mg m−2). Efficacy outcomes included disease progression in 21 patients (56.7%) and stable disease (SD) at 6 weeks in 16 patients (43.3%). Five of the six patients with SD at 12 weeks were diagnosed with cancers of the lungs or head and neck. This combination therapy was moderately effective in extensively pretreated patients with non-small cell lung or head and neck cancers and warrants further investigation

Procesy konwergencyjne w polskich województwach – wybrane apsekty

Głównym celem artykułu jest analiza polityki spójności, oraz jej wpływu na instrumenty społeczne, ekonomiczne i przestrzenne działające na niwelowanie dysproporcji polskich województw. Tezą główną artykułu jest przekonanie autora o istotnym wpływie polityki rozwoju regionalnego na proces konwergencji. Działania mające na celu niwelację różnic w zakresie analizy polskich województw często powodują osłabienie wewnętrznych mechanizmów rozwojowych, warunkowanych między innymi zróżnicowaniem przestrzennej działalności człowieka. Procesy konwergencji przy jednoczesnym rozwoju województw są możliwe i konieczne, a ich efektywność jest ściśle zależna od kompleksowego rozwoju o charakterze egzo- i endogennym, w ujęciu zarówno lokalnym jak i regionalnym.The main goal of the article is to analyze the cohesion policy, and its impact on social, economic and spatial instruments, which act to eliminate the disproportions of Polish voivodships. The main thesis of the article is to convince the author of the significant influence of regional development policy on the convergence processes. These activities aimed at bridging the differences in the analysis of polish voivodships often cause weakening of internal development mechanisms, conditioned for example by the diversity of spatial human activity. Convergence processes and simultaneous development of voivodships are possible and necessary. In addition, their effectiveness is strictly dependent on comprehensive exogenous and endogenous development, both in local and regional terms

Sharing responsibility for refugee protection in Europe: Dublin reconsidered

This report highlights the inherent limitations and injustices of the Dublin system, which transfers asylum seekers between EU Member States, and outlines alternative proposals for a fairer and more efficient system. ECRE strongly believes that the Dublin Regulation does not promote harmonisation of EU asylum systems, seriously impedes integration, and sows dissension among Member States. Instead of pretending it can be made to work, the Stockholm Programme should repeal the Dublin Regulation and devise an efficient responsibility-sharing regime that improves solidarity among Member States, and promotes the integration of people who seek, and deserve, international protection

Geodezyjna inwentaryzacja ostańców jurajskich na przykładzie Maczugi Herkulesa w Pieskowej Skale

Artykuł omawia proces tworzenia trójwymiarowego modelu ostańca jako metody inwentaryzacji pomników przyrody nieożywionej. Przedmiotem badań był jeden z najbardziej znanych pomników przyrody nieożywionej w Polsce, jakim jest Maczuga Herkulesa znajdująca się w Ojcowskim Parku Narodowym. Model 3D skałki powstał na podstawie danych geometrycznych, które pozyskano przy wykorzystaniu naziemnego skaningu laserowego (TLS). Technologia ta jest z powodzeniem stosowana między innymi do dokumentacji zabytków, zarówno pochodzenia antropogenicznego (budowli, dzieł sztuki), jak i pomników przyrody. W celu stworzenia modelu Maczugi Herkulesa zaplanowano i przeprowadzono pomiar skanerem laserowym Leica Scan-Station C10. Dodatkowo podczas prac terenowych założono i pomierzono osnowę geodezyjną przy wykorzystaniu metody tachimetrycznej i satelitarnej. Miało to na celu dokładne zlokalizowanie obiektu w państwowym systemie odniesień przestrzennych oraz późniejsze nadanie punktom modelu współrzędnych w geodezyjnych układach odniesienia. Prace kameralne obejmowały stworzenie modelu 3D ostańca na podstawie pozyskanej chmury punktów reprezentującej cały obiekt. Wynikowa chmura punktów i utworzony model 3D mogą w przyszłości służyć jako dane pierwotne potrzebne do badania okresowych zmian geometrii ostańca. W artykule wykazano, że zastosowana metodyka pozyskiwania danych przestrzennych przy wykorzystaniu naziemnego skaningu laserowego pozwala na zarówno szybkie, jak i wierne odwzorowanie geometrii rzeczywistego obiektu w postaci trójwymiarowego modelu numerycznego.This article discusses the process of creating a three-dimensional model of a rock as an inventory method of inanimate nature monuments. The subject of the research was one of the best-known monuments of inanimate nature in Poland, namely the Maczuga Herkulesa situated in the Ojcowski National Park. The 3D model of the rock was created on the basis of geometric data which was acquired with the usage of Terrestrial Laser Scanning. This technology has been successfully applied, among others things, to document monuments, both of anthropogenic (buildings, works of arts) and natural origin. In order to create a model of the Maczuga Herkulesa rock, the measurements by means of Leica ScanStation C10 laser scanner was planned and conducted. Additionally, a control network was created and measured during field works by means of tacheometric and satellite methods. It was aimed at the precise localisation of the object in the National Spatial Reference System, as well as at marking the points of the model with coordinates in the current reference systems. The analysis included the creation of a 3D model of the rock on the basis of the obtained point cloud representing the whole object. In the future, the point cloud and the created 3D model can serve as initial data, which are necessary in order to define periodic changes in monadnock geometry. It was proved in the article that the applied method of acquiring spatial data by means of terrestrial laser scanning enables both fast and accurate transfer of the real object’s geometry to a three-dimensional numeric model

Dynamic management of transmission capacity in power systems

W artykule omówiono wpływ obciążenia i warunków atmosferycznych na obciążalność elektroenergetycznych linii napowietrznych, oraz metody wykorzystywane do wyznaczania dynamicznej obciążalności tych linii. Przedstawiono wybrane zagadnienia dotyczące Systemu Dynamicznego Zarządzania Przesyłem (SDZP), opracowanego w ramach projektu badawczorozwojowego GEKON, a w szczególności algorytm wyznaczania obciążalności linii w zależności od warunków atmosferycznych oraz algorytm sterowania rozpływem mocy, wykorzystywany gdy obciążalność niektórych linii jest w danych warunkach niewystarczająca. Przedstawiono również aspekty ekonomiczne zastosowania SDZP.The capacity of overhead power lines depends on, among others, the currently prevailing in the area weather conditions. These conditions may vary over a wide range in both time and space. In practice, often uses static load (eg. summer and winter) specified for the fixed weather conditions. Such an approach may result, however, limit the use of transmission lines capacity, especially designed for the allowable wire temperature + 40°C. The actual line load is the basis for optimization of the SEE and determining the participation of generating sources. When the capacity of some lines is not sufficient, it is necessary to change the distribution of power generation between power plants. This causes additional costs on the balancing market (costs of congestion management). For these reasons, the aim is to determine the dynamic allowable load of power line, which determines both the load current (at the time) based on current weather conditions and forecast in based on forecasted weather conditions. The article presents selected issues of Dynamic Power Flow Management System (SDZP), developed in the research project GECKON. It also presents the economic aspects of the use SDZP

Dynamiczne zarządzanie zdolnościami przesyłowymi w systemach elektroenergetycznych

In this paper, the impact of load and weather conditions on the capacity of overhead power lines and methods of determining their dynamic capacity are discussed. There are presented selected aspects related to the dynamic transmission capacity management system, developed under the GEKON research and development project, in particular the algorithm for determining line capacity depending on weather conditions and the algorithm for controlling power distribution used in case the capacity of some lines is insufficient under the given conditions. Also, the economic aspects of applying dynamic transmission capacity management are presented.W artykule omówiono wpływ obciążenia i warunków atmosferycznych na obciążalność elektroenergetycznych linii napowietrznych oraz metody wykorzystywane do wyznaczania dynamicznej obciążalności tych linii. Przedstawiono wybrane zagadnienia dotyczące systemu dynamicznego zarządzania przesyłem (SDZP), opracowanego w ramach projektu badawczo-rozwojowego GEKON, a w szczególności algorytm wyznaczania obciążalności linii w zależności od warunków atmosferycznych oraz algorytm sterowania rozpływem mocy wykorzystywany, gdy obciążalność niektórych linii jest w danych warunkach niewystarczająca. Przedstawiono również aspekty ekonomiczne zastosowania SDZP

From multiculturalism to post-multiculturalism: Trends and paradoxes

In recent years, multiculturalism has been declared a failure both in Europe and the Anglophone West. This diagnosis went hand in hand with an excessive focus on gendered cultural practices in culturally diverse societies, such as forced marriages or ¿honour killings¿; the raise of anti-immigration political movements and the adoption of stricter legal rules in the areas of immigration and citizenship. This article aims to capture the legal, social and political responses to ¿failed¿ multiculturalism under the banner of post-multiculturalism. In doing so, it identifies the major shifts that characterises post-multiculturalism and discusses their implications particularly for the citizens of Europe and various ¿others¿. A close analysis of the recent shifts in the areas of rights, migration law and policy debates in various culturally diverse societies reveal that post-multiculturalism reinforces rather than counteracts the problematic features of multiculturalism. Drawing on the insights suggested by the literature on neo-liberal governmentality, the article points out the paradoxes of post-multiculturalism and their implications for culturally different Others