La constitution de la carte des formations dans les universités : à la recherche d'une stratégie d'établissement ?

International audienceLa constitution d'une offre de formation maîtrisée, traduisant des objectifs explicites, est l'un des signes majeurs de l'existence d'un établissement universitaire doté d'une stratégie et d'une capacité de décision, quelles que soient, par ailleurs, ses composantes disciplinaires. Ce qu'il est convenu d'appeler l'autonomie des établissements se mesure donc concrètement à l'aune de sa politique d'offre de formation. Or, si des évolutions sont sensibles, le diplôme et ses porteurs disposent d'une autonomie encore forte, seulement régulée à la marge. Même si la tension entre logique disciplinaire et logique d'établissement est intrinsèque au fonctionnement universitaire et peut, en elle-même, être féconde, on peut se poser la question des conditions d'un rééquilibrage à même de redonner sa juste place à l'établissement, dans un contexte de stagnation des effectifs et des moyens, et de concurrence croissante entre établissements, y compris demain à l'international

Designs of an organizational response to institutional complexity in healthcare: A focus group and statistical study of management control in French hospitals

This paper looks at hospitals' organizational structure through an institutional lens in order to examine how these organizations respond to the institutional complexity of the healthcare sector. Drawing on multiple and complementary sources of data, extracted from a focus group study, a statistical national database and a survey inquiry, we investigate one structural response of French hospitals to the emergence of a new managerial logic bringing more complexity in their field. We observe that this response, namely the implementation of management control systems, addresses this complexity by combining different institutional logics in a segmented system of actors, and that this arrangement of logics is not a strict homothetic translation of its correspondent field logic. We use the concept of hybridity to describe the distribution of institutional logics guiding organizational actors' behavior and conclude that cooperation within the system is related to the scope of action of most hybrid actors. We therefore contribute to the literature on institutional logics in healthcare by identifying organizational translation of field logics and hybrid actors' agency as key parameters in the structural design of hospitals' responses to institutional complexity

Articuler les dynamiques professionnelles et institutionnelles : un nouveau défi des systèmes de santé

International audienceLes travaux de recherche relatifs à l’articulation entre dynamiques professionnelles et institutionnelles dans le secteur de la santé ont peu étudié les cas d’appariement de logiques institutionnelles émergentes avec des groupes professionnels nouveaux. C’est donc ce type particulier d’articulation que nous proposons d’examiner à travers l’étude de deux groupes professionnels nés de l’avènement des logiques de santé publique et de gestion hospitalière en France : les médecins spécialistes de santé publique et les contrôleurs de gestion hospitaliers. Sur la base de deux enquêtes indépendantes menées par sondage auprès d’échantillons de ces populations, nous utilisons une grille d’analyse issue de la littérature sur les configurations et dynamiques professionnelles pour évaluer la capacité de ces groupes à contribuer au portage de ces logiques nouvelles à travers leur inscription dans les pratiques des organisations du système de santé français. Dans les deux cas, nous observons que seule une minorité du groupe a su trouvé une place stratégique dans ces organisations. Ce constat nous amène à souligner l’importance de tenir compte des configurations prises par les groupes professionnels nouveaux lors de la mise en œuvre des réformes institutionnelles qui les créent

Réformes de l’hôpital, crise à l’hôpital : une étude des liens entre réformes hospitalières et absentéisme des personnels soignants

L’absentéisme des personnels soignants des établissements de santé français est un phénomène en croissance et au niveau très élevé relativement aux chiffres du secteur industriel ou de l’ensemble du champ de la fonction publique. Les recherches sur l’absentéisme en général et sur l’absentéisme hospitalier en particulier ont en commun de montrer la part significative des facteurs exogènes pour expliquer le phénomène. Or, le secteur hospitalier a connu ces dernières années de multiples réformes qui visaient à le transformer en profondeur. Dans ce contexte, les établissements ont modifié leurs organisations du travail, et ont conçu de nouveaux leviers pour gérer les ressources hospitalières. L’objet de cet article est de montrer, à travers les résultats d’une recherche-intervention réalisée dans dix établissements de santé, les possibles impacts des réformes hospitalières sur l’accroissement de l’absentéisme des personnels soignants dans les établissements de santé.Absenteeism of health care nurses in French public hospitals is getting higher year after year and is relatively more important than in other public services sectors. Research on absenteeism generally shows the influence of exogenous factors on the phenomena while the recent French health policies reforms have deeply changed health organizations. In this context, hospitals transform their design of work in order to use with more efficiency the public resources. This article intends to show the potential influence of the recent French health care sector reforms on absenteeism increase

Réformes de l’hôpital, crise à l’hôpital : une étude des liens entre réformes hospitalières et absentéisme des personnels soignants

L’absentéisme des personnels soignants des établissements de santé français est un phénomène en croissance et au niveau très élevé relativement aux chiffres du secteur industriel ou de l’ensemble du champ de la fonction publique. Les recherches sur l’absentéisme en général et sur l’absentéisme hospitalier en particulier ont en commun de montrer la part significative des facteurs exogènes pour expliquer le phénomène. Or, le secteur hospitalier a connu ces dernières années de multiples réformes qui visaient à le transformer en profondeur. Dans ce contexte, les établissements ont modifié leurs organisations du travail, et ont conçu de nouveaux leviers pour gérer les ressources hospitalières. L’objet de cet article est de montrer, à travers les résultats d’une recherche-intervention réalisée dans dix établissements de santé, les possibles impacts des réformes hospitalières sur l’accroissement de l’absentéisme des personnels soignants dans les établissements de santé.Absenteeism of health care nurses in French public hospitals is getting higher year after year and is relatively more important than in other public services sectors. Research on absenteeism generally shows the influence of exogenous factors on the phenomena while the recent French health policies reforms have deeply changed health organizations. In this context, hospitals transform their design of work in order to use with more efficiency the public resources. This article intends to show the potential influence of the recent French health care sector reforms on absenteeism increase

Informatisation incrémentale ou de rupture? : le cas du dossier patient hospitalier

Au niveau international, l’informatisation de la production des soins hospitaliers ne se développe que lentement. Un terme souvent utilisé dans la littérature pour expliquer ce phénomène est celui des "facteurs organisationnels", mais sans, la plupart du temps, que ce terme soit précisé. L’article, à partir d’une recherche observationnelle multi-sites, analyse sur le cas français les évolutions organisationnelles des unités cliniques consécutives à l’implantation d’un Dossier Patient Informatisé (DPI). Il montre que le système en place n’a subi que peu de transformations, au prix d’accommodements avec l’outil informatique. Une telle situation peut paraitre satisfaisante aux yeux des tutelles qui promeuvent l’innovation technologique, mais pose la question de la création de valeur organisationnelle, c’est-à-dire la possibilité pour les professionnels de soins de se saisir de l’outil dans une optique de transformation et d’amélioration à terme des différentes composantes de la performance.At the international level, the computerization of hospital care production develops only slowly. Past research has often used the term "organizational factors" to explain this phenomenon, but without specification so far. This article builds on results from an empirical research led in multiple French hospitals to investigate the organizational evolutions of clinical units due to the implementation of an Electronic Patient Record. It shows that the extant organizational system underwent only few transformations, thanks to local adjustments with the IT tool. Such a situation may be satisfactory for the eyes of the supervising structures which promote the technological innovation, but raises the issue of true organizational value creation

HSAF-induced antifungal effects in Candida albicans through ROS-mediated apoptosis

Heat-stable antifungal factor (HSAF) belongs to polycyclic tetramate macrolactams (PTMs), which inhibits many fungal pathogens and is effective in inhibiting Candida albicans (C. albicans). In this study, we found that HSAF induced the apoptosis of C. albicans SC5314 through inducing the production of reactive oxygen species (ROS). Nevertheless, we validated the efficacy of HSAF against candidiasis caused by C. albicans in a murine model in vivo,and HSAF significantly improved survival and reduced fungal burden compared to vehicles. A molecular dynamics (MD) simulation was also investigated, revealing the theoretical binding mode of HSAF to the β-tubulin of C. albicans. This study first found PTMs-induced fungal apoptosis through ROS accumulation in C. albicans and its potential as a novel agent for fungicides

Le pilotage stratégique des établissements de santé publics.: Enjeux, défis et risques de l’approche médico-économique

International audienc

Percer le secret des couts. Un regard d'ingénieur sur le fonctionnement des entreprises : Book Review: Book review : Commentaires sur l'ouvrage de C.Riveline " Evaluation des coûts. Eléments d'une théorie de la gestion "

International audienc

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'énigme de la création sans jamais oser le demander (Book review): Book review : T. Paris, Manager la créativité--Innover en s'inspirant de Pixar, Ducasse, les Ateliers Jean Nouvel, Hermès

International audiencePar quels moyens des organisations (dites " entreprises créatives ") créent et conçoivent des produits (des films, des publicités, des jeux vidéos, des parfums...) ? Par quel équilibre et subtil dosage entre différents ingrédients (liberté vs règles, confinement vs transgression, créativité vs organisation,...) des produits innovants peuvent-ils être conçus ? La création, qui exige que l'on accorde au créateur une grande liberté d'investigation, implique-t-elle une mise à l'arrêt de toute formalisation, voire de l'organisation tout entière ? L'article est le commentaire d'un ouvrage de T.Paris : " Manager la créativité - Innover en s'inspirant de Pixar, Ducasse, les Ateliers Jean Nouvel, Hermès ", qui s'intéresse de manière concrète au processus créatif, à travers des exemples réels et des témoignages nombreux. L'ouvrage est structuré en trois grandes parties : les processus, les talents et les organisations. Il montre que la créativité, loin de n'être qu'affaire de génie individuel (le fameux modèle " romantique " de l'artiste solitaire), s'inscrit dans un processus créatif et dans une organisation, qui va lui donner une identité particulière, un substrat sur lequel elle va pouvoir se développer. L'ouvrage constitue une formidable invitation à voyager dans l'arrière-scène des lieux de création, ces espaces mystérieux que l'auteur nous apprend à mieux connaître..