Ц-реактивен протеин и cоодносот на неутрофили-лимфоцити како фактори за предиктивност на тежината на клиничката слика кај COVID-19

COVID-19 is an infectious disease that can manifest quite differently. In this study we examined the relationship between the value of serum CRP(C-reactive protein) andneutrophil-lymphocyte ratio (NLR) as predictor factors for the development of a severe clinical manifestation in COVID19 patients. Materials and methods: We followed 95 COVID-19 positive patients who were hospitalized at the University Clinic for Eye Diseases - COVID Center. We analyzed the initial laboratory parameters of white blood cells and CRP on admission of the patients and the results of laboratory analyses performed before they left the Clinic, or the last parameters before the lethal outcome in those patients who died. Several models of logistic regression were tested to analyze the predictive value of these markers of inflammation for lethal outcome in patients hospitalized for COVID-19. Results: Bivariate analysis demonstrated that the length of hospital stay was significantly shorter in patients with lethal outcome (p=0.001). The NLR was significantly higher in patients with lethal outcome at both times (p=0.005; and p=0.017). Leukocyte’s count (p=0.046, and p<0.001) and CRP (p=0.013,and p=0.005) were also significantly higher in patients with lethal outcome at both times. The increase on the NLR scale both at hospitalization and at discharge (or the last analysis before death) leads to increase in the odds of lethal outcome (T1:40.4% increased odds; T2:36% increased odds). Conclusion: CRP and NLR are laboratory parameters that can predict the severity of the clinical manifestation in patients with COVID-19.COVID-19 е инфективно заболување кое може да се манифестира доста различно. Во оваа студија ние ја испитувавме поврзаноста помеѓу вредностите на CRP (Ц-реактивен протеин) и соодносот неутрофили-лимфоцити (NLR) како предиктивни фактори за развој на тешка клиничка слика кај пацентите со COVID-19. Материјали и методи:Следевме 95 COVID-19 позитивни пациенти кои беа хоспитализирани во УК за очни болести - COVID центар во Скопје. Ги анализиравме лабораториските параметри на леукоцитите и CRP при прием на пациентите во Клиниката и резултатите од лабораториските анализи изведени пред пациентите да ја напуштат Клиниката или пред нивниот летален исход, кај оние што починаа. Беа тестирани неколку модели на логистичка регресија со цел да се утврди предиктивната вредност на овие маркери на инфламација за летален исход кај пациенти хоспитализирани од COVID-19. Резултати: Анализата покажа дека должината на престој во болница беше значително пократка кај пациентите со летален исход (=0,001). NLR беше значително повисок кај пациенти со летален исход и во двете времиња (p = 0,005; и p = 0,017). Бројот на леукоцитите (p = 0,046, и p <0.001) и CRP (p = 0,013, и p = 0,005), исто така, беа значително повисоки кај пациенти со летален исход во двете времиња. Повисоки вредности на NLR и при хоспитализација и при отпуштање (или последна анализа пред настапување на смртта) доведува до зголемување на шансите за летален исход (Т1: 40,4% зголемени шанси; Т2: 36% зголемени шанси). Заклучок: CRP и NLR се лабораториски параметри кои можат да ја предвидат сериозноста на клиничката слика кај пациенти со COVID-19.