Minimally invasive surgery for spinal fractures due to multiple myeloma

Background: Multiple myeloma (MM) presents with spinal lesions in 60% of cases. The combination of osteolytic lesions with multifactorial osteopenia raises specific surgical treatment challenges. Minimally invasive spine surgery (MISS) could be a potential option for MM spinal lesions treatment. Objective: The objective of this study is to evaluate MISS techniques to treat patients presenting with spine fractures due to MM. Methods: Retrospective analysis of consecutive patients with histology-proven pathological fractures caused by MM treated with MISS between 2009 and 2018. We collected the data from the clinical records on epidemiology, topography of spine lesions, surgical techniques, blood loss, operation time, complications, mean in-hospital time, and clinical evolution. Results: Twenty-one patients were studied - 13 males and 8 females, with a mean age of 64 years (range 43-83). Mean preoperative spinal instability neoplastic score was 9.8 ± 6 (range 5-16). All cases had a thoracolumbar location - 15 patients underwent kyphoplasty (KP) or vertebroplasty (VP) and 6 were treated with other more complex procedures. All patients had a reduction of pain and/or analgesic load. Vertebral body height increased by a mean of 2.9 mm after VP/KP. Mean hospital stay was 1.3 days for KP/VP and 5.0 days for other MISS procedures. Three patients had complications. Conclusions: The heterogeneity of techniques used reflected the variety of spine involvement by MM. KP and VP led to shorter hospital stays and less complications, being adequate for lesions without major instability. More complex MISS techniques offer an effective treatment with short delay for starting MM adjuvant treatment.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Multilevel cervical arthroplasty-clinical and radiological outcomes

Cervical disc arthroplasty (CDA) is a valid option for single-level cervical disc disease (CDD) as an alternative to fusion. However, the use in 3- and 4-level disc disease is under scrutiny with scarce data published so far. Our aim was to study clinical and radiological outcomes of arthroplasty in patients with multilevel CDD.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Les syndicats d’enseignants au xxie siècle

Dans la plupart des pays, la mise en place d’un système scolaire public s’est accom­pagnée de la création de syndicats d’enseignants, qui se sont développés au xxe siècle, au fur et à mesure que l’offre éducative de l’État s’étendait et s’universalisait. Aujourd’hui, les syndicats d’enseignants restent souvent au centre de la discussion sur les changements éducatifs, étant considérés par certains comme un obstacle aux réformes nécessaires, tandis que d’autres voient en eux des défenseurs de valeurs et d’intérêts qui ne sont pas spécifiques aux enseignants, et un bastion de l’éducation publique. S’éloignant de cette logique polarisée, ce nouveau dossier de la Revue internationale d’éducation de Sèvres se propose de cerner, à travers 10 études de cas, les évolutions du syndicalisme enseignant en ce début de xxie siècle. Est-il affaibli, en retrait, ou connaît-il un processus de renouvellement et de recherche de nouvelles formes d’expression qui correspondraient aux transformations éducatives en cours ? À la lecture des articles, on constate une désaffection certaine des enseignants pour leurs syndicats, non seulement dans les pays en développement, marqués par de fortes inégalités sociales dans l’accès à l’éducation, mais aussi dans certains pays développés. Les revendications traditionnelles, en vue de meilleures conditions de travail, de rémunération et de défense des acquis sociaux, ne semblent plus suffire à susciter une adhésion durable. Mais on observe aussi une dynamique nouvelle : dans certains contextes, les syndicats proposent des réformes du système scolaire et du rôle des enseignants. D’autres formes de représentation et d´organisation émergent. Ces changements, encore embryonnaires, permettront-ils, dans les années qui viennent, de donner une nouvelle voix aux enseignants dans les écoles et dans la société ? In most countries, the founding of a state school system went along with the creation of teachers' unions, which developed in the twentieth century as state provision expanded and offered education for all. Teachers' unions tend to remain central to the issue of educational change, being seen by some as an obstacle to necessary reforms, while others see them as defenders of values and interests that are specific to teachers, and as a bastion of public education. Moving away from this polarised logic, the latest dossier of the Revue Internationale d’Education de Sèvres examines 10 case studies to identify changes in teacher unionism at the beginning of the 21st century. Is it weakened and taking a back seat, or is it undergoing a process of renewal and searching for new forms of expression to better fit current educational transformations? The articles highlight a certain disaffection of teachers for their unions, not only in developing countries where access to education is marked by strong social inequalities, but also in certain developed countries. Traditional demands for better working conditions, pay and the defence of existing employment rights no longer seem sufficient to generate lasting support. But a new dynamic is also evident: in some contexts, unions are proposing reforms of the school system and the role of teachers. Other forms of representation and organisation are emerging. Could these changes, still in their infancy, give teachers a new voice in schools and wider society in years to come? En la mayoría de los países, la instauración de un sistema escolar público se ha acompañado de la creación de sindicatos docentes que se han desarrollado a lo largo del siglo XX, conforme se extendía y universalizaba la oferta educativa del Estado. Hoy en día, los sindicatos docentes se mantienen a menudo en el centro de la discusión sobre los cambios educativos, siendo considerados por algunos como un obstáculo para las reformas necesarias mientras que otros ven en ellos unos defensores de los valores y de los interes que no son propios de los docentes, y un bastión de la educación pública. Alejándose de esta lógica polarizada, este nuevo dossier de la Revue internationale d’éducation de Sèvres se propone examinar, a través de unos diez estudios de casos, las evoluciones del sindicalismo docente en este principio del siglo XXI. ¿Se ha debilitado, hecho más discreto o conoce, por lo contrario, un proceso de renovación y de búsqueda de nuevas formas de expresión que correspondrían a las transformaciones educativas en curso? Al leer los artículos del presente número, podemos constatar una desafección creciente de los docentes para con sus sindicatos, no solo en los países en vía de desarrollo, marcados por unas fuertes desigualdades sociales en el acceso a la educación, sino también en algunos países desarrollados. Las reivindicaciones tradicionales para mejorar las condiciones de trabajo, de remuneración y de defensa de los derechos sociales no parecen bastar ahora para suscitar una adhesión duradera. Pero observamos también una dinámica nueva: en algunos contextos, los sindicatos proponen unas reformas del sistema escolar y del papel de los docentes. Otras formas de representación y de organización emergen. ¿Permitirán estos cambios, todavía en ciernes, en los años que vienen, dar una nueva voz a los docentes en las escuelas y en la sociedad