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Association between temporomandibular dysfunction symptoms with psychological factors and modifications in the cervical column among students of the Jean Piaget-Algarve Health School
RESUMO - Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é um distúrbio que afecta as articulações
tempomandibulares e a musculatura da mastigação do aparelho estomatognático e as
estruturas associadas. O espasmo dos músculos da mastigação é o principal responsável
pela sintomatologia dolorosa na DTM e este pode ser causado pela presença de hábitos
parafuncionais, os quais podem ser desencadeados ou agravados pelo stresse emocional.
Além dos factores psicológicos, a presença de alterações na coluna cervical pode
provocar modificações no posicionamento da mandíbula, alterando toda a estrutura
musculo-ligamentar da articulação temporomandibular (ATM), levando ao desenvolvimento
da DTM. Estudos nacionais sobre a prevalência de DTM e a sua relação com alterações
posturais e com os níveis de ansiedade e depressão são desconhecidos.
Objectivos: Verificar a prevalência de DTM e a sua associação com factores psicológicos,
nomeadamente ansiedade e depressão, e alterações na coluna cervical em alunos da Escola
Superior de Saúde Jean Piaget do Algarve (ESSJPA).
Material e métodos: A amostra foi constituída por 306 alunos dos cursos de Licenciatura
em Fisioterapia, Enfermagem, Farmácia e Análises Clínicas e de Saúde Pública, de ambos
os géneros e com idades compreendidas entre os 18 e os 43 anos. Os instrumentos de
medida foram aplicados em apenas um momento, durante o ano lectivo 2009/2010, sendo
utilizados o Questionário Anamnésico de Fonseca para avaliar a presença de DTM, a Escala
de Medida de Ansiedade e Depressão (HAD) e realizou-se a avaliação postural da coluna
cervical.
Resultados e discussão: Os resultados obtidos indicaram uma prevalência de DTM em 37,3%
dos indivíduos da amostra e 18,3% revelaram sinais de ansiedade ou depressão; quanto
à avaliação postural, verificou-se que 36,6% dos alunos apresentaram rectificação da
curvatura cervical e 19,6% hiperlordose cervical. Ao relacionar a presença de DTM com
as alterações na coluna cervical, verificou-se que não existiu relação estatisticamente significativa (p > 0,05). No entanto, a associação entre o DTM com os níveis de ansiedade e
depressão, revelou que dos 114 alunos (37,3%) que apresentavam sintomatologia de DTM,
35 (11,4%) também apresentaram sinais de ansiedade ou depressão, sendo esta associação
estatisticamente significativa (p < 0,05).
Conclusão: O presente estudo verificou uma elevada prevalência de DTM em alunos da ESSJPA
de diversos cursos na área da saúde, sendo constatado uma relação entre esta disfunção
com os níveis de ansiedade ou depressão. A divulgação do tema junto de populações sujeitas
a grande stresse emocional, como são os estudantes do ensino superior, revela-se de grande
importância, para que os próprios estejam mais atentos aos sinais e sintomas de DTM.ABSTRACT - Introduction: The temporomandibular disorder (TMD) affects the tempomandibular joints
and stomatognathic apparatus mastication muscles and associated structures. The
mastication muscles spasm is the main cause of painful symptoms in TMD; this situation
may be induced by deleterious habits, which can be triggered or aggravated by emotional
stress. In addition to psychological factors, cervical spine postural alterations may lead
to jaw repositioning and structural changes in the whole temporomandibular joint (TMJ),
causing TMD. National studies on the TMD prevalence and its relation with postural
changes and levels of anxiety and depression are unknown.
Objective: The objective of this study was to investigate the prevalence of TMD and its
association with psychological factors, particularly anxiety and depression, and also postural
changes in the cervical spine, in students from the Jean Piaget-Algarve Health School.
Material and methods: The sample comprised 306 students of Physiotherapy, Nursing,
Pharmacy and Clinical Analysis and Public Health BScs, from both genders, aged 18 to
43 years. TMD (using Fonseca Anamnesic Questionnaire), Anxiety and Depression and
cervical spine posture were evaluated once during the 2009/2010 academic year.
Results and discussion: The results indicated a TMD prevalence of 37.3% and 18.3% of anxiety
or depression. The postural evaluation showed that 36.6% of students had correct cervical
curvature and 19.6% had cervical concavity. No statistically significant relation (p>0.05) was
found between the presence of TMD and cervical spine changes. However, the association
between TMD and anxiety and depression, showed that from the 114 students (37.3%)
who had TMD symptoms, 35 (11.4%) also showed anxiety or depression signs (statistically
significant; p<0.05).
Conclusion: This study showed that the Jean Piaget-Algarve Health School students’,
from various health courses, present a high TMD prevalence, and revealed a significant
association between this dysfunction and anxiety or depression levels. It is of great
importance to disclosure this subject to populations’ submitted to great emotional stress,
such as university students, in order to improve individual self awareness to TMD signs
and symptoms.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Second Black Sea Symposium For Young Scientists In Biomedicine March 27-30, 2014, Varna, Bulgaria
Варненски медицински форум (Varna Medical Forum) V. 3, Suppl 1(2014