Le rôle du raisonnement inductif dans le trouble délirant

Pour faire un diagnostic différentiel qui distingue entre les croyances obsessionnelles et celles du trouble délirant (TD), un aspect crucial à évaluer est l’intensité avec laquelle cette conviction est maintenue, allant du doute dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) à la certitude dans le TD. En effet, les personnes ayant un TD semblent se fier davantage à leur imagination parce qu’elles ne peuvent pas faire confiance aux autres ou à la réalité. Dans le TOC, les personnes croient que leurs doutes imaginaires sont de réelles probabilités, de sorte qu’elles ne peuvent prendre le risque que ces probabilités surviennent réellement. Dans les deux cas, le problème n’est pas la distorsion perceptuelle, mais le remplacement de la réalité par une histoire imaginée et perçue comme possible, même jusqu’à être réelle. Pélissier et O’Connor (2002) ont démontré que les personnes ayant un TOC montrent un style de raisonnement inductif particulier en comparaison de celui des groupes contrôles. Ainsi, l’exploration du raisonnement inductif dans le cas des personnes qui ont un TD permettrait peut-être de raffiner notre compréhension de la pensée délirante, et d’améliorer éventuellement les stratégies de la thérapie cognitive pour le TD. Il est recommandé que les études futures sur le TD essaient de mieux comprendre le raisonnement inductif ainsi que le rôle de l’imagination prédisposant au développement des délires.Differential diagnosis between obsessive beliefs in obsessive-compulsive disorder (OCD) and delusions in delusional disorder (DD) requires distinguishing the strength of conviction with which the person holds these beliefs, that is : a dimension stretching from doubt to certainty. Effectively, individuals with DD seem to rely much more on their imagination since they cannot trust others or reality. In OCD, people believe that their imaginary doubts are real probabilities and they cannot take the risk that these possibilities occur in reality. In both cases, the problem is not perceptual distortion but the replacement of reality by an imaginary story perceived as possible or even real. Pelissier and O’Connor (2002) have demonstrated that people with OCD show a particular inductive reasoning style when compared to control groups. Hence, exploration of inductive reasoning in the cases of people with DD could possibly enrich our comprehension of delusional thinking and further improve our strategies in cognitive therapy. It is recommended that future studies on DD concentrate on further understanding of inductive reasoning and the role of imagination predisposing the development of delusions.Para realizar un diagnóstico diferencial que distinga entre las creencias obsesivas y aquellas del trastorno delirante (TD), es crucial evaluar la intensidad con la que esta convicción se mantiene, yendo de la duda en el trastorno obsesivocompulsivo (TOC) a la certeza en el TD. De hecho, las personas con un TD parecen fiarse más de su imaginación porque no pueden confiar en los demás o en la realidad. En el TOC, las personas creen que sus dudas imaginarias son probabilidades reales, de manera que no pueden tomar el riesgo de que estas probabilidades ocurran realmente. En ambos casos, el problema no es la distorsión de la percepción, sino el reemplazo de la realidad por una historia imaginaria y percibida como posible, incluso hasta que llega a ser real. Pélissier y O’Connor (2002) demostraron que las personas que sufren de TOC muestran un estilo de razonamiento inductivo particular, en comparación con el de los grupos de control. De esta manera, la exploración del razonamiento inductivo en los casos de las personas que sufren de un TD permitiría tal vez afinar nuestra comprensión del pensamiento delirante y mejorar eventualmente las estrategias de la terapia cognitiva para el TD. Se recomienda que los estudios futuros sobre el TD intenten comprender mejor el razonamiento inductivo, así como el papel de la imaginación que predispone al desarrollo de los delirios.Para fazer um diagnóstico diferencial que distingue as crenças obsessivas das crenças do transtorno delirante (TD), um aspecto crucial a avaliar é a intensidade com a qual esta convicção é mantida, indo da dúvida no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) à certeza no TD. De fato, as pessoas que sofrem de TD parecem acreditar mais em sua imaginação, visto que não podem confiar nos outros ou na realidade. No TOC, as pessoas crêem que suas dúvidas imaginárias são reais probabilidades, de maneira que elas não podem arriscar que estas probabilidades aconteçam realmente. Nos dois casos, o problema não é a distorção percepcional, mas a substituição da realidade por uma história imaginada e vista como possível, mesmo até real. Pélissier e O’Connor (2002) demonstraram que as pessoas que sofrem de TOC apresentam um estilo de raciocínio indutivo particular em comparação com o dos grupos de controle. Assim, a exploração do raciocínio indutivo, no caso das pessoas que sofrem de TD, permitiria talvez especificar nossa compreensão do pensamento delirante, e melhorar eventualmente as estratégias da terapia cognitiva para o TD. Recomenda-se que os estudos futuros sobre o TD busquem melhor compreender o raciocínio indutivo, assim como o papel da imaginação que predispõe ao desenvolvimento dos delírios

Développement et validation d’un questionnaire mesurant le soutien social en situation d’anxiété auprès d’une population universitaire

Une nouvelle mesure du soutien social spécifique aux troubles anxieux a été développée ; il s’agit du « Questionnaire sur les Comportements de Soutien en situation d’Anxiété » (QCSA ; Guay et al., 2003). La présente étude vise à présenter et à valider cette échelle. Le QCSA mesure le soutien perçu positif et négatif. Auprès d’un échantillon composé de 257 étudiants universitaires, le QCSA présente de bonnes propriétés psychométriques (consistance interne et validité convergente). Suite à l’analyse factorielle, trois facteurs ont été identifiés : 1) coercition et critique ; 2) gestion de l’anxiété et renforcement ; et 3) distraction. Des corrélations significatives avec des mesures d’anxiété, de fonctionnement et de détresse psychologique en font un outil fort utile pour évaluer le soutien social en lien avec la santé mentale.A new measure of the social support specifically intended for anxiety disorders has been elaborated ; this new scale entitled “Questionnaire sur les Comportements de Soutien en situation d’Anxiété” (QCSA ; Guay et al., 2003) consists of 65 items measuring positive and negative perceived social support. Among a sample of 257 university students, the QCSA shows good psychometric properties (internal consistency and correlations with related constructs). Results of an exploratory factor analysis identified three factors : 1) criticism and coercive strategies, 2) anxiety management and reinforcement, and 3) distraction. Significant correlations were found with measures of anxiety, functioning and psychological distress. The QCSA is an adequate scale to evaluate social support in relation to mental health.Se ha desarrollado una nueva medida del apoyo social específico para los trastornos de ansiedad; se trata del “Cuestionario sobre los comportamientos de apoyo en situaciones de ansiedad” (QCSA; Guay et al., 2003). El presente estudio busca presentar y validar esta escala. El QCSA mide el apoyo percibido como positivo y negativo. En una muestra compuesta de 257 estudiantes universitarios, el QCSA presenta buenas propiedades psicométricas (consistencia interna y validez convergente). Después del análisis factorial, se identificaron tres factores: 1) coerción y crítica, 2) gestión de la ansiedad y refuerzo y 3) distracción. Las correlaciones significativas con las medidas de ansiedad, funcionamiento y angustia psicológica la hacen una herramienta muy útil para evaluar el apoyo social en relación con la salud mental.Uma nova medida do apoio social específico aos transtornos de ansiedade foi desenvolvida; trata-se do “Questionário sobre os Comportamentos de Apoio em Situação de Ansiedade” (QCSA; Guay et al., 2003). O presente estudo visa apresentar e validar esta escala. O QCSA mede o apoio recebido positivo e negativo. Junto a uma amostragem composta por 257 estudantes universitários, o QCSA apresenta boas propriedades psicométricas (consistência interna e validade convergente). Após a análise fatorial, três fatores foram identificados: 1) coerção e crítica; 2) gestão da ansiedade e reforço e 3) distração. Correlações significativas com medidas de ansiedade, de funcionamento e de desespero psicológico fazem disto uma ferramenta muito útil para avaliar o apoio social em relação com a saúde mental

Toward a Multifactorial Conception of the Gilles de la Tourette Syndrome and Persistent Chronic Tic Disorder

Despite recent giant leaps in understanding Gilles de la Tourette’s syndrome (now Tourette Disorder in the DSM 5), accurate multi-modal description, rigorous assessment procedures, and the improvement of evidence-based treatment currently pose a considerable challenge. In this context, the current special edition aims to elaborate three important dimensions in Tourette Disorder. Firstly, the effective characterization and etiological basis of the disorder are reviewed, since such characterization impacts accurate assessment. Secondly, subsequent articles cover the comprehensive evaluation and assessment of tic disorders, essential for treatment planning. Thirdly, the final group of articles propose novel and innovative treatment strategies for pharmacologically and behaviorally reducing tic frequency. In the current editorial address, two main issues seem crucial to the development of interventions for Tourette disorder. Primarily, integrating new technology in treatments, while supporting cognitive and behavioral recovery through learning self-controlled strategies. Additionally, the dissemination of study results to frontline resources, needs streamlining and empirically validated treatments for tic disorders should be the subject of knowledge translation to community organizations and be more widely available to the public

Les troubles obsessionnels-compulsifs : appartiennent-ils aux troubles anxieux ou à une autre famille de troubles mentaux ?

Cet article passe en revue les quatre conceptions du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) : la première conception présuppose que le TOC est un trouble du mouvement, la deuxième soutient que cette maladie fait partie du spectre TOC incluant, à la fois, les troubles impulsifs et compulsifs, la troisième fait référence à la classification actuelle (DSM-IV-TR) qui répartit le TOC dans la famille des troubles anxieux et la dernière conception suggère qu’il est, en fait, un trouble du raisonnement qui pourrait s’inscrire sur un continuum avec, par exemple, le trouble délirant. Même s’il existe des arguments en faveur des quatre conceptions, le TOC semble se différencier des troubles du mouvement, des troubles impulsifs et des troubles anxieux. En effet, il serait plus juste et raisonnable de concevoir le TOC comme un trouble du raisonnement qui provoque de l’anxiété associée aux croyances obsessionnelles.This article reviews four separate conceptions of obsessional compulsive disorder (OCD). The first is a movement disorder, the second is part of a wider OCD spectrum including impulsive and compulsive disorders, the third is currently classified in the DSM-IV-TR, as an anxiety disorder, and the fourth and final view that OCD is a belief disorder and forms a continuum with other belief disorders such as delusional ideation. Although there is support for the four viewpoints, and OCD is distinct from movement, anxiety and impulsive disorders, it seems reasonable to conceptualize OCD as a belief disorder which creates anxiety as a consequence of the obsessional belief.Este artículo examina las cuatro concepciones del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): la primera concepción presupone que el TOC es un trastorno del movimiento; la segunda sostiene que esta enfermedad forma parte del espectro TOC, que incluye a la vez los trastornos impulsivos y compulsivos; la tercera hace referencia a la clasificación actual (DSM-IV-TR), que clasifica el TOC en la familia de los trastornos de ansiedad y la última concepción sugiere que éste es, en realidad, un trastorno del razonamiento que podría inscribirse en un continum con el trastorno del delirio, por ejemplo. Incluso si existen argumentos en favor de las cuatro concepciones, el TOC parece diferenciarse de los trastornos del movimiento, de los trastornos impulsivos y de los de la ansiedad. En realidad, sería más adecuado y razonable concebir el TOC como un trastorno del razonamiento, que provoca ansiedad asociada a creencias obsesivas.Este artigo passa em revista os quatro conceitos do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): o primeiro conceito pressupõe que o TOC é um transtorno do movimento, o segundo afirma que esta doença faz parte do espectro TOC que inclui, ao mesmo tempo, os transtornos impulsivos e compulsivos, o terceiro faz referência à classificação atual (DSM-IV-TR) que reparte o TOC na família dos transtornos de ansiedade e o último afirma que ele é, de fato, um transtorno do raciocínio que poderia inscrever-se em um continuum com, por exemplo, o transtorno delirante. Mesmo se existem argumentos a favor destes quatro conceitos, o TOC parece diferenciar-se dos transtornos do movimento, dos transtornos impulsivos e dos transtornos de ansiedade. De fato, seria mais justo e razoável conceber o TOC como um transtorno do raciocínio que provoca ansiedade associada às crenças obsessivas