La dégénerescence maligne d’un kyste dermoide de l’ovaire : à propos de 56 cas

Introduction : La dégénerescence maligne d’un tératome kystique mature (TKM) de l’ovaire est une pathologie rare.Patientes et méthodes :Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur tous les cas publiés de 1998 à 2008. Les données cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques relatives à chaque patiente ont été recueillies et analysées.Résultats :Dans cette série, la dégénerescence d’un TKM survenait surtout en post-ménopause, l’âge moyen étant de 53,46 ± 14,5 ans. La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (60 %). La taille tumorale était de 14,51 ± 6,03 cm. L’ovaire gauche était le plus fréquemment touché (63,2 %). Le stade tumoral le plus fréquemment rencontré était le stade III. Le carcinome épidermoide était le type histologique le plus fréquent. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, et la voie d’abord était une laparotomie médiane dans la majorité des cas. Le traitement adjuvant le plus fréquemment utilisé était la chimiothérapie adjuvante. La survie globale était de 38 % à 5 ans, 43 % à 2 ans. L’analyse statistique univariée appliquée à la série n’a ressorti que la récidive comme facteur de mauvais pronostic.Conclusion :Il n’y a aucun critère formel de diagnostic de la transformation maligne d’un tératome kystique mature avant l’analyse anatomopathologique. Malgré les avancées, son pronostic reste sombre