Аномалии и пороки развития висцеральных артерий при внепеченочной портальной гипертензии у детей

Purpose. To study the incidence of anomalies and malformations of visceral arteries and evaluate their role in the treatment of extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO) in childrenMaterial and Methods. The study included 155 previously not operated children with EHPVO. A retrospective analysis of the results of three-phase multislice computed tomography with angiography (MSCTA) of visceral vessels was performed. Frequency of visceral arteries anomalies of the abdominal aorta, aortomesenteric angle, the structure of the hepatic, splenic and superior mesenteric arteries (SMA) were assessed. The size of visceral arteries depending on the prevalence of portal vein thrombosis was also assessed.Results. According to analysis 35 (22.6%) children with EHPVO had abnormalities of visceral arteries. Of them, 14 (11.7%) patients presented with signs of aortomesenteric compression of the left renal vein (LRV). Coeliacomesenteric trunk was detected in 4 (2.5%) children. In one (0.64%) case there was sign of saccular splenic artery (SA) aneurysm. According to data, there was a significant correlation of the diameter of SA and SMA with the age of children (r = 0.58; p = 0.001). According to the study, diameter of arteria hepatica propria in children with portal vein thrombosis (PVT) with extension into superior mesenteric vein (SMV) was significantly lower than in PVT and its branches (2.48 ± 0.23 mm vs 3.15 ± 0.08 mm, p = 0.01). The diameter of SA in children with PVT extended into splenic vein was significantly smaller (4.26 ± 0.19 mm) in comparison to children with PVT and its branches (4.9 ± 0.12 mm, p = 0.01), and children with widespread thrombosis of portal vein system (5.45 ± 0.41 mm, p = 0.05).Conclusion. Multiple aberrations of the anatomical structures of visceral arteries make any hepatobiliary surgery challenging to surgeons. The study data suggest that MSCTA is an informative method for evaluation of associated anomalies of visceral arteries in children with EHPH.Цель исследования: изучить частоту аномалий и пороков развития висцеральных артерий и оценить их роль в лечении внепеченочной блокады воротного кровообращения (ВБВК) у детей.Материал и методы. В исследование включены 155 ранее не оперированных детей в возрасте от 2 до 17 лет с ВБВК. Проведен ретроспективный анализ результатов 3-фазной мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией (МСКТА) висцеральных сосудов. Проанализирована частота аномалий строений висцеральных артерий брюшного отдела аорты, величина аортомезентериального угла, структура собственно печеночной, селезеночной и верхней брыжеечной (ВБА) артерий. Также проанализированы размеры висцеральных артерий в зависимости от степени флеботромбоза в системе воротной вены (ВВ).Результаты. Согласно анализу МСКТА, у 155 пациентов с внепеченочной портальной гипертензией (ВПГ) аномалии развития висцеральных артерий отмечены у 35 (22,6%) детей. При этом у 14 (11,7%) детей выявлены признаки аортомезентериальной компрессии левой почечной вены (ЛПВ). У 4 (2,5%) детей была выявлена транспозиция чревного ствола (coeliacomesenteric trunk). В одном (0,64%) случае выявлены признаки мешковидной аневризмы внутриорганных ветвей селезеночной артерии (СА). Согласно анализу, отмечена достоверная средняя корреляция диаметра СА и ВБА с возрастом детей (r = 0,58; p = 0,001). Согласно исследованию, диаметр собственной печеночной артерии у детей при флеботромбозе системы ВВ с преимущественным поражением верхней брыжеечной вены (ВБВ) был достоверно ниже, чем при поражении основного ствола ВВ и его ветвей (2,48 ± 0,23 мм против 3,15 ± 0,08 мм, p = 0,01). Диаметр СА у детей с преимущественным флеботромбозом селезеночной вены был достоверно меньше (4,26 ± 0,19 мм) в сравнении с детьми с поражением основного ствола ВВ и его притоков (4,9 ± 0,12 мм, р = 0,01), а также детей с флеботромбозом ВБВ (5,45 ± 0,41 мм, р = 0,05).Заключение. Таким образом, данные исследования свидетельствуют, что МСКТА является информативным методом оценки сопутствующих аномалий висцеральных артерий у детей с ВПГ. Возможность оценки существующих вариаций анатомических изменений висцеральных артерий у детей с ВБВК позволит снизить до минимума риск ятрогенного повреждения и неудовлетворительных исходов одного из наиболее сложного направлений – хирургии портальной гипертензии

A Complex of Special Jumping Exercises that Form the Correct Jumping Technique in Higher Educational Institutions

The article deals with the problems of managing special jumping exercises for teaching long jumps, students in athletics lessons, in higher educational institutions. The task of special physical training is to increase the mastery of the technical component of the physical performance of students, and the means and methods of the lesson should be focused on the development of high-speed and high-speed-strength (explosive) components of motor actions. The idea of the pedagogical experiment was to replace, in comparison with the control group, loads of jumping orientation with exercises of "explosive" orientation according to the methodology adopted in futsal

Наночастицы серебра – новое поколение антимикробной профилактики

Over the last 20 years, metallic silver in the form of Ag nanoparticles has made a remarkable comeback as an example of a nanomaterial for control of microorganisms. The purpose of our study was a) to quantitatively estimate the antimicrobial effect of silver nanoparticles compared with that of silver ions and b) to check the efficacy of nanosilver as an antimicrobial agent against a range of microbes on the surface of water-soluble paint, 100% cotton fabric, and fibrous chemisorbent. Minimum inhibitory concentration tests quantitatively showed that Ag nanoparticles were less efficient than Ag+ ions against representatives of gram-positive / gram-negative bacteria and cosmopolitan saprotrophic fungi. Antifungal/antibacterial effects against Aspergillus niger, Penicillium phoeniceum, and Staphylococcus aureus were confirmed for nanosilver concentrations of even 1 μg/cm2 on the surface of cotton fabric and 0.8 μg/cm2 in water-soluble paint. As the concentration of nanosilver in water-soluble paint/cotton fabric was increased to 7 μg/cm2, the growth of Bacillus subtilis and Escherichia coli was suppressed as well. Microbiological tests conducted over a period of 60 days showed that there was no biofilm growth on the surface of a silver nanoparticle-coated fiber sorbent during its everyday operation as a household water treatment filter. Thus, silver nanoparticles as an add-on to water-soluble paints, textile fabrics or fiber chemisorbents had a remarkable antibacterial/antifungal effect, although some of the Ag nanoparticles were agglomerated into larger colloidal clustersВ последние 20 лет наночастицы серебра (НС) нашли широкое применение в качестве антимикробного средства. Но вследствие недостаточной изученности воздействия наноматериалов на живые организмы вопрос эффективности и безопасности НС до сих пор остается открытым. В цели наших исследований входила количественная оценка антимикробной способности НС в сравнении c ионами серебра, а также оценка антимикробной эффективности НС при введении его в водорастворимые краски, хлопчатобумажные ткани и волокнистые сорбенты. Оценку проводили на основе стандартной методики определения минимальных ингибирующих концентраций. Результаты исследований для ряда грамположительных/грамотрицательных бактерий и сапротрофных грибов показали, что наночастицы серебра были менее эффективны по сравнению с ионами серебра. Тем не менее антигрибной и антибактериальный эффекты НС для культур A. niger, P. phoeniceum и S. aureus проявлялись уже при концентрации наносеребра 1 мкг/см2 на поверхности хлопчатобумажной ткани и 0,8 мкг/см2 в водорастворимой краске. Повышение концентрации наносеребра в водорастворимой краске/хлопчатобумажной ткани до 7 мкг/см2 обеспечивало также подавление роста культур B. subtilis и E. coli. Было показано, что при 60-дневном систематическом использовании волокнистого сорбента, покрытого наночастицами серебра, в качестве бытового фильтра для очистки воды на нем не наблюдалось роста биопленок. Таким образом, наночастицы серебра в качестве добавки к водорастворимым краскам, текстильным тканям и волокнистым сорбентам обладают выраженным антибактериальным/противогрибковым эффектом, несмотря на наблюдающуюся тенденцию ряда наночастиц серебра к агломерации в коллоидные кластер