A Determination of the Equilibrium Constant of HTO-H_2S Reaction

The equilibrium constants of the chemical exchange reaction between HTO and H_2S are determined at 1 atm to enrich tritiated water. The separation factor of one stage is defined, and it is increasing with the increase of temperature in the batch method. For the first step to make a practical application of the chemical exchange reaction to enrich tritium, the H_2S gas circulation method is investigated

Preparation of Short-life Berkelium Tracers by 241Am(α,xn) or 243Am(α,xn) Reactions

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Coronary artery bypass surgery with arterial grafts in familial hypercholesterolemia

AbstractObjective: Familial hypercholesterolemia is a dominantly inherited disorder caused by mutations at the locus for the low-density lipoprotein receptor and is frequently associated with premature coronary artery disease. This study was performed to determine whether arterial grafting was associated with long-term benefits for patients with familial hypercholesterolemia. Methods: During the past 18 years, 101 patients with heterozygous familial hypercholesterolemia underwent primary coronary artery bypass grafting, with one hospital death. Group 1 patients (n = 31) received only saphenous vein grafts. Group 2A patients (n = 47) received one internal thoracic artery graft and supplemental vein grafts, and group 2B patients (n = 23) had multiple arterial grafts. After operation, all patients received diet therapy and intensive cholesterol-lowering drug therapy. Thirteen patients received low-density lipoprotein apheresis. Results: During a mean follow-up period of 95 months, 8 patients died, 9 underwent reoperation, and 12 received catheter intervention. The overall survival was 82% (95% confidence limits, 65%-97%) at 18 years after operation. The survival in group 2 was higher than that found in group 1 (P = .01). The overall freedom from major cardiac events (myocardial infarction, cardiac death, reoperation, and catheter intervention) was 57% (95% confidence limits, 40%-74%) at 16 years after operation. The freedom from reoperation in group 2 was higher than that found in group 1 (P = .03). There was no difference in the survival or freedom from major cardiac events between groups 2A and 2B. Conclusion: Arterial grafting improved the long-term freedom from reoperation in patients with familial hypercholesterolemia. Additional benefit of multiple arterial grafting could not be identified. (J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:1008-14

冠動脈バイパス術における動脈グラフトの収縮特性による血流供給能の基礎的研究

金沢大学医学部冠動脈バイパス術における代用血管として自己大伏在静脈に加え、近年使用されている自己動脈(内胸動脈、胃大網動脈)グラフトの血流供給能について、全身血行動態変化の影響、並びに種々の血管収縮剤および拡張剤に対する血管反応性の面から検討した。成犬を用い、左右内胸動脈を有茎グラフトとして剥離し、グラフト血管断端から自由流出するグラフト血流量を測定した。グラフト血流は血管拡張剤、特に塩酸パパベリンの血管内注入で著増した。心拍動下に右内胸動脈を右心耳に吻合した。ついで体外循環下に左内胸動脈を冠動脈左前下行枝に吻合し、吻合部中枢側の冠動脈を結紮した。超音波血流計を用いて、グラフト血流量の変化を測定した。血行動態安定時に左右内胸動脈グラフトの基準血流量を測定した。ついで血管収縮剤および拡張剤を投与することによって循環動態を変化させ、全身循環動態の指標とともにグラフト血流量の変化を測定した。右心耳に吻合した右内胸動脈グラフトは冠循環から独立しグラフト自体の血流供給能にのみ依存し、冠動脈に吻合した左内胸動脈グラフト血流は自己血流供給能とともに冠循環血流特性にも依存した。すなわち右心耳へのグラフト血流は収縮期優位であり、冠動脈へのグラフト血流は拡張期優位であった。循環血液量の減少や血管拡張剤の使用による低血圧によってグラフト血流は低下し、循環血液量の補充と血管収縮剤使用による血圧上昇によってグラフト血流は増加した。しかし、循環血液量不足時に血管収縮剤による昇圧を行うとグラフト血流は返って低下した。以上、冠動脈バイパスモデルを作成し、全身循環動態の影響と血管反応性の面から動脈グラフトの血流特性を究明した。研究課題/領域番号:05671110, 研究期間(年度):1993出典：研究課題「冠動脈バイパス術における動脈グラフトの収縮特性による血流供給能の基礎的研究」課題番号05671110（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-05671110/）を加工して作

心筋組織酸素飽和度の光学的測定による心拍動下心臓手術の研究

金沢大学医学部心拍動下心臓手術においては、冠循環遮断中の心筋酸素代謝が解明されていないため常温心筋虚血による心筋障害の発生が懸念される。そこで、心拍動下の冠状動脈バイパス手術を想定した実験モデルを作成し、近赤外光を用いて心筋組織酸素飽和度及びヘモグロビン量を測定し、さらに心室圧容積曲線を用いて心機能を詳細に検討した。成犬を用い心拍動下に左冠状動脈前下行技血流を一時遮断し、左心室筋組織酸素飽和度及びヘモグロビン量を連続的に測定し、同時に心電図および血行動態を測定した。1群では、30分間血流を単純遮断した後、3時間再灌流を行った。冠血流遮断により心筋組織酸素飽和度は直ちに低下し、心電図ST上昇を伴った。再灌流によって心筋組織酸素飽和度は回復上昇した。2群では、冠血流の5分遮断と5分灌流を3回繰り返す処置を行った後、同じく30分間血流遮断し、次いで3時間再灌流を行った。心筋組織酸素飽和度は2、3回目の5分遮断時には1回目の遮断時より段階的に上昇した。3回の5分遮断・灌流の後の30分間遮断時には、心筋組織酸素飽和度の低下は軽度に留まり、虚血耐性現象が認められた。心筋障害の指標として測定した3時間再灌流後の心筋逸脱酵素トロポニンT値は1群が2群より高値であった。コンダクタンスカテーテルと先端圧トランスデューサーを左室内に留置し、心室圧容積曲線を描き心機能を解析した。心筋虚血時には左室収縮・拡張末期容積は増加し、左室仕事量は低下した。これらは再灌流で回復した。本研究では、近赤外分光法を用いた心筋組織酸素飽和度の連続測定により、心拍動下冠血流遮断時の心筋組織酸素代謝が解明された。短時間の心筋虚血・再灌流の繰り返し処置による虚血耐性獲得現象が心筋酸素代謝の面で明らかにされた。During off-pump beating heart surgery, myocardial injury due to normothermic myocardial ischemia is concerned. The present study was performed to examine the effect of transient myocardial ischemia in an experimental model of coronary artery occlusion. In dogs, myocardial tissue oxygen saturation and hemoglobin plus myoglobin concentration were measured using near-infrared spectroscopy. Left ventricular function was measured by a conductance catheter and a tip-transducer in the left ventricle. Left ventricular function was assessed by left ventricular pressure-volume loops. Dogs were divided into two groups. In group 1, the left anterior descending coronary artery was occluded for 30 minutes and then was reperfused for 3 hours. In group 2, dogs received ischemic preconditioning by 3 episodes of 5-minute ischemia and subsequent 5-minute reperfusion and then received a 30-minute iechemia and 3-hour reperfusion. Myocardial tissue oxygen saturation was decreased by coronary occlusion and was increased by reperfusion. In group 2, myocardial tissue oxygen saturation was increased at the second and third reperfusion than that at the first reperfusion. Myocardial tissue oxygen saturation during 30-minute ischemia was increased than that at the first coronary occlusion. This phenomenon was recognized as so-called ischemic preconditioning. During 30-minute ischemia, left ventricular end-systolic and end-diastolic volumes were increased and stroke work was decreased. During 3-hour reperfusion, those parameters of the ventricular function were restored quickly in group 2 compared with group 1. Maximal systolic elastance of the left ventricle at 3-hour reperfusion was higher in group 2 than group 1.Measurement of myocardial oxygen saturation enable us to assess myocardial oxygen metabolism at coronary occlusion. The effect of ischemia preconditioning by transient myocardial ischemia and reperfusion was determined using near-infrared spectroscopy and left ventricular function.研究課題/領域番号:09671370, 研究期間(年度):1997 – 1998出典：研究課題「心筋組織酸素飽和度の光学的測定による心拍動下心臓手術の研究 」課題番号09671370（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-09671370/096713701998kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/）を加工して作

カテーテル電極を用いた直流通電による房室ブロックおよび副刺激伝導路切断術

金沢大学医学部研究課題/領域番号:58770893, 研究期間(年度):1983出典：研究課題「カテーテル電極を用いた直流通電による房室ブロックおよび副刺激伝導路切断術」課題番号58770893（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-58770893/）を加工して作

心筋組織酸素飽和度の光学的測定による常温心筋保護法の研究

金沢大学医学部常温心筋保護法における冠潅流停止中の心筋酸素代謝および潅流停止許容時間を解明する目的で、大動脈遮断中の常温心筋保護の実験モデルを作成し、心筋組織酸素代謝を光学的に測定した。成犬で人工心肺装置を用いて常温完全体外循環を開始した。酸化および還元ヘモグロビンの近赤外光に対する吸収変化を利用した、組織酸素飽和度および組織ヘモグロビン量測定装置用センサーを心臓に貼付し、これらを連続測定した。晶質性心筋保護液と人工心肺回路血を混合してカリウムを加え37℃に加温した心筋保護液を作成し、これを大動脈基部から毎分100mlで5分間冠潅流した。ついで冠潅流を10分、15分、および20分間停止させ、これを3回繰り返した。大動脈遮断を解除し心拍動を再開させ、30分間の補助循環ののち体外循環から離脱させた。心筋保護液潅流停止直前と潅流再開直前に心筋を生検し、心筋内ヌクレオチド含量を測定した。また術前後の心機能を測定した。心筋酸素飽和度は冠潅流と同時に上昇し1-2分でプラトーに達し、冠潅流停止後3分で底値に達した。15分と20分停止群では3回目の冠潅流時に心筋酸素飽和度の上昇は緩除となり、微小冠循環系の異常が推測された。組織ヘモグロビン量も同様の傾向を示した。術後心機能は10分停止群では低下しなかったが、15分と20分停止群では低下した。アデノシン三燐酸は10分停止群では低下しなかったが、20分停止群では低下した。心筋酸素代謝諸指標の経時的変化、心筋内ヌクレオチド含量および術後心機能の検討から、常温心筋保護中の冠潅流停止許容時間は10分と結論された。本研究によって常温心筋保護中の光学的心筋モニタリング法が確立され、心臓手術成績の向上が期待される。研究課題/領域番号:08671518, 研究期間(年度):1996出典：研究課題「心筋組織酸素飽和度の光学的測定による常温心筋保護法の研究」課題番号08671518（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-08671518/）を加工して作

L-セレクチンとICAM-1はコンカナバリンA誘導性肝炎の発症を制御する

取得学位 : 博士（医学）, 学位授与番号 : 医博甲第1761号 , 学位授与年月日 : 平成18年3月22日, 学位授与大学 : 金沢大

冠動脈バイパス術における動脈グラフトの血流供給能に関する基礎的研究

金沢大学医学部虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術における代用血管として、従来から使用されている自己静脈に加え、近年使用され始めている自己動脈(内胸動脈、胃大網動脈)の血流供給能を、体循環と冠循環、すなわち血流供給側である動脈グラフトと需要側である冠循環の血流動態的適合性の面から検討した。成犬を用い、第1の人工血管を上行大動脈に吻合し、第2の人工血管を胃大網動脈を想定して第一腰椎の位置の下行大動脈に吻合し、両人工血管を合わせたY字グラフトを作成し、これに内胸動脈を吻合した複合グラフトを作成した。この複合グラフトを体外循環下に冠動脈左前下行枝に吻合した後冠動脈中枢側を結紮し、最終的に複合冠動脈バイパスモデルを作成した。この冠動脈バイパスモデルにおいて、パルスドップラー血流計と先端圧力トランスジューサーを用い、各グラフトの血流量及びグラフト内圧を測定した。グラフト血流のうち収縮期血流量は3グラフト間で差がなく、拡張期血流量は上行大動脈グラフト、内胸動脈グラフト、下行大動脈グラフトの順に低下した。収縮期グラフト内圧は3グラフト間で差がなく、拡張期グラフト内圧は同様の順序で低下した。各種のグラフトで、グラフト拡張期圧と拡張期血流量には高い相関が認められた。拡張期優位の冠循環に対してはグラフトの拡張期圧がグラフト血流における駆出圧として作用した。以上、冠動脈バイパスモデルを作成することにより動脈グラフトと冠循環の血流動態特性を解明し、両者の適合性の検討から動脈グラフトの血流供給能を検討し、動脈グラフトの血流供給能の不足の原因を究明した。研究課題/領域番号:04670822, 研究期間(年度):1992出典：研究課題「冠動脈バイパス術における動脈グラフトの血流供給能に関する基礎的研究」課題番号04670822（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-04670822/）を加工して作

左心補助循環時の冠動脈バイパスグラフト血流特性の研究

金沢大学医学部冠動脈バイパス手術の実験モデルを作成し、大動脈バルーンポンプ及び左室補助人工心臓による補助循環下で、静脈、内胸動脈及び右胃大網動脈グラフトの血流量及び血流パターンを検討し補助循環時の動脈グラフトの血流特性を検討した。成犬を用い、まず自家大腿静脈、内胸動脈、右胃大網動脈を剥離した。体外循環下に心停止させ、左冠動脈前下行枝に静脈グラフトを端側吻合した。心拍動を再開させ静脈グラフトの中枢側を上行大動脈に端側吻合した。体外循環から離脱させ、内胸及び右胃大網動脈を先に左前下行枝に吻合した静脈グラフトに吻合し、冠動脈バイパスモデルを作成した。超音波血流量計を左前下行枝末梢に固定し左前下行枝中枢側を結紮し、各グラフトの血流量及び血流波形を測定した。大動脈バルーンポンプを下行大動脈に挿入し補助循環を行い、ついで左房-上行大動脈間に左室補助人工心臓を装着し補助循環を行った。各補助循環時の各グラフトの血流量及び血流波形の変化を測定した。補助循環非駆動時には各グラフトの収縮期流量に差はなかったが、拡張期流量は静脈グラフト、内胸動脈、右胃大網動脈の順に低下した。大動脈バルーンポンプ駆動時の収縮期グラフト流量は非駆動時と変化はなかったが拡張期流量は静脈、内胸動脈、胃大網動脈の順で増加した。左室補助人工心臓駆動下では収縮期グラフト流量は非駆動時と変化はなかったが、拡張期流量の増加は大動脈バルーンポンプより著しかった。動脈グラフトは補助循環による拡張期流量増加が少なかった。以上、補助循環時の各種グラフト流量の変化を比較し、動脈グラフトの血流特性を解明した。研究課題/領域番号:07671455, 研究期間(年度):1995出典：研究課題「左心補助循環時の冠動脈バイパスグラフト血流特性の研究」課題番号07671455（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07671455/）を加工して作