The role of adipokines in the pathogenesis and course of selected respiratory diseases

Adipose tissue is also a secretory organ producing active substances called adipokines. Some of them (apelin, resistin, adiponectin, leptin, chemerin, or visfatin) may play a role in the pathogenesis and course of respiratory diseases, e.g. COPD, asthma, pulmonary hypertension, or lung cancer. There are limited and conflicting data on the role of adipokines in asthma. It has been confirmed, however, that visfatin and leptin can be markers of inflammation in COPD. Elevated concentrations of leptin and resistin play a pro-inflammatory role in the development of cancer cachexia. The role of adipokines has also been demonstrated in pulmonary hypertension, and the apelinadiponectin axis disruption may exacerbate pulmonary hypertension

Ocena stężenia adipokin u dzieci z mukowiscydozą

Introduction: Patients with CF present numerous pathological conditions such as malnutrition, depletion of fat-free mass, metabolic disturbances (abnormal glucose metabolism, increased insulin resistance, chronic energy deficit, local and chronic inflammation), which could affect or be associated with altered adipokines concentration Material and Methods: We aimed in this study to investigate the levels of selected adipokines such as resistin, apelin, adiponectin to demonstrate their application as possible markers of inflammation. Results: Serum level of resistin was higher (p < 0.001) and adiponectin - lower (p=0.02) in CF children than in healthy children. There was no difference in serum apelin level between two examined groups. However, values of adiponectin/BMI and apelin/BMI ratios in CF did not differ significantly from controls. Higher values of resistin/BMI ratio in CF in comparison to controls were observed Serum resistin/adiponectin ratio was significantly higher in CF patients than in controls (p < 0.0001). Resistin/BMI ratio correlated negatively with FEV1 (R:-48,p < 0.043). Serum resistin/adiponectin ratio correlated negatively with FEV1/FVC (R:-49, p=0.04), Adipokines showed no correlation with BMI and BMI-SDS, glucose, total cholesterol, and LDL-, HDL-cholesterol, triglyceride serum levels. Spirometric parameters FEV1, FVC, VC correlated negatively with serum glucose levels (R: -0.55, p < 0.018; R: -0.65 p < 0.0025; R:-0.76, p < 0.0008 respectively). FEV1 and FVC correlated positively with BMI-SDS (R:0.58, p < 0.01; R:0.5, p < 0.036, respectively). Conclusions: A significant increase in resistin concentration expressed also as resistin/BMI, and resistin/adiponectin ratios, observed in children with CF may suggests that this adipokine is involved in the inflammatory process underlying the disease and is related to worse spirometric parameters describing airways obstruction.Wstęp: Pacjenci z mukowiscydozą (CF) ujawniają liczne stany patologiczne, takie jak niedożywienie, zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała, zaburzenia metaboliczne m.in. nieprawidłowy metabolizm glukozy, zwiększoną insulinooporność, przewlekły deficyt energetyczny, miejscowe i przewlekłe stany zapalne, które mogą wpływać lub być związane ze zmianami stężenia adipokin. Materiał i metody: Celem aktualnego badania było oznaczenie stężenia wybranych adipokin, takich jak rezystyna, apelina, adiponektyna w celu wykazania możliwości ich zastosowania jako markerów stanu zapalnego. Wyniki: Stężenie rezystyny w surowicy było wyższe (p &lt; 0.001) a adiponektyny — niższe (p = 0,02) u dzieci z CF niż u zdrowych dzieci. Nie stwierdzono różnicy w stężeniu apeliny w surowicy krwi pomiędzy tymi dwoma badanymi grupami. Wartości wskaźników adiponektyna/BMI i apelina/BMI u dzieci z CF nie różniły się jednakże znacząco od stwierdzanych w grupie kontrolnej. Obserwowano wyższe wartości wskaźnika rezystyna/BMI w CF w porównaniu z grupą kontrolną Wskaźnik rezystyna/adiponektyna w surowicy był znacząco wyższy u pacjentów z CF niż u osób z grupy kontrolnej (p &lt; 0.0001). Stosunek rezystyna/BMI korelował negatywnie z FEV1 (R: –48, p &lt; 0.043). Stosunek rezystyna/adiponektyna w surowicy korelował negatywnie z FEV1 / FVC (R: –49, p = 0,04). Stężenie adipokin w surowicy nie wykazało korelacji z BMI i BMI-SDS, stężeniem glukozy, cholesterolu całkowitego, stężeniem cholesterolu LDL i HDL, stężeniem triglicerydów. Parametry spirometryczne FEV1, FVC, VC korelowały negatywnie ze stężeniem glukozy w surowicy (R: –0,55, p &lt; 0.018, R: –0,65 p &lt; 0.0025, R: –0,76, p &lt; 0.0008). FEV1 i FVC wykazywały dodatnią korelację z BMI-SDS (R: 0,58, p &lt; 0,01, R: 0,5, p &lt; 0.036). Wnioski: Znaczne zwiększenie stężenia rezystyny wyrażone również jako wskaźnik rezystyna /BMI oraz stosunek rezystyna/adi­ponektyna, obserwowane u dzieci z CF może sugerować, że ta adipokina jest zaangażowana w proces zapalny leżący u podstaw choroby i jest związana z pogorszeniem parametrów spirometrycznych opisujących niedrożność dróg oddechowych

Endothelin-1 (ET-1), N-terminal fragment of pro-atrial natriuretic peptide (NTpro-ANP), and tumour necrosis factor alpha (TNF-α) in children with primary hypertension and hypertension of renal origin

Introduction: Hypertension is regarded as a condition of mild inflammation and endothelial imbalance. The aim of the study was to evaluate serum concentrations of biomarkers of inflammation and endothelial function: tumour necrosis factor alpha (TNF-α), endothelin-1 (ET-1), and N-terminal fragment of pro-atrial natriuretic peptide (NTpro-ANP) in hypertensive and normotensive children.Material and methods: We studied 63 children aged 13.56 ± 3.73 years, divided into two groups: a group with primary hypertension (n = 50) and a group with renal hypertension (n = 13). The control group consisted of 34 normotensive children aged 12.76 ± 3.96 years. Biomarkers were measured with ELISA tests.Results: ET-1 levels were significantly higher in primary hypertension (9.93 ± 1.73 pg/ml) and renal hypertension (10.77 ± 1.50 pg/ml) in comparison to controls (4.03 ± 0.97 pg/ml), (p &lt; 0.001, p &lt; 0.001, respectively). NT-pro ANP concentrations in primary hypertension (71.03 ± 10.02 pg/ml), and renal hypertension (84.78 ± 6.44 pg/ml) were significantly higher than in the control group (29.62 ± 5.56 pg/ml) (p &lt; 0.001, p &lt; 0.001, respectively). TNF-α concentrations in primary hypertension (8.36 ± 1.60 pg/ml) and renal hypertension (7.35 ± 0.93 pg/ml) significantly exceeded concentrations in controls (4.49 ± 0.93 pg/ml), (p &lt; 0.001, p &lt; 0.001, respectively). ET-1 and NT-pro ANP concentrations in renal hypertension significantly exceeded those in primary hypertension (p = 0.049, p &lt; 0.001, respectively) while TNF-α levels in renal hypertension were significantly lower than in primary hypertension (p = 0.046).Conclusions: The results of our study show that ET-1, NT-pro ANP, and TNF-a concentrations are increased in hypertension in children.Our investigation indicates significant importance of inflammation and endothelial involvement in hypertension in youth

Genetic disorders in children with obesity

Zespoły genetyczne, którym towarzyszy otyłość w wieku dziecięcym, występują rzadko. Na potrzebę diagnostyki genetycznej u dziecka otyłego, oprócz wolnego tempa wzrastania, wskazuje występowanie charakterystycznych anomalii fenotypowych, deficytów w zakresie narządów zmysłów (wzrok, słuch), opóźnienie rozwoju psychoruchowego i/lub różnego stopnia upośledzenie umysłowe. Znajomość tych zespołów ułatwia prowadzenie kompleksowej terapii u chorych. Najnowsze badania molekularne pokazują, że schorzenia te są heterogenne pod względem genetycznym. Celem pracy było przedstawienie klinicznych i genetycznych aspektów najlepiej poznanych i najczęściej występujących zespołów genetycznych przebiegających z otyłością, takich jak: zespół Bardet-Biedl, zespół Cohen, zespół Alström i zespół Prader-Willi.Genetic syndromes with obesity in children are very rare. There is a need of genetic diagnostics in obese child when its growth is slow and it has characteristic phenotype anomalies, deficits of sight or hearing, psychomotor retardation and/or mental retardation of different degree. The knowledge of these syndromes enables to undertake early and complex therapy. Recent molecular studies reveal that such syndromes are genetically heterogenic. The aim of the paper is to present clinical and genetic aspects of the most known and the most common genetic syndromes with obesity like: Bardet-Biedl syndrome, Cohen syndrome, Alström syndrome and Prader-Willi syndrome

The impact of socioeconomic status on the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Introduction: In addition to the traditional biomedical parameters, quality of life (QoL) evaluation has found its well-deserved place in the overall assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The impact of socioeconomic status (SES) was rarely evaluated in QoL studies in such patients with no such studies having been conducted in Poland. The aim of our study was to compare QoL between COPD patients and the control group and to evaluate the impact of SES, selected demographic characteristics, smoking and bronchial tree obstruction on the QoL in COPD patients. Material and methods: We enrolled 120 patients with COPD (98 men and 22 women; mean age: 62.3 years) with no comorbidities and 85 healthy individuals (39 men and 46 women; mean age: 56.0 years). All the COPD patients underwent spirometry. QoL was assessed with the SF-36 Health Survey and the St George&#8217;s Respiratory Questionnaire. To assess SES, demographic variables and smoking we used a questionnaire of our own authorship. Results: COPD patients showed a significantly lower QoL compared to controls. Univariate analysis demonstrated effects of educational background, income, occupation, employment status and bronchial obstruction on the individual QoL domains. Multivariate regression analysis revealed that the sociodemographic factors significantly affecting the overall QoL included: present occupation, employment status, monthly income, educational background and total exposure to cigarette smoke. No effects of age, sex or smoking status on the QoL in COPD were shown. Conclusions: The QoL in patients with COPD is affected by many factors. In addition to spirometric abnormalities the significant factors that modify QoL are: educational background, monthly income, present occupation and employment status, while sex, age and smoking status do not significantly affect QoL.Wstęp: Badania nad jakością życia znalazły, obok tradycyjnych parametrów biomedycznych, szerokie zastosowanie w całościowej ocenie pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Wpływ statusu socjoekonomicznego (SES) rzadko był przedmiotem oceny w badaniach nad jakością życia u tych chorych. W Polsce nie przeprowadzono takich badań. Celem pracy było porównanie jakości życia chorych na POChP z grupą kontrolną oraz ocena wpływu SES, wybranych wskaźników demograficznych, nałogu palenia oraz obturacji drzewa oskrzelowego na jakość życia u chorych na POChP. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 120 pacjentów z POChP (22 kobiety i 98 mężczyzn), średnia wieku: 62,3 roku, którzy nie byli leczeni z powodu innych chorób, oraz 85 zdrowych osób (46 kobiet, 39 mężczyzn), średnia wieku: 56 lat. U chorych na POChP wykonano badanie spirometryczne. W ocenie jakości życia wykorzystano kwestionariusze SF-36 oraz Szpitala św. Jerzego. W ocenie statusu socjoekonomicznego, zmiennych demograficznych oraz nałogu palenia wykorzystano własną ankietę. Wyniki: Chorzy na POChP wykazywali istotnie niższą jakość życia w porównaniu z grupą kontrolną. Wykorzystując analizę jednoczynnikową wykazano wpływ wykształcenia, dochodu, wykonywanego zawodu, statusu zatrudnienia oraz obturacji drzewa oskrzelowego na poszczególne domeny jakości życia. W analizie regresji wielokrotnej czynnikami socjodemograficznymi istotnie wpływającymi na ogólną jakość życia są: wykonywany zawód, zatrudnienie, dochód miesięczny, wykształcenie oraz całkowita ekspozycja na dym tytoniowy. Nie wykazano wpływu wieku, płci oraz statusu palenia na jakość życia w POChP. Wnioski: Na jakość życia chorych na POChP wpływa wiele czynników. Oprócz zaburzeń spirometrycznych istotnymi czynnikami modyfikującymi jakość życia są: wykształcenie, miesięczny dochód, wykonywany zawód oraz status zatrudnienia, natomiast płeć, wiek oraz status palenia nie mają istotnego wpływu na jakość życia

Acquired and congenital lipodystrophy

Lipodystrofie są heterogenną grupą rzadkich schorzeń o różnej etiologii. Charakteryzują się one uogólnionym lub ograniczonym tylko do niektórych części ciała zanikiem tkanki tłuszczowej. Zwykle schorzeniom tym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i endokrynne: insulinooporność, hiperinsulinizm, nietolerancja glukozy lub cukrzyca typu 2 oraz hipertriglicerydemia. Zaburzenia te są podobne do występujących w zespole metabolicznym bez otyłości, jednak ich nasilenie w lipodystrofiach jest zdecydowanie większe. Zwykle występują także rogowacenie ciemne, stłuszczenie wątroby i zespół policystycznych jajników u kobiet. Wyróżnia się lipodystrofie uogólnione i częściowe. Etiologia tych schorzeń jest zróżnicowana i nie do końca wyjaśniona - część z nich jest uwarunkowana genetycznie, w niektórych podkreśla się udział czynników immunologicznych. W niniejszej pracy przedstawiono najnowsze poglądy dotyczące etiopatogenezy, objawów i leczenia lipodystrofii.Lipodystrophies are heterogenic and rare diseases of various ethiology. Generalized or partial (limited to some parts of the body lipoatrophy) localization is the main feature of lipodystrophies. These diseases are frequently accompanied by metabolic disturbances as: insuline resistance, hyperinsulinism, glucose intolerance or type 2 diabetes and hypertriglycerydaemia. Metabolic distrurbances in lipodystrophies are similar but more intensive to the metabolic syndrome without obesity. Patients with lipodystrophy very often reveal acanthosis nigricans, liver steatosis and polycystic ovary syndrome. Lipodystrophies are divided into generalized and partial types. The ethiology of lipodystrophies is diverse and unclear - some of them have genetic genesis and in some immunological factors are underlined. The review of lipodystrophies&#8217; latest opinions concerned ethiopatogenesis, symptoms and treatment are presented in this paper

Ocena stężenia adypocytokin u dzieci z przewlekłą chorobą nerek

Introduction: Adipose tissue through the many secreted adipocytokines creates a highly active metabolic and endocrine organ. The evaluationof serum adipocytokine concentration in children with chronic kidney disease (CKD) could serve as a marker of cardio-vascularcomplication progression and an index of outcome in adulthood and after kidney transplantation.Material and methods: The aim of the study was to evaluate simultaneously the serum concentrations of six different adipocytokines:adiponectin, apelin, chemerin, omentin, resistin, and vaspin, in 28 children with CKD stage 5 on haemodialysis and peritoneal dialysis.Results: The concentration of apelin, omentin, and resistin in children with CKD was significantly higher and the concentration ofvaspin, adiponectin, and chemerin was significantly lower than in the control group. After adjusting to body mass index (BMI), the sameresults were obtained. After adjusting to body surface area (BSA), the concentration of vaspin, adiponectin, and chemerin did not differbetween children with CKD and the control group. In analysis of the correlation between serum total adipocytokine levels in childrenwith CKD we found a negative relationship in pairs: omentin–apelin and omentin–vaspin, and positive in pairs: adiponectin–chemerinand adiponectin–resistin.Conclusions: Our results show that changes in serum adipocytokines concentration are associated with the kidney dysfunction in CKDin children. Longitudinal studies on larger groups of paediatric cohorts would be helpful in investigating whether adipocytokines playa harmful role in the development of CKD and would enable further understanding of the risk factors for CKD progression.(Endokrynol Pol 2015; 66 (2): 100–107)Wstęp: Tkanka tłuszczowa poprzez wydzielane liczne adipocytokiny tworzy narząd bardzo aktywny metabolicznie i hormonalnie. Ocena stężenia adipocytokin w surowicy krwi u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (CKD) może służyć jako marker progresji powikłań sercowo-naczyniowych i wskaźnik rokowniczy w wieku dorosłym i po przeszczepie nerki.Materiał i metody: Celem pracy była ocena stężenia w surowicy krwi jednocześnie sześciu różnych adipocytokin: adiponektyny, apeliny, chemeryny, omentyny, rezystyny i waspiny u 28 dzieci z CKD w stadium 5. leczonych hemodializami i dializą otrzewnową.Wyniki: Stężenie apeliny, omentyny i rezystyny u dzieci z CKD było znacząco wyższe, stężenie waspiny adiponektyny, chemeryny było znacząco niższe niż w grupie kontrolnej. Po skorygowaniu do wartości BMI uzyskano takie same wyniki. Po skorygowaniu do wartości powierzchni ciała stężenia waspiny, adiponektyny i chemeryny nie różniły się u dzieci z CKD i w grupie kontrolnej. W analizie korelacji pomiędzy całkowitym stężeniem adipocytokin w surowicy krwi u dzieci z CKD stwierdzono ujemną zależność w parach: omentyna–apelina i omentyna–waspina i pozytywną w parach: adiponektyna–chemeryna, rezystyna–adiponektyna.Wnioski: Wyniki przedstawionego badania wskazują, że zmiany stężenia adipocytokin w surowicy krwi są związane z upośledzeniem czynności nerek w CKD u dzieci. Długoterminowe badania w większych grupach pediatrycznych byłyby pomocne w wyjaśnieniu, czy adipocytokiny odgrywają niekorzystną rolę w rozwoju CKD, oraz umożliwiłyby dalsze zrozumienie czynników ryzyka progresji CKD. (Endokrynol Pol 2015; 66 (2): 100–107