Zawał serca czy zapalenie mięśnia sercowego? Ostry zespół wieńcowy naśladujący zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego imitujące zawał — opis dwóch przypadków

Opisano 2 przypadki młodych chorych z bólem w klatce piersiowej, u których wstępne rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego w jednym a zawału mięśnia serca w drugim przypadku, zostało zweryfikowane w czasie obserwacji szpitalnej i po przeprowadzeniu diagnostyki inwazyjnej

Hyperprogression Under Immune Checkpoint-Based Immunotherapy—Current Understanding, The Role of PD-1/PD-L1 Tumour-Intrinsic Signalling, Future Directions and a Potential Large Animal Model

Immune evasion is a major challenge for the development of successful cancer treatments. One of the known mechanisms is the expression of immune checkpoints (ICs)—proteins regulating the immune cells activation. The advent of immunotherapy using monoclonal antibodies (mAbs) to block the immune checkpoint receptor-ligand interaction brought about a landslide improvement in the treatment responses, leading to a prompt approval of such therapeutics. In recent years, it was discovered that a subset of patients receiving IC blockade treatment experienced a previously unknown pattern of treatment response called hyperprogression (HP), characterised by rapid deterioration on initialisation of the therapy. HP represents an urgent issue for clinicians and drug developers, while posing questions about the adequacy of the current clinical trial process. Here, we briefly summarise the state of knowledge and propose new directions for research into HP mechanisms, focusing on tumour-intrinsic signalling of IC proteins malignantly expressed by cancer. We also discuss the potential role of spontaneously occurring canine cancer in the assessment of immunotherapeutics, which can provide the missing link between murine and human studies

Comparative characterization of two monoclonal antibodies targeting canine PD-1

Monoclonal antibodies targeting immune checkpoints have revolutionizedoncology. Yet, the effectiveness of these treatments varies significantly amongpatients, and they are associated with unexpected adverse events, includinghyperprogression. The murine research model used in drug development fails torecapitulate both the functional human immune system and the populationheterogeneity. Hence, a novel model is urgently needed to study theconsequences of immune checkpoint blockade. Dogs appear to be uniquelysuited for this role. Approximately 1 in 4 companion dogs dies from cancer, yetno antibodies are commercially available for use in veterinary oncology. Here wecharacterize two novel antibodies that bind canine PD-1 with sub-nanomolaraffinity as measured by SPR. Both antibodies block the clinically crucial PD-1/PDL1 interaction in a competitive ELISA assay. Additionally, the antibodies weretested with a broad range of assays including Western Blot, ELISA, flowcytometry, immunofluorescence and immunohistochemistry. The antibodiesappear to bind two distinct epitopes as predicted by molecular modeling andpeptide phage display. Our study provides new tools for canine oncologyresearch and a potential veterinary therapeutic

Dobrostan studentów w czasie pandemii koronawirusa SARS-CoV-2

The introduced by WHO in March state of pandemic due to SARS-CoV-2 outburst forced many societies to change their everyday existence. The necessary safety regulations have been introduced in Poland influencing the so far existing way of social interactions and education. The psychological burden of the current situation on the studying young adults is analysed herein. In the scope of the current research is the welfare of the Polish students. The preliminary data suggest existence of the frail population especially susceptible to the negative influence of the pandemic. The higher prevalence of negative emotions and persistent negative thoughts combined with somatization is observed within this group. The overall adequate adjustment of the majority of the students is observed. Such result has been obtained by introduction of the goal-oriented behaviours recommended by the international and national health organizations.Rozprzestrzenienie się wirusa SARS-CoV-2 było nieoczekiwane, również co do jego skutków. W marcu 2020 r. WHO wprowadziło stan pandemii. Społeczeństwa były zmuszone do dostosowania się do zagrażającej sytuacji. Zmiany mają oddźwięk na polach codziennych interakcji i edukacji, bardzo ważnych dla grupy badanej. W niniejszym artykule skupiono się na analizie obciążenia psychologicznego wśród młodych dorosłych. Do tego celu opracowano własne narzędzie badawcze. Pomiary dokonane na wstępnych danych doprowadziły autorów do dwóch wniosków. Otóż odnotowano istnienie grupy szczególnie wrażliwej na negatywny wpływ pandemii. W tej grupie obserwuje się częstsze występowanie negatywnych emocji i uporczywych negatywnych myśli połączonych z somatyzacją. Te same dane sugerują, że większość badanych studentów cechuje się odpowiednią adaptacją w stosunku do sytuacji pandemii. Taki rezultat uzyskano przez wprowadzenie zachowań zorientowanych na cel, rekomendowanych przez międzynarodowe i krajowe organizacje zdrowotne

Problems with antithrombotic therapy in a patient with atrial fibrillation and factor XII deficiency

Wpływ niedoboru czynnika XII na występowanie powikłań krwotocznych w trakcie leczenia doustnymi antykoagulantami pozostaje niejasny. Stosowanie leków przeciwkrzepliwych nie jest w tym przypadku przeciwwskazane, jednak zaleca się ostrożność i staranne monitorowanie chorego w trakcie terapii. Autorzy prezentują przypadek chorej z utrwalonym migotaniem przedsionków, obciążonej wysokim ryzykiem powikłań zatorowo-zakrzepowych z towarzyszącym niedoborem czynnika XII, u której terapia antagonistą witaminy K była powikłana krwawieniem z przewodu pokarmowego.Effect of factor XII deficiency in the occurrence of bleeding during oral anticoagulant therapy is unclear. The use of anticoagulants is not contraindicated in this case, however, it is recommended that caution and careful monitoring of the patient during treatment. We present a case of a patient with permanent atrial fibrillation and high risk of thromboembolic events with concomitant factor XII deficiency in whom vitamin K antagonist therapy was complicated by gastrointestinal bleeding

Effect of work activity on the prevalence of smoking and knowledge of its health consequences

Wstęp. Palenie tytoniu jest wiodącą przyczyną umieralności na świecie. Bezrobocie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych oraz przedwczesnej śmiertelności. Celem pracy były ocena częstości występowania nikotynizmu oraz ocena wiedzy na temat jego następstw zdrowotnych wśród osób bezrobotnych i pracujących. Oceniono stopień uzależnienia od nikotyny i motywacji do zaprzestania palenia wśród palących oraz stopień narażenia na bierne palenie osób niepalących.Materiał i metody. Do badania włączono 203 osoby, w tym 101 osób bezrobotnych oraz 102 osoby pracujące. Techniką badawczą był kwestionariusz ankiety. Część pytań była przeznaczona tylko dla osób palących i zawierała kwestionariusz tolerancji nikotyny Fagerströma oraz test motywacji do zaprzestania palenia według Schneider.Wyniki. W badaniu wzięło udział 113 kobiet (56%) i 90 mężczyzn (44%). Średnia wieku badanych wynosiła 37,8 roku. W badanej grupie było 78 osób palących, co stanowiło 38,4% wszystkich ankietowanych. Wśród osób pracujących papierosy paliły 34 osoby (33,3% pracujących), a wśród bezrobotnych — 44 osoby (43,6% niepracujących). W grupie palących bezrobotnych było 27 kobiet, co stanowiło 26,7%, oraz 17 mężczyzn, czyli 16,8% bezrobotnych. Rak płuca jako skutek palenia tytoniu wskazało 84 bezrobotnych (83,1%) oraz 90 pracujących (88,2%). Miażdżycę jako następstwo palenia tytoniu podało 40 pracujących (39,2%) oraz 44 bezrobotnych (43,6%). Większość palących z obu grup — 23 osoby w grupie pracujących (67,6%) i 31 osób bezrobotnych (70,4%) — charakteryzował średni stopień uzależnienia od nikotyny. Silna motywacja do zaprzestania palenia cechowała 26 osób pracujących (76,5%) oraz 26 osób bezrobotnych (59,1%).Wnioski. Występowanie nikotynizmu było częstsze wśród osób bezrobotnych. Wiedza na temat jego następstw zdrowotnych była umiarkowana, porównywalna wśród pracujących i bezrobotnych. Większość osób palących pracujących i bezrobotnych wykazywała średni stopień uzależnienia od nikotyny. Większość osób palących charakteryzował wysoki stopień motywacji do zaprzestania palenia.Introduction. Smoking is a major cause of mortality worldwide. Higher unemployment rates increase the risk of premature death and illness. The aim of the study was to assess the prevalence of smoking and knowledge regarding health consequences of smoking among unemployed and working persons. We also evaluated the degree of nicotine dependence and motivation to quit smoking among smokers, and exposure to passive smoking among non-smokers.Material and methods. The study included 203 respondents. In the study group, 101 subjects were unemployed and 102 subjects were employed. Evaluation was based on a questionnaire devised by the authors. A part of the questionnaire was designed for smokers and included the Fagerström Nicotine Dependence Test to evaluate the degree of nicotine addiction and the Schneider Motivation Test to evaluate motivation to quit smoking.Results. The study included 113 women (56%) and 90 men (44%). The average age of respondents was 37.8 years. In the study group, there were 78 smokers (38.4% of all respondents). Cigarettes were smoked by 34 employed persons (33.3% of the employed), and 44 unemployed persons (43.6% of the unemployed). Among smokers, 27 women (26.7%) and 17 men (16.8%) were unemployed. Lung cancer as an effect of smoking was indicated by 84 unemployed (83.1%) and 90 employed (88.2%) persons. Atherosclerosis as a consequence of smoking was indicated by 40 employed (39.2%) and 44 unemployed (43.6%) persons. Most smokers in both groups were characterized by a moderate degreeof nicotine dependence — 23 employed (67.6%) and 31 unemployed (70.4%) persons. Motivation to quit smoking was high in 26 employed (76.5%) and 26 unemployed (59.1%) persons.Conclusions. Prevalence of smoking was higher among the unemployed persons. Knowledge about the health consequences of smoking was moderate and similar among employed and unemployed persons. Most smokers in both groups showed a moderate degree of nicotine dependence and a high degree of motivation to stop smoking

Recurrent ventricular tachycardia as a symptom of the left main coronary artery stenosis

U chorych z zagrażającymi życiu komorowymi zaburzeniami rytmu koronarografia odgrywa ważną rolę diagnostyczną w potwierdzeniu lub wykluczeniu obecności istotnych zmian w tętnicach wieńcowych będących przyczyną niedokrwienia leżącego u podłoża arytmii. W pracy przedstawiono przypadek 68-letniego pacjenta, po przebytym w przeszłości zawale serca, u którego wystąpił częstoskurcz komorowy. Po wykonaniu koronarografii oraz oceny istotności hemodynamicznej zwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej, został zakwalifikowany do rewaskularyzacji kardiochirurgicznej. W kilkumiesięcznej obserwacji po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego nie stwierdzono nawrotu arytmii komorowej.The urgent coronarography is a very important diagnostic method for confirmation or exclusion critical stenosis of the coronary artery in patients with ventricular arrhythmia. We present a case of 68-year-old patient, after myocardial infarction, with ventricular tachycardia. After coronarography and evaluation of the left main coronary artery stenosis, the patient was qualified to a cardiosurgery revascularization. Several months of follow up after coronary artery bypass grafting didn’t reveal any ventricular arrhythmia

Charakterystyka kliniczna populacji chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym na podstawie analizy danych z jednego ośrodka

Introduction. Arterial hypertension is one of the most common cardiovascular diseases in octogenarians. The aim of the study was clinical characteristics of patients with arterial hypertension over 80 years-old. Material and methods. The study group consisted of 2512 hypertensive patients in mean age of 68.28 ± 11.15 years- -old, including group 1: 2148 patients in age up to 80 years-old (85.51%) and group 2: 364 patients over 80 years-old (14.49%). Clinical data was analysed including comorbidities, laboratory results and echocardiographic indices. Results. Persistent atrial fibrillation was more frequent in group 1 (10.3% vs. 2.5%), while in group 2 permanent atrial fibrillation was observed (59.2% vs. 41.3%, p < 0.0001). There have been differences between group 1 and group 2 in frequencies of atrial fibrillation (24.4% vs. 44.5%, p < 0.0001), hyperlipidemia (30.8% vs. 18.7%, p < 0.0001), heart failure (34.5% vs. 55.0%, p < 0.0001), past non-fatal stroke (4.5% vs. 8.2%, p < 0.0023). No differences in stable angina, diabetes, hypertriglyceridemia, left ventricle hypertrophy, history of myocardial infarction, thyroid dysfunction have been noted. Patients in group 1 had higher values of hemoglobin (group 1 > 2, p < 0.0001), total cholesterol (group 1 > 2, p < 0.0001), LDL-cholesterol (group 1 > 2, p < 0.0004), triglycerides (group 1 > 2, p = 0.0003), glycemia (group 1 > 2, p = 0.0142), urea (group 1 < 2, p < 0.0001), uric acid (group 1 < 2, p = 0.0034), creatinine clearance (group 1 > 2, p < 0.0001), potassium (group 1 > 2, p = 0.0482) but not left ventricle ejection fraction in comparison to group 2. Conclusions. Atrial fibrillation, heart failure and stroke were more frequent in hypertensive octogenarians compared to younger patients. Heart failure in hypertensives was classified as diastolic irrespectively of age. Renal dysfunction was not dependent on age however it was more pronounced in octogenarians compared to younger patients.Wstęp. Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęściej występujących chorób układu krążenia u osób w bardzo podeszłym wieku. Celem pracy była charakterystyka kliniczna chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym.Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 2512 hospitalizowanych pacjentów, w średnim wieku 68,28 ± 11,15 roku, z nadciśnieniem tętniczym, w tym grupę 1. obejmującą 2148 osób w wieku do 80. roku życia włącznie (85,51%) i grupę 2. obejmującą 364 chorych powyżej 80. roku życia (14,49%). Analizowano dane kliniczne z uwzględnieniem chorób współistniejących, parametrów biochemicznych oraz wybrane parametry badania echokardiograficznego.Wyniki. W grupie 1. częściej występowało przetrwałe migotanie przedsionków (10,3% v. 2,5%), zaś w grupie 2. — utrwalone migotanie przedsionków (59,2% v. 41,3%; p < 0,0001). Stwierdzono różnice między grupą 1. i grupą 2. w zakresie współwystępowania: migotania przedsionków (24,4% v. 44,5%; p < 0,0001), hiperlipidemii (30,8% v. 18,7%; p < 0,0001), niewydolności serca (34,5% v. 55,0%; p < 0,0001), przebytego udaru mózgu niezakończonego zgonem (4,5% v. 8,2%; p < 0,0023). Nie stwierdzono różnic w odniesieniu co stabilnej dławicy piersiowej, cukrzycy, hipertriglicerydemii, przerostu mięśnia sercowego, przebytego zawału serca, zaburzeń funkcji tarczycy. W zakresie analizy porównawczej wybranych parametrów laboratoryjnych oraz wartości frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) stwierdzono różnice między grupą 1. i grupą 2. w zakresie średnich wartości: hemoglobiny (1 > 2; p < 0,0001), cholesterolu całkowitego (1 > 2; p < 0,0001), cholesterolu frakcji LDL (1 > 2; p < 0,0004), triglicerydów (1 > 2; p = 0,0003), glikemii (1 > 2; p = 0,0142), mocznika (1 < 2; p < 0,0001), kwasu moczowego (1 < 2; p = 0,0034), klirensu kreatyniny (1 > 2; p < 0,0001), potasu (1 > 2; p = 0,0482). W przypadku wartości LVEF nie stwierdzono istotnych różnic między grupami.Wnioski. W grupie chorych powyżej 80. roku życia z nadciśnieniem tętniczym częściej występowały migotanie przedsionków, niewydolność serca oraz przebyty udar mózgu w porównaniu z młodszymi chorymi. Niewydolność serca u osób z nadciśnieniem tętniczym niezależnie od wieku miała charakter rozkurczowy. Upośledzenie funkcji nerek występowało niezależnie od wieku chorych, przy czym było istotnie większe w grupie pacjentów powyżej 80. roku życia

Clinical importance of hyperuricaemia in hospitalised hypertensive patients

Wstęp. W wielu badaniach klinicznych wykazano związek hiperurykemii (HU) z występowaniem chorób układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia tętniczego, przewlekłej choroby nerek, zespołu metabolicznego. Od wielu lat toczy się dyskusja, czy HU jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego czy zaburzeniem często współwystępującym z klasycznymi czynnikami ryzyka. Mimo wielu doniesień znaczenie HU w patogenezie chorób układu sercowo-naczyniowego jest wciąż do końca nieustalone.Celem pracy była ocena częstości występowania HU u chorych z nadciśnieniem tętniczym oraz porównanie grup chorych leczonych hipotensyjnie z prawidłowym i podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy.Materiał i metody. Analizą retrospektywną objęto pacjentów z nadciśnieniem tętniczym kolejno hospitalizowanych w referencyjnym ośrodku kardiologicznym w latach 2009–2010. Analizowano dane kliniczne z uwzględnieniem chorób współistniejących, przebytego zawału serca i udaru mózgu, niewydolności serca, parametrów biochemicznych oraz wybrane parametry badania echokardiograficznego w grupach pacjentów z prawidłowym i podwyższonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi.Wyniki. Analizą objęto 2076 pacjentów, w tym 1148 mężczyzn (55,3%) oraz 928 kobiet (44,7%). Prawidłowe stężenie kwasu moczowego (normourykemię [NU]) stwierdzono u 1423 osób (68,5%), HU — u 653 osób (31,4%). Średnia wieku w grupie z NU wynosiła 67,7 ± 11 lat, w grupie z HU — 70,1 ± 10 lat. W grupie NU było 771 mężczyzn (54,2%) oraz 652 kobiety (45,8%). W grupie HU było 377 mężczyzn (57,7%) oraz 276 kobiet (42,3%). Schorzenia współistniejące w grupach NU i HU występowały z następującą częstością: cukrzyca typu 2: 24,4% v. 29,7% (p = 0,0545), choroba niedokrwienna serca: 27,5% v. 35,1% (p = 0,1000), przebyty zawał serca: 8,3% v. 12,7% (p = 0,0044), przebyty udar mózgu: 4,7% v. 5,0% (p = 0,7453), migotanie przedsionków: 25,8% v. 40,1% (p=0,0001), niewydolność serca w II klasie według NYHA: 20,5% v. 22,7% (p = 0,3700), niewydolność serca w III klasie według NYHA: 11,0% v. 22,5% (p = 0,0004), niewydolność serca w IV klasie według NYHA: 1,3% v. 5,3% (p = 0,0001), GFR < 60 ml/min: 39,6% v. 66,3% (p < 0,0001), przerost mięśnia lewej komory: 36,3% v. 40,1% (p = 0,2800), frakcja wyrzutowa ≥ 50%: 61,2% v. 55,4% (p = 0,4200), frakcja wyrzutowa 36–49%: 24,2% v. 21,1% (p = 0,2600), frakcja wyrzutowa ≤ 35%: 14,5% v. 27,6% (p < 0,0001), hipercholesterolemia: 37,1% v. 40,6% (p = 0,3200), hipertriglicerydemia: 15,4% v. 14,1% (p = 0,5200), dyslipidemiamieszana: 15,2% v. 19,2% (p = 0,0339), dyslipidemia aterogenna u mężczyzn: 18,1% v. 20,2% (p=0,5000), dyslipidemia aterogenna u kobiet: 15,0% v. 24,1% (p = 0,0074).Wnioski1. U hospitalizowanych chorych z nadciśnieniem tętniczym i HU częściej niż u chorych z nadciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem kwasu moczowego występowały zaawansowana niewydolność serca, migotanie przedsionków, upośledzona funkcja nerek, dyslipidemia mieszana oraz dyslipidemia aterogenna u kobiet.2. Hiperurykemia częściej występowała u chorych powyżej 55. roku życia niż u młodszych chorych w grupie hospitalizowanych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.3. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia znaczenia hiperurykemii i korzyści z obniżania stężenia kwasu moczowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.Introduction. Multiple clinical studies showed an association between hyperuricaemia (HU) and cardiovascular disease, hypertension, chronic kidney disease, and metabolic syndrome. It has been debated for many years whether HU is an independent risk factor for cardiovascular disease or just a condition commonly coexisting with conventional risk factors. Despite many reports, the importance of HU in the pathogenesis of cardiovascular disease has not been clearly established.Aim of the study was to evaluate the prevalence of HU in patients with hypertension and to compare groups of treated hypertensive patients with normal or elevated serum uric acid level.Material and methods. We retrospectively analyzed consecutive hypertensive patients hospitalized in a tertiary carecardiology centre in 2009–2010. We analyzed clinical data with particular reference to concomitant diseases, previous myocardial infarction and stroke, heart failure, biochemical parameters, and selected echocardiographic parameters in groups of patients with normal or elevated serum uric acid level.Results. We analyzed 2076 patients including 1148 men (55.3%) and 928 women (44.7%). Normouricaemia (NU) was found in 1423 patients (68.5%) and HU in 653 patients (31.4%). Mean age was 67.7 ± 11 years in the NU group and 70.1 ± 10 years in the HU group. The NU group included 771 men (54.2%) and 652 women (45.8%). The HU group included 377 men (57.7%) and 276 women (42.3%). The prevalence of concomitant conditions in the NU and HU groups was as follows: type 2 diabetes — 24.4% vs. 29.7%, respectively (p = 0.0545), ischaemic heart disease — 27.5% vs. 35.1% (p = 0.1000), previous myocardial infarction — 8.3% vs. 12.7% (p = 0.0044), previous stroke — 4.7% vs. 5.0% (p = 0.7453), atrial fibrillation — 25.8% vs. 40.1% (p = 0.0001), New York Heart Association (NYHA) class II heart failure— 20.5% vs. 22.7% (p = 0.3700), NYHA class III heart failure — 11.0% vs. 22.5% (p = 0.0004), NYHA class IV heart failure— 1.3% vs. 5.3% (p = 0.0001), glomerular filtration rate < 60 mL/min — 39.6% vs. 66.3% (p < 0.0001), left ventricular hypertrophy — 36.3% vs. 40.1% (p = 0.2800), left ventricular ejection fraction ≥ 50% — 61.2% vs. 55.4% (p = 0.4200), left ventricular ejection fraction 36–49%: 24.2% vs. 21.1% (p = 0.2600), left ventricular ejection fraction ≤ 35%; 14.5% vs. 27.6% (p < 0.0001), hypercholesterolaemia — 37.1% vs. 40.6% (p = 0.3200), hypertriglicerydaemia — 15.4% vs. 14.1% (p = 0.5200), mixed dyslipidaemia — 15.2% vs. 19.2% (p = 0.0339), atherogenic dyslipidaemia in men — 18.1% vs. 20.2% (p = 0.5000), atherogenic dyslipidaemia in women — 15.0% vs. 24.1% (p = 0.0074).Conclusions1. Among hospitalised hypertensive patients, those with HU more often showed advanced heart failure, atrial fibrillation, impaired renal function, mixed dyslipidaemia, and atherogenic dyslipidaemia in women when compared to hypertensives with normal uric acid level.2. Among hospitalised hypertensive patients, HU was more frequent among patients above 55 years of age compared to younger patients.3. Further studies are necessary to determine the importance of HU and benefits from reduction of uric acid level inpatients with hypertension

Impaired renal function in hospitalized patients with hypertension and type 2 diabetes

Wstęp. Chorzy z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stanowią populację o szczególnie wysokim ryzyku sercowo-naczyniowym. Współistnienie tych dwóch chorób sprzyja rozwojowi przewlekłej choroby nerek. Celem pracy jest ocena funkcji nerek u chorych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z uwzględnieniem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz chorób współistniejących.Materiał i metody. Przeprowadzono retrospektywną analizę dokumentacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 hospitalizowanych w latach 2009–2010 na referencyjnym oddziale kardiologii. W badanej grupie oceniono filtrację kłębuszkową (GFR). Oceniono częstość występowania między innymi migotania przedsionków, choroby niedokrwiennej serca, hiperurykemii i przewlekłej niewydolności serca w grupie chorych z prawidłową i zaburzoną czynnością nerek.Wyniki. Analizie poddano dokumentację 635 pacjentów spełniających kryteria włączenia do badania. U 56,2% (n = 357) spośród chorych z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 stwierdzono GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2. U chorych z upośledzoną funkcją nerek istotnie statystycznie częściej rozpoznawano migotanie przedsionków niż w grupie z prawidłowym przesączaniem kłębuszkowym (142 v. 52 osób; p < 0,0001). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami w zakresie częstości występowania zaburzeń lipidowych, wcześniejszego udaru mózgu lub zawału serca. Istotnie statystycznie częściej w grupie chorych z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2 obserwowano zaawansowane stadium niewydolności serca (III i IV klasa wg NYHA). Grupa pacjentów ze zmniejszonym przesączaniem kłębuszkowym charakteryzowała się częstszym występowaniem hiperurykemii (p = 0,0001).Wnioski.1) W grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 upośledzoną funkcję nerek stwierdzono u 56,2% pacjentów.2) W populacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 oraz upośledzoną funkcją nerek częściej występuje migotanie przedsionków niż u osób z prawidłowym GFR.3) U chorych z przesączaniem kłębuszkowym poniżej 60 ml/min/1,73 m2 częściej obserwuje się hiperurykemię niż w grupie z prawidłową filtracją kłębuszkową.4) W populacji z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 u chorych z zaburzoną czynnością nerek częściej niż u pacjentów z prawidłowym przesączaniem kłębuszkowym występują zaawansowane stadia niewydolności serca (III i IV wg NYHA).Introduction. Patients with hypertension and type 2 diabetes are a population characterized by a particularly high cardiovascular risk. Concomitant presence of these two diseases predisposes to the development of chronic kidney disease. The aim of the study was to evaluate renal function in patients with hypertension and type 2 diabetes, taking into account other cardiovascular risk factors and concomitant disease.Material and methods. We performed a retrospective analysis of medical records of patients with hypertension andtype 2 diabetes hospitalized in a referral cardiac unit in 2009–2010. Glomerular filtration rate (GFR) was evaluated inthe study population. We evaluated the rates of atrial fibrillation, ischaemic heart disease, hyperuricaemia, and chronic heart failure in patients with normal and impaired renal function.Results. We analyzed medical records of 635 patients who fulfilled the inclusion criteria. Impaired renal function definedas GFR < 60 mL/min/1.73 m2 was found in 56.2% (n = 357) of patients with hypertension and type 2 diabetes. Atrial fibrillation was significantly more common in patients with impaired renal function compared to those with normal GFR (142 vs. 52 patients; p < 0.0001). No significant differences in the rates of dyslipidaemia, previous stroke or myocardial infarction were found between the two groups. Severe heart failure (NYHA class III and IV) and hyperuricaemia weremore frequent in patients with GFR < 60 mL/min/1.73 m2.Conclusions. 1) Impaired renal function was found in 56.2% of patients with hypertension and type 2 diabetes.2) Among patients with hypertension and type 2 diabetes, atrial fibrillation was more frequent in patients with impaired renal function compared to those with normal GFR.3) Among these patients, hyperuricaemia was seen more frequently in patients with GFR < 60 mL/min/1.73 m2 compared to those with normal GFR.4) In a population with hypertensionand type 2 diabetes, advanced stages of heart failure (NYHA class III and IV) are more frequent in patients with impaired renal function compared to those with normal GFR