Znaczenie rehabilitacji poudarowej dla poprawy stanu funkcjonalnego chorych z udarem niedokrwiennym mózgu

Stroke is still the leading cause of disability. Traveling stroke reduces the quality of life in the functional and psychological sphere. The European Stroke Initiative recommends that patients with stroke should be assured with rehabilitation as soon as possible. The most important goal of stroke rehabilitation is to restore all the functions lost by the patient as a result of the disease and also to compensate those which have been irretrievably lost. The latest data from the literature show that the best period in terms of potential for improvement of the functional status after stroke is the first three months of the onset of the stroke incident. To review the literature in the area of stroke rehabilitation and its importance for the improvement of the functional state.(JNNN 2015;4(4):178–183)Udar mózgu nadal jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności. Przebycie udaru powoduje obniżenie jakości życia w sferze funkcjonalnej i psychicznej. Rekomendacje Europejskiej Inicjatywy Udarowej zalecają, aby chory z udarem mózgu miał jak najwcześniej zapewnioną rehabilitację. Najważniejszym celem rehabilitacji poudarowej jest odtworzenie wszystkich funkcji utraconych przez pacjenta w wyniku choroby, a także kompensacja tych, które zostały nieodwracalnie utracone. Aktualne dane z piśmiennictwa dowodzą, że najlepszym okresem pod względem możliwości uzyskania poprawy stanu funkcjonalnego po udarze mózgu są pierwsze 3 miesiące od wystąpienia incydentu udarowego. Celem pracy był przegląd piśmiennictwa z obszaru rehabilitacji poudarowej i jej znaczenia dla poprawy stanu funkcjonalnego.(PNN 2015;4(4):178–183

Czynniki związane z poprawą funkcjonalną chorych po udarze niedokrwiennym mózgu oraz wartość rokownicza skal oceny stanu funkcjonalnego

Introduction. Stroke is still the leading cause of disability. Stroke experiencing reduces the quality of life in the functional and psychological sphere. It is recommended by the European Stroke Initiative that patients with stroke should be guaranteed rehabilitation as early as possible.Aim. Assessment of the impact of various factors on the post-stroke functional condition and the evaluation of the usefulness of scales assessing the functional status in a distant prognosis.Material and Methods. The study included 103 patients hospitalised in the Ward of Systemic Rehabilitation with the Neurological Rehabilitation Unit of RSS in Grudziądz. It was carried out with the use of a questionnaire of sociodemographic, clinical data, selected functional scales and categorization of nursing care.Results. The greatest functional progress during hospitalization was observed within the first 21 days of rehabilitation; whereas in week four it was the smallest.Conclusions. Clinical NIHSS scale, the analysed scales and functional categorization of nursing care proved to be appropriate tools to predict functional post-stroke prognosis, where the strongest impact in the multifactoral analysis was found for BI. (JNNN 2017;6(1):11–19)Wstęp. Udar mózgu nadal jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności. Przebycie udaru powoduje obniżenie jakości życia w sferze funkcjonalnej i psychicznej. Rekomendacje Europejskiej Inicjatywy Udarowej zalecają, aby chory z udarem mózgu miał jak najwcześniej zapewnioną rehabilitację.Cel. Ocena wpływu różnych czynników na poudarowy stan funkcjonalny oraz ocena przydatności skal oceny stanu funkcjonalnego w odległym rokowaniu.Materiał i metody. Badaniem objęto 103 pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej RSS w Grudziądzu. Badanie przeprowadzono za pomocą kwestionariusza danych socjodemograficznych, klinicznych, wybranych skal funkcjonalnych oraz kategoryzacji opieki pielęgniarskiej.Wyniki. Największy postęp funkcjonalny w czasie pobytu na oddziale obserwowano w ciągu pierwszych 21 dni rehabilitacji; w 4. tygodniu był on najmniejszy.Wnioski. Skala kliniczna NIHSS, analizowane skale funkcjonalne oraz kategoryzacja opieki pielęgniarskiej okazały się dobrymi narzędziami do prognozowania funkcjonalnego rokowania poudarowego, przy czym najsilniejszy wpływ w analizie wieloczynnikowej stwierdzono dla BI. (PNN 2017;6(1):11–19

Real-life data of abiraterone acetate and enzalutamide treatment in post-chemotherapy metastatic castration-resistant prostate cancer in Poland

BackgroundAbiraterone acetate (ABI) and Enzalutamide (ENZA) are second-generation hormone drugs that show breakthrough activity in post-chemotherapy, metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). The leading oncological and urological guidelines indicate both drugs with the same strong recommendation. There is a lack of randomized trials which compare the efficacy of ABI and ENZA. The current study aimed to compare the effectiveness of the drugs with an analysis of prognostic factors related to those drugs.Patients and methodsThe study included 420 patients with docetaxel (DXL) pretreated mCRPC from seven Polish cancer centers. Patients were treated according to inclusion and exclusion criteria in the Polish national drug program (1000 mg ABI and 10 mg prednisone, n=76.2%; ENZA, 160 mg; n=23.8%). The study retrospectively analyzed the overall survival (OS), time to treatment failure (TTF), PSA 50% decline rate (PSA 50%) and selected clinic-pathological data.ResultsIn the study group, the median OS was 17 months (95% CI: 15.6-18.3). The median OS (26.1 vs. 15.7 mo.; p<0.001), TTF (14.2 vs. 7.6 mo.; p<0.001) and PSA 50% (87.5 vs. 56%; p<0.001) were higher in ENZA than in ABI treatment. Multivariate analysis shows that ENZA treatment and PSA nadir <17.35 ng/mL during or after DXL treatment were related to longer TTF. ENZA treatment, DXL dose ≥750 mg, PSA nadir <17.35 ng/mL during or after DXL treatment was related to longer OS.ConclusionsENZA treatment may be related to more favorable oncological outcomes than ABI treatment in the studied Polish population of patients. A 50% decline in PSA is an indicator of longer TTF and OS. Due to the non-randomized and retrospective nature of the analysis, the current results require prospective validation

Stomach metastasis from breast cancer-mimicking linitis plastica

We report a rare case of metastatic gastric cancer from invasive carcinoma of the breast (BC) as the first symptom of disease-mimicking primary gastric linitis plastica