HORMONE AND RADIATION THERAPY IN HIGH- AND VERY HIGH-RISK PATIENTS WITH PROSTATE CANCER

The prevalence of prostate cancer (PC) is steadily growing every year. In the Russian Federation, its peak morbidity is in the age group of 70 years. Some patients refuse surgery or have contraindications because of comorbidity. Teleradiotherapy in combination with or without hormone therapy is an alternative treatment. The paper analyzes the authors’ results of treating high- and very high-risk patients with PC who received hormone and radiation therapy. The study retrospectively included the data of 132 patients who had been allocated to 3 groups according to the duration of adjuvant hormone therapy. The treatment results were assessed over a 5-year follow-up period according the following parameters: a lower decreased prostate-specific antigen (PSA) score, recurrence rate, and 5-year relapse-free survival determined the by PSA level

Ductal prostate cancer

Prostate cancer (PC) preserves its leading position among male tumors. Ductal carcinoma is the second common type of prostate adenocarcinoma. The paper describes different types of ductal carcinoma, which have their morphological pattern. Ductal adenocarcinoma is a relatively rare morphological type of prostate adenocarcinoma traditionally regarded as a more aggressive type of PC, which is represented by the common forms with high Gleason scores (9, 10) and no well-defined treatment regimen. This paper describes 3 cases of ductal PC diagnosed at our center

The problems of genetic support of dividing the black kite (Milvus migrans) into subspecies

The black kite Milvus migrans is a common bird of prey demonstrating remarkable ecological plasticity. It inhabits a variety of habitats and is an increasingly synanthropic species. The black kite is widespread in Eurasia, Africa, Australia and adjacent islands. Palearctic kites migrate to Africa, India and China in winter, but kites of Africa and Australia are partly sedentary and partly seasonal migrants. The wide range and high mobility are the reasons of a complex population structure of the black kite. Commonly five to seven M. migrans subspecies are distinguished, each of which is widespread over extensive areas and has more or less an apparent phenotype. Recently, studies of genetic differences between black kite populations started to emerge. On the grounds of earlier studies of mitochondrial and nuclear genes of this species, we check whether there is a genetic support for separation of the black kite subspecies. Recent studies of some mitochondrial loci substantiate the recognition of at least the European (M. m. migrans), Asian (M. m. lineatus and M. m. govinda), African (M. m. aegyptius and M. m. parasitus), and Australian (M. m. affinis) black kite subspecies. Furthermore, the mitochondrial haplotype difference suggests that the African yellow-billed kite, including M. m. aegyptius and M. m. parasitus, should be a separate species as already proposed, or even two separate species

ГОРМОНАЛЬНОЕ И ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ВЫСОКИМ И ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ РИСКОМ

The prevalence of prostate cancer (PC) is steadily growing every year. In the Russian Federation, its peak morbidity is in the age group of 70 years. Some patients refuse surgery or have contraindications because of comorbidity. Teleradiotherapy in combination with or without hormone therapy is an alternative treatment. The paper analyzes the authors’ results of treating high- and very high-risk patients with PC who received hormone and radiation therapy. The study retrospectively included the data of 132 patients who had been allocated to 3 groups according to the duration of adjuvant hormone therapy. The treatment results were assessed over a 5-year follow-up period according the following parameters: a lower decreased prostate-specific antigen (PSA) score, recurrence rate, and 5-year relapse-free survival determined the by PSA level.Распространенность рака предстательной железы (РПЖ) неуклонно растет с каждым годом. В Российской Федерации пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 70 лет. Часть больных отказываются от хирургического лечения или имеют противопоказания в связи с сопутствующей патологией. Альтернативным методом лечения является дистанционная лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией или без нее. В статье проанализированы собственные результаты лечения больных РПЖ с высоким и очень высоким риском, которым проводилась гормонолучевая терапия. Ретроспективно в работу включены данные 132 пациентов, которые были распределены на 3 группы в зависимости от длительности гормональной терапии в адъювантном режиме. Результаты лечения оценивались за 5-летний период наблюдения по следующим показателям: снижение ПСА, частота рецидивов, 5-летняя безрецидивная выживаемость, определяемая по показателю ПСА

КЛАССИФИКАЦИОННЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫХ ПАПИЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

The diagnosis of superficial papillary bladder tumors remains a serious problem and has 2 aspects: classificational and morphological ones. As of now, 2 classifications of superficial bladder tumors, the basis for which is different principles (the 1973 WHO and the 2004 WHO ones) are equally used. Pathologists and clinicians must know criteria for both classifications and understand their differences, advantages, and disadvantages. If they are unaware of the normal structure of the bladder and the specific features of work with transurethral resection material, they cannot adequately stage non-muscle-invasive tumors.Диагностика поверхностных папиллярных опухолей мочевого пузыря (МП) остается серьезной проблемой и имеет 2 аспекта: классификационный и морфологический. В настоящее время равноправно используются 2 классификации поверхностных опухолей МП, в основу которых положены разные принципы, – ВОЗ 1973 г. и ВОЗ 2004 г. Патологоанатомы и клиницисты должны знать критерии обеих классификаций и понимать их различия, преимущества и недостатки. Адекватное стадирование немышечно-инвазивных опухолей невозможно без знания нормального строения МП и особенностей работы с материалом трансуретральной резекции.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

The prognostic value of the expression of c-erbB-2 oncoprotein, p53 protein, cytokeratin 20, and Ki-67 was estimated in papillary urothelial non-muscle-invasive bladder carcinoma (BC). The biopsy and surgery samples from 57 patients (46 males and 11 females) aged 24 to 75 years (mean age 56±1.5 years), who received combination treatment for non-muscle-invasive BC, were examined. It has been found that с-erbB-2 and р53 are important prognostic markers of non-muscle-invasive BC. Co-expression of 3 markers is of high statistic significance.Проведена оценка прогностического значения экспрессии онкопротеина c-erbB-2 и р53-протеина, цитокератина 20 (СК 20) и Ki-67 при папиллярном уротелиальном немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (РМП). Исследован биопсийный и операционный материал, полученный от 57 пациентов (46 мужчины и 11 женщин) в возрасте от 24 до 75 лет (средний возраст 56±1,5 года), проходивших комбинированное лечение по поводу немышечно-инвазивного РМП. Установлено, что с-erbB-2 и р53 являются значимыми прогностическими маркерами для мышечно-неинвазивного РМП. Высокой статистической значимостью обладает коэкспрессия 3 маркеров

Иммуногистохимическое исследование в оценке степени злокачественности немышечно-инвазивного папиллярного уротелиального рака мочевого пузыря

Tumor grade and pT stage are significant prognostic factors in non-muscle-invasive papillary urothelial bladder carcinoma (BC) therefore  these indicators are of great importance. The purpose of the investigation was to determine whether molecular biological markers (Ki-67 level, p53, CK20, and c-erbB-2 expression) may specify the grade and invasive potential of papillary urothelialBC. The investigators examined the specimens taken after transurethral resection of the bladder from 57 patients (46 men and 11 women) aged 24 to 75 years (mean age 56 ± 1.5 years) with non-muscle-invasive papillary urothelial BC referring to as a moderate and poor prognostic group according to the EORTC scoring system, who had received combined treatment at the Medical Radiology Research Center in 1998 to 2005 (the postoperative follow-up was 2 to 9 years).Степень злокачественности опухоли и рТ стадия являются важными прогностическими критериями при немышечно-инвазивном папиллярном уротелиальном раке мочевого пузыря (РМП), поэтому имеет большое значение точное определение этих параметров.Цель исследования – оценка возможности молекулярно-биологических маркеров (уровень Ki-67, экспрессия р53, СК20 и С-erbB-2) в уточнении степени злокачественности и инвазивного потенциала папиллярного уротелиального РМП. Исследован материал после трансуретральной резекции мочевого пузыря (МП) 57 пациентов (46 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 24 до 75 лет (средний возраст 56 ± 1,5 года) с немышечно-инвазивным уротелиальным РМП, относящихся к группе промежуточного и неблагоприятного прогноза по балльной системе EORTC, проходивших комбинированное лечение в Медицинском радиологическом научном центре с 1998 по 2005 г. (сроки наблюдения – от 2 до 9 лет после операции)

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Objective: to evaluate the efficiency of beam radiotherapy (BRT) in patients with non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC).Subjects and methods. The data on 40 patients diagnosed as having stage T1 NMIBC, who had been treated at the Medical Radiology Center in 1990 to 2009, were studied. Of them, 75% were aged < 70 years. They all had verified transitional cell carcinoma: G1 in 11 (27.5%) patients; G2 in 12 (30%), and G3 in 17 (42.5%). Multifocal tumor growth (T1m) was found in 22 (55%); the largest tumor exceeded 3 cm in 31 (77.5%). More than half (60%) of the patients had clinically significant concomitant diseases. Three (7.5%) had a history of treated malignancy. The mean follow-up of the patients was 58.6 months.Results. Survival at 60 months follow-up was 67.9 ± 8.0%. Three (7.5 %) patients died at 21–42 months follow-up. Five-year relapse-free survival was 50.0 ± 8.5%. Seven (17.5 %) patients were withdrawn at 5 to 99 months follow-up (mean 34.7 months). Four (10 %) patients died from disease progression at 21 to 143 months follow-up. After radiotherapy to the bladder area, 17 (42.5 %) patients were diagnosed as having more than 50 % tumor regression, which permitted transurethral resection of a residual tumor. The frequency and degree of radiation reactions were estimated. Acute radiation cystitis was diagnosed in 11 (27.5 %) patients and rectitis was found in 6 (15.0 %). Radiation reactions were not a reason for forced treatment discontinuation. Grade I-II late radiation cystitis (RTOG/EORTC) was diagnosed in 9 (22.5 %) patients.Conclusion. The efficiency of BRT in patients with NMIBC who had refused surgical treatment or had contraindications to it was confirmed during the study. BRT could preserve the functioning bladder in 97.5 % of cases and remove the residual tumor in 42.5 %. Radiation reactions were not a reason for forced treatment interruption.Цель исследования – оценка эффективности дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП).Материалы и методы. Изучены данные 40 пациентов с диагнозом НМИРМП стадии Т1, прошедших лечение в ФГБУ МРНЦ в период с 1990 по 2009 г. Из них 30 (75 %) больных были в возрасте < 70 лет. У всех был верифицированный переходно-клеточный рак: G1 – 11 (27,5 %) пациентов, G2 – 12 (30 %) и G3 – 17 (42,5 %). У 22 (55 %) установлен мультифокальный рост опухоли (Т1m), у 31 (77,5 %) наибольший размер опухоли превышал 3 см. Более чем у половины (60 %) пациентов имелись клинически значимые сопутствующие заболевания. У 3 (7,5 %) в анамнезе была пролеченная злокачественная опухоль. Средний период наблюдения за больными составил 58,6 мес.Результаты. За 60 мес наблюдения выживаемость составила 67,9 8,0 %. За период наблюдения с 21 до 42 мес 3 (7,5 %) пациента умерли. В течение 5 лет наблюдения безрецидивная выживаемость составила 50,0 8,5 %. В сроки наблюдения от 5 до 99 мес (в среднем через 34,7 мес) 7 (17,5 %) больных выбыли из наблюдения. В период наблюдения с 21 до 143 мес от прогрессирования заболевания умерли 4 (10 %) больных. После проведения лучевой терапии на область мочевого пузыря у 17 (42,5 %) пациентов была диагностирована регрессия опухоли более чем на 50 %, что позволило провести трансуретральную резекцию резидуальной опухоли. Были оценены частота и степень выраженности лучевых реакций. Острый лучевой цистит диагностирован у 11 (27,5 %) больных, ректит – у 6 (15,0 %). Лучевые реакции не явились причиной вынужденного перерыва в лечении. Поздний лучевой цистит I–II степени (RTOG/EORTC) был диагностирован у 9 (22,5 %) больных.Заключение. В ходе исследовании была подтверждена эффективность ДЛТ у пациентов с НМИРМП, отказавшихся от оперативного лечения либо имеющих противопоказания к его применению. ДЛТ позволила в 97,5 % случаев сохранить функционирующий мочевой пузырь, у 42,5 % – удалить резидуальную опухоль. Наличие лучевых реакций не явилось причиной вынужденного перерыва в лечении

РЕЗУЛЬТАТЫ ДООПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕСТНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ БЫЛА ВЫПОЛНЕНА РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ

The values of the diagnostic efficiency and consistency of preoperative evaluations of locally advanced prostate cancer (PC) by magnetic resonance imaging (MRI) with a matrix coil were estimated in 37 patients with PC who had undergone radical prostatectomy. The accuracy of differentiation of T3 and T2 stages in prospective and retrospective assessments was 59 and 73 %; the sensitivity was 7 and 40 %, and the specificity was 96 and 9 %, respectively; with the moderate consistency of evaluations.Определены показатели диагностической эффективности и согласованности дооперационных оценок местной распространенности рака предстательной железы (РПЖ) с помощью магнитно-резонансной томографии с матричной катушкой у 37 больных РПЖ, которым была выполнена радикальная простатэктомия. Точность дифференциации Т3 и Т2 стадий при проспективнойи ретроспективной оценках составила 59 и 73 % , чувствительность 7 и 40 %, специфичность 96 и 96 % соответственно, при умеренной согласованности оценок