In-hospital rehabilitation in the treatment of multiple myeloma

Wprowadzenie:  Szpiczak mnogi (MM) jest jednym z najczęstszych złośliwych nowotworów kości. Podstawową procedurą leczenia szpiczaka mnogiego jest chemioterapia połączona z autologicznym przeszczepem komórek macierzystych. Leczenie operacyjne, polegające na wycięciu guza, jest wskazane, gdy istnieje ryzyko patologicznego złamania kości lub ucisku guza na korzenie nerwowe. Konieczne jest stworzenie indywidualnego planu leczenia we współpracy interdyscyplinarnej. Ważnym elementem leczenia jest pomoc w zakresie rehabilitacji. Celem pracy było wskazanie procedur rehabilitacyjnych w leczeniu szpiczaka mnogiego po rekonstrukcji endoprotezy w okresie szpitalnym.Materials and methods: The work was written based on the medical history of a patient diagnosed with multiple myeloma in the proximal part of the right femur. The entire treatment procedure was carried out at the Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Musculoskeletal System, located at Unii Lubelskiej 1 in Szczecin.Results: Rehabilitation in the treatment process of patients after resection of the tumor in the proximal part of the femur and arthroplasty is implemented as early as 1 day after the surgery in order to activate the patient as soon as possible. The rehabilitation program was as individualized as possible to the patient and included modern techniques such as osteopathy and manulana therapy.Wniosek: Rehabilitacja jest nieodzownym elementem leczenia chorych na nowotwory. Wprowadzenie do rehabilitacji nowoczesnych technik wpływa pozytywnie na skuteczność terapii. Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji przynosi wymierne korzyści w trakcie leczenia i powrót pacjenta do aktywnego udziału w życiu społecznym

Assessment of static and dynamic balance in patients after total hip arthroplasty based on the Tinetti Test

Introduction: A degenerative disease of a hip joint (osteoarthritis) is a chronic affliction which causes progressive degeneration of a hip joint and tissue located around it. It inflicts limitation of locomotor skills, deteriorates life quality to a significant extent, and prevents a patient from normal activities in daily life. In Poland, more than 3 million people suffer from osteoarthritis. The disease symptoms are pain, limitation of mobility scope in a joint, postural and gait disorders, and positioning of a lower limb in non-functional position. The aim of the study was to analyze the gait pattern and to assess the static and dynamic balance of people qualified for hip joint arthroplasty, as well as possibility of falling.Material and methods: The Tinetti Test has been used for the research in question. This test has been completed in patients awaiting for hip joint arthroplasty, and once more on a third day upon completion of arthroplasty, in the Department and Clinic of Orthopaedics, Traumatology and Oncology of Locomotor System of the Pomeranian Medical University in Szczecin. This test has included a group of 31 – 11 women and 20 men.Results: The mean age of the research group was 65.1 years. The intensity of pain in the hip joint, based on the VAS scale before and after the procedure, was 6.53 and 5.22 points, respectively. The average number of points obtained by the patient in the Tinetti Test before the surgery was 22.71 points. On the third day of hip surgery, the mean number of points decreased to 18.81 points.Conclusions: Patients treated with alloplastic surgery of a hip joint show lower static and dynamic balance. Upon completion of the surgery, the patients are more prone to fall. The patients with completed hip joint arthroplasty show symptoms of locomotor system disorders

Comprehensive rehabilitation program after knee arthroplasty of GMRS as a result of treatment of a chondrosarcoma of distal part of femur with pathological fracture of the lateral femoral condyle.

Introduction: Malignant neoplasms of bones and articular cartilage resulting from the operation of the mesenchymal sales cell valuation bank. Cells can differentiate in many countries. in. chondrocytes, osteoblasts or adipocytes The bone cancer that occurs is osteosarcoma. In second place is chondrosarcoma (chondrosarcoma). Materials and methods: The work was written based on the development of a patient who had the further development of the femur part of the former cartilage sarcoma radio station. The entire treatment procedure at the Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Musculoskeletal System, located at Unii Lubelskiej 1 street in Szczecin. Results: At the main point of treatment of the hospital clinic, the patient, the patient who returns as good working point, points to restore lost functions, as well as self-service learning. Conclusion: Rehabilitation is an indispensable carrier of services for cancer patients. Introducing modern techniques such as therapy and osteopathy to rehabilitation, ensuring the economy of therapy.Abstract Introduction: Malignant neoplasms of bones and articular cartilage resulting from the operation of the mesenchymal sales cell valuation bank. Cells can differentiate in many countries. in. chondrocytes, osteoblasts or adipocytes The bone cancer that occurs is osteosarcoma. In second place is chondrosarcoma (chondrosarcoma). Materials and methods: The work was written based on the development of a patient who had the further development of the femur part of the former cartilage sarcoma radio station. The entire treatment procedure at the Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Musculoskeletal System, located at Unii Lubelskiej 1 street in Szczecin. Results: At the main point of treatment of the hospital clinic, the patient, the patient who returns as good working point, points to restore lost functions, as well as self-service learning. Conclusion: Rehabilitation is an indispensable carrier of services for cancer patients. Introducing modern techniques such as therapy and osteopathy to rehabilitation, ensuring the economy of therapy. &nbsp

PROGRAM KOMPLEKSOWEJ REHABILITACJI PO RESEKCJI MIĘSAKA KOSTNOPOCHODNEGO KOŚCI RAMIENNEJ I PORESEKCYJNEJ ENDOPROTEZOPLASTYCE MUTARS

Introduction: Bone sarcomas are malignant neoplasms of mesenchymal origin, the occurrence of which is rare. The most commonly diagnosed primary bone cancer is spindle cell osteosarcoma. Bone sarcomas are mainly located in the long bones of the limbs, most often in the femur, tibia and humerus. The aim of this study is to present a program of comprehensive rehabilitation after resection of humerus osteosarcoma and post-resection Mutars arthroplasty. Materials and methods: The work was written on the basis of the medical history of a patient treated at the Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Movement Organ of the Pomeranian Medical University in Szczecin. Results: Hospital rehabilitation usually takes about 7 days. Its main goal is to return the patient to optimal functioning and daily activities as quickly as possible. Post-hospital rehabilitation takes much longer than hospital rehabilitation and depends on the patient's condition. Its main goal is to regain muscle strength by the patient. Conclusion: Rehabilitation is an important element of the treatment of cancer patients. Early initiation of rehabilitation brings tangible benefits during treatment and the patient's recovery.Wstęp: Mięsaki kości są nowotworami złośliwymi o pochodzeniu mezenchymalnym, których występowanie jest zjawiskiem rzadkim. Najczęściej zdiagnozowanym pierwotnym nowotworem kości jest wrzecionowatokomórkowy mięsak kostnopochodny (osteosarcoma). Mięsaki kości w głównej mierze lokalizują się w kościach długich kończyn, najczęściej w kości udowej, piszczelowej oraz ramiennej. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie programu kompleksowej rehabilitacji po resekcji mięsaka kostnopochodnego kości ramiennej i poresekcyjnej endoprotezoplastyce Mutars. Materiał i metody: Praca została napisana na podstawie historii choroby pacjentki leczonej w Klinice Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie. Wyniki: Rehabilitacja szpitalna trwa zazwyczaj około 7 dni. Głównym jej celem jest możliwie szybki powrót pacjenta do optymalnego funkcjonowania i wykonywania czynności dnia codziennego. Rehabilitacja poszpitalna trwa znacznie dłużej niż rehabilitacja szpitalna i zależy od stanu pacjenta. Jej głównym celem jest odzyskanie przez pacjenta siły mięśniowej. Wnioski: Rehabilitacja jest ważnym elementem postępowania leczniczego pacjentów onkologicznych. Wczesne zapoczątkowanie rehabilitacji przynosi wymierne korzyści w czasie trwania leczenia oraz powrotu chorego do zdrowia. Słowa kluczowe: endoprotezoplastyka, mięsak kości, mięsak kościopochodny, rehabilitacj

The programme of comprehensive rehabilitation after LUMIC post-resection with the reconstruction of a proximal part of femur with MUTARS system resulting from the treatment of pelvis chondrosarcoma.

Introduction: Malignant neoplasms of bone originating from the supporting tissues of the body of mesinchymal origin are heterogeneous in clinical and histological terms. In most cases, the etiology of these tumors is unknown. Histologically, sarcomas are classified into three main types. Chondrosarcoma (31% of sarcomas), osteosarcoma - originating from bone tissue (also accounts for 31% of sarcomas), Ewing sarcoma - originating from neuroectodermal tissue (accounts for 14% of sarcomas). The aim of this study was to present a program of comprehensive rehabilitation after LUMIC resection arthroplasty with reconstruction of the proximal part of the femur using the Mutars system as a result of pelvic chondrosarcoma treatment. Materials and methods: The paper describes a case of a patient diagnosed with left pelvic chondrosarcoma with a pathological fracture and destruction of the left hip joint. Results: In the rehabilitation program, both inpatient and outpatient, many methods of therapy have been used in order to restore the patient to the highest possible fitness as quickly as possible. The therapy was based on such exercises and methods as: PNF method, methods of visceral therapy, active exercises and methods of osteopathy. Conclusion: Rehabilitation is an indispensable element of the treatment of cancer patients. The introduction of modern techniques, such as manual therapy and osteopathy to rehabilitation, has a positive effect on the effectiveness of therapy.Abstract Introduction: Malignant neoplasms of bone originating from the supporting tissues of the body of mesinchymal origin are heterogeneous in clinical and histological terms. In most cases, the etiology of these tumors is unknown. Histologically, sarcomas are classified into three main types. Chondrosarcoma (31% of sarcomas), osteosarcoma - originating from bone tissue (also accounts for 31% of sarcomas), Ewing sarcoma - originating from neuroectodermal tissue (accounts for 14% of sarcomas). The aim of this study was to present a program of comprehensive rehabilitation after LUMIC resection arthroplasty with reconstruction of the proximal part of the femur using the Mutars system as a result of pelvic chondrosarcoma treatment. Materials and methods: The paper describes a case of a patient diagnosed with left pelvic chondrosarcoma with a pathological fracture and destruction of the left hip joint. Results: In the rehabilitation program, both inpatient and outpatient, many methods of therapy have been used in order to restore the patient to the highest possible fitness as quickly as possible. The therapy was based on such exercises and methods as: PNF method, methods of visceral therapy, active exercises and methods of osteopathy. Conclusion: Rehabilitation is an indispensable element of the treatment of cancer patients. The introduction of modern techniques, such as manual therapy and osteopathy to rehabilitation, has a positive effect on the effectiveness of therapy

Comprehensive Rehabilitation After Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament

Introduction: The knee joint is the second most frequently injured joint. Anterior cruciate ligament (ACL) injury is a relatively common injury to the inner part of the knee joint, mainly related to contact sports. Its rupture leads to instability of the entire joint. Two treatment options are possible: operative or conservative. Each of them is related to an appropriate rehabilitation process. The aim of this study was to define a comprehensive rehabilitation plan in patients after ACL rupture and meniscal suturing.Materials and methods: The work was written based on the medical history of the patient who was diagnosed with complete rupture of ACL, and then reconstruction was performed with the harvesting of a semitendinous and slender muscle graft.Results: The rehabilitation process can be divided into two stages: hospital and post-hospital. Rehabilitation in hospital conditions begins on the zero day after arthroscopy. The main goals of rehabilitation include: increasing the range of mobility, no myofascial dysfunctions, no thromboembolic complications, and the ability to self-service.Conclusion: Rehabilitation is an indispensable element of the treatment of patients after ACL reconstruction. Early initiation of rehabilitation brings tangible benefits during treatment and return to full physical fitness

Physiotherapeutic proceedings with patient after petrochanteric fracture

Introduction: The elderly are often affected by hip fractures. A trochanteric fracture is defined as when the fracture fissure is between the capsule and 3 cm below the lesser trochanter. The most common cause of these fractures is osteoporosis in the elderly. Treatment of a trochanteric fracture may be operative or conservative. The aim of this study was to define a plan of physiotherapeutic treatment in a patient after fixation of a trochanteric fracture with an intramedullary nail.Materials and methods: The work was written based on the medical history of a patient with a trochanteric fracture. The entire treatment procedure was carried out at the Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Musculoskeletal System, located at Unii Lubelskiej 1 in Szczecin.Results: Rehabilitation is an indispensable element in the treatment process of patients after a trochanteric fracture. It is implemented already from 1 day after the surgery in order to activate the patient as soon as possible. Such a procedure is to ensure faster activation of the patient and to avoid adverse changes resulting from too long immobilization.Conclusion: Rehabilitation is an indispensable element in the treatment of patients after a trochanteric fracture. Early patient activation reduces the risk of postoperative complications

The Kompleksowa rehabilitacja pacjentki z chrzęstniakomięsakiem po zabiegu alloplastyki poresekcyjnej z rekonstrukcją stawu krzyżowo-biodrowego i tylnej kolumny miednicy za pomocą endoprotezy CustomMade MUTARS w technologii 3D

Introduction: Sarcomas are a group of malignant neoplasms occurring relatively rarely. Chondrosarcoma (chondrosarcoma) is a connective tissue cancer. It is located in the femur and brachial bones most often, and is less common in the ribs and pelvis. It occurs between the fourth and sixth decades of life. Treatment requires resection of diseased tissue and reconstruction of the bone defect. Chemotherapy or radiotherapy is used only in case of disqualification from surgery. An inherent element of the treatment is rehabilitation, which should start from the first day after the surgery. The aim of the work was to present a personalized rehabilitation program for the patient after reconstruction of the sacroiliac joint and the rear pelvic column using the Custom Made MUTARS endoprosthesis in 3D technology, taking into account the latest physiotherapeutic methods. The patient underwent surgery at the Chair and Department of Orthopedics, Traumatology and Oncology of the Motor Organ due to the chondrosarcoma of the hip bone. Conclusions: 1. Early physiotherapy significantly accelerates the return of functional capacity. 2. Modern methods of physiotherapy such as osteopathy and manual therapy are an inherent element of comprehensive treatment of people after bone reconstruction. 3. Comprehensive, early physiotherapy improves the psychophysical condition of patients after treatment of bone tumors.Wstęp: Mięsaki są grupą nowotworów złośliwych występujących stosunkowo rzadko. Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma) jest nowotworem tkanki łącznej. Najczęściej umiejscawia się w kości udowej i ramiennej, a rzadziej występuje w żebrach i miednicy. Występuje między czwartą a szóstą dekadą życia. Leczenie  wymaga resekcji zmienionej chorobowo tkanki i rekonstrukcji ubytku kostnego. Chemioterapia bądź radioterapia są stosowane jedynie w przypadku dyskwalifikacji z zabiegu operacyjnego. Nieodłącznym elementem postępowania leczniczego jest rehabilitacja, która powinna się rozpocząć już od pierwszej doby po zabiegu operacyjnym. Operacje z użyciem indywidualnego implantu stworzonego w technologii druku 3D są ogromną szansą dla wielu pacjentów, gdyż możliwe jest odtworzenie anatomii pacjenta. Celem pracy było przedstawienie zindywidualizowanego programu rehabilitacji pacjentki po rekonstrukcji stawu krzyżowo-biodrowego i tylnej kolumny miednicy za pomocą endoprotezy CustomMade MUTARS w technologii 3D uwzględniając najnowsze metody fizjoterapeutyczne. Chora przeszła zabieg operacyjny w Katedrze i Klinice Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu z powodu chrzęstniakomięsaka  talerza kości biodrowej. Wnioski:1.Wczesna fizjoterapia znacząco przyspiesza powrót sprawności funkcjonalnej. 2.Nowoczesne metody fizjoterapii takie jak osteopatia i terapia manualna są nieodłącznym elementem kompleksowego leczenia osób po rekonstrukcji kości. 3.Kompleksowa, wczesna fizjoterapia poprawia stan psychofizyczny chorych po leczeniu nowotworów kości.&nbsp

The OCENA ZWINNOŚCI I PORUSZANIA WIELOKIERUNKOWEGO ZA POMOCĄ T AGILITY TEST U MŁODYCH ZAWODNIKÓW UPRAWIAJĄCYCH PIŁKĘ RĘCZNĄ

INTRODUCTION: T Agility Test is one of the tests that evaluates multidirectional movement in connection with the speed of movements. The T test also evaluates dynamic stability, also known as agility. It has been defined as the ability to maintain a controlled body position and quickly change the direction of movement without losing balance. The test is useful in sports such as handball or basketball. In handball, players get a lot of injuries, the most common of which occur during training and matches when there is a clash with other players. The most common injuries concern the wrist, ankle, shoulder and knee joints. OBJECTIVES OF THE WORK: 1. Comparison of dynamic stability in youth training handball. 2. Impact of injury on handball T test result. 3. Usefulness of the T test for assessing dynamic stability and multidirectional movement in athletes. MATERIAL AND METHODS: 23 young handball players were tested with the T Agility test and the questionnaire was conducted. To carry out the test, accessories such as cones, stopwatch and centimeter were needed. The cones were arranged in the shape of the letter T. The player's task was to overcome the designated distance as quickly as possibile. RESULTS: The average test time T was 10.95 s. The fastest player reached 9.15 s and the worst time was 12.11 s. Most players (14) suffered ankle injuries. Sprains of the joint, p = 0.56 and rupture / tear of the muscle / tendon, (p = 0.48) were frequent injuries. The most common injuries in the wrist joint concerned fractures of the fingers, p = 0.29 and finger knockout p = 0.14. CONCLUSIONS: 1. This T test is useful for assessing dynamic stability and multidirectional movement of athletes. 2. Suffered injuries do not have a significant impact on the T test result. 3. T test is a useful tool in the training process.WSTĘP: T Agility Test jest jednym z testów, który ocenia poruszanie wielokierunkowe w połączeniu z szybkością wykonywanych ruchów. T test ocenia również stabilność dynamiczną zwaną inaczej zwinnością. Została ona określona jako zdolność do utrzymania kontrolowanej pozycji ciała i szybkiej zmiany kierunku ruchu bez utraty równowagi. Test  przydatny jest w sportach takich jak piłka ręczna czy koszykówka. W piłce ręcznej zawodnicy odnoszą wiele kontuzji, z czego najczęstsze powstają podczas treningów oraz meczów, gdy dochodzi do starcia z innymi zawodnikami. Najczęstsze kontuzje dotyczą stawów nadgarstkowych, skokowych, ramiennych i kolanowych. CEL: 1. Porównanie stabilności dynamicznej u młodzieży trenującej piłkę ręczną.                2. Wpływ kontuzji na wynik T testu u piłkarzy ręcznych.  3. Przydatność T testu do oceny stabilności dynamicznej i poruszania  wielokierunkowego u sportowców.   MATERIAŁ I METODY: 23 młodych zawodników piłki ręcznej zostało przebadanych testem T Agility oraz przeprowadzono kwestionariusz badań. Do przeprowadzenia testu potrzebne były przybory takie jak: pachołki, stoper oraz centymetr. Pachołki rozstawiono na kształt litery T. Zadaniem zawodnika było jak najszybsze pokonanie wyznaczonego dystansu. WYNIKI: Średni czas T testu wyniósł 10,95 s Najszybszy zawodnik  osiągnął 9,15 s, a czas najgorszy to 12,11 s. Najwięcej zawodników (14) odniosło kontuzje w stawie skokowym. Częstymi kontuzjami okazały się skręcenie stawu, p=0,56 oraz zerwanie/naderwanie mięśnia/ścięgna ,(p=0,48). Najczęstsze kontuzje w stawie nadgarstkowym  dotyczyły złamania palców,  p=0,29 oraz wybicia palców p=0,14. WNIOSKI: 1. T test przydaje się do oceny stabilności dynamicznej i poruszania wielokierunkowego sportowców. 2. Przebyte kontuzje nie mają znaczącego wpływu na wynik T testu. 3. T test jest przydatnym narzędziem w procesie treningowym

The PROGRAM KOMPLEKSOWEJ REHABILITACJI PO ALLOPLASTYCE PORESEKCYJNEJ GMRS W WYNIKU LECZENIA TORBIELI TĘTNIAKOWATEJ SZYJKI KOŚCI UDOWEJ.

Malignant bone cancer is rarely detected in its early stages and there is usually already soft tissue infiltration at diagnosis. Symptoms that occur include pain that worsens at night, tissue thickening, and limitation of limb mobility due to bone destruction. THE AIM OF THE STUDY was to describe a case of a patient after resection of a malignant bone tumor (Fibrolastic osteosarcoma) and to create a program of comprehensive postoperative rehabilitation. MATERIAL AND METHODS The case study presented in this study confirms the need for holistic treatment of a patient diagnosed with a malignant bone tumor. In patient A.S. at the age of 23, an aneurysmal cyst in the neck of the left femur was diagnosed with a pathological fracture and extensive bone destruction. Radical treatment with total post-resection arthroplasty was performed. Inpatient physiotherapy in the hospital and rehabilitation 5 months after the surgery have been described.   The work confirms the necessity of a holistic application of the patient care process, which includes diagnostics, treatment and rehabilitation. RESULTS Physiotherapy is introduced the day after surgery and continues until the patient is discharged home. Physiotherapeutic methods and exercises are adapted to the scope of the operation, general condition and age of the patient. The goal is for the patient to achieve the greatest possible independence of movement and daily activities. In post-hospital rehabilitation, the goal is to restore the normal, achievable, mobility and stability of the joints. The patient should adopt the correct gait pattern with the minimum possible protection with orthopedic equipment. CONCLUSIONS 1. Patients after proximal femur resection and GMRS replacement surgery should begin rehabilitation on the first day after surgery. 2. Manual therapy and osteopathy are extremely important in the rehabilitation program after surgery to remove a bone tumor.WSTĘP Nowotwór złośliwy kości rzadko wykrywany jest w jego wczesnym stadium i zazwyczaj w momencie diagnozy występuje już naciekanie tkanek miękkich. Objawy, które występują to ból, który nasila się w nocy, pogrubienie tkanek oraz ograniczenie ruchomości kończyny wynikające z destrukcji kości.CELEM PRACY był opis przypadku pacjenta po resekcji nowotworu złośliwego kości (Fibrolastic osteosarcoma) oraz stworzenie programu kompleksowej rehabilitacji pooperacyjnej. MATERIAŁ I METODY Analiza przypadku dokonana w niniejszej pracy potwierdza potrzebę holistycznego traktowania pacjenta ze zdiagnozowanym nowotworem złośliwym kości. U pacjent A.S. w wieku 23 lat rozpoznano torbiel tętniakowatą szyjki kości udowej lewej ze złamaniem patologicznym i rozległą destrukcją kości. Wykonano leczenie radykalne z całkowitą alloplastyką poresekcyjną. Opisano fizjoterapię szpitalną i rehabilitację 5 miesięcy po zabiegu operacyjnym. Praca potwierdza konieczność całościowego zastosowania procesu opieki nad pacjentem, który obejmuje diagnostykę, leczenie oraz rehabilitację.WYNIKI Fizjoterapia jest wprowadzana dobę po operacji i trwa do momentu wypisania pacjenta do domu. Metody i ćwiczenia fizjoterapeutyczne dostosowuje się do zakresu operacji, stanu ogólnego i wieku chorego. Celem jest uzyskanie przez pacjenta jak największej samodzielności poruszania się i wykonywania czynności dnia codziennego. W rehabilitacji poszpitalnej dąży się do przywrócenia prawidłowej, możliwej do osiągnięcia, ruchomości i stabilności stawów. Pacjent powinien przyjmować poprawny wzorzec chodu przy możliwie minimalnej asekuracji sprzętem ortopedycznym. WNIOSKI 1. Pacjenci po zabiegu resekcji części bliższej kości udowej i aloplastyce GMRS powinni rozpocząć rehabilitację już pierwszego dnia po zabiegu opeeracyjnym. 2. Terapia manualna i osteopatia są niezmiernie ważne w programie rehabilitacji po zabiegu operacyjnym usunięcia nowotworu kości