Aktualne wskazania oraz nowe możliwości zastosowania cross-linkingu w leczeniu chorób rogówki

Corneal collagen cross-linking, a technique used in ophthalmology, involves the creation of new bonds between collagen fibers, thus leading to stabilization and corneal stiffening. The most common indication for corneal collagen cross-linking procedures is to prevent the progression of corneal ectasia,\ i.e., keratoconus, pellucid marginal degeneration, and ectasia after corneal refractive surgery. Clinical data also indicate that it is effective in the treatment of bacterial corneal infections and bullous keratopathy. Corneal collagen cross-linking was shown to inhibit the progression of corneal ectasia, and the treatment commonly leads to the improvement in visual acuity, decreases the maximum keratometry values, and improves the corneal topography image. In addition, it is possible to avoid or postpone the need for more complex and invasive surgery.Sieciowanie kolagenu rogówki jest techniką stosowaną w okulistyce, której mechanizm polega na wytworzeniu nowych wiązań pomiędzy włóknami kolagenu, co prowadzi do stabilizacji i usztywnienia struktury rogówki. Najczęstszym wskazaniem do wykonywania zabiegów sieciowania kolagenu rogówki jest zapobieganie progresji zmian ektatycznych rogówki, tzn. stożka rogówki, zwyrodnienia brzeżnego przezroczystego oraz ektazji po zabiegach fotokeratorefrakcyjnych. Doniesienia naukowe wskazują także na skuteczność sieciowania kolagenu rogówki w leczeniu bakteryjnych zakażeń rogówki oraz keratopatii pęcherzowej. Technika ta jest skuteczna w stabilizacji ektazji, a leczenie często prowadzi do zwiększenia ostrości widzenia, zmniejszenia maksymalnej wartości keratometrii oraz poprawy obrazu topografii rogówki. Ponadto dzięki zastosowaniu sieciowania kolagenu rogówki możemy uniknąć konieczności wykonania bardziej inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, takich jak przeszczep rogówki, lub odroczyć je w czasie

Capsular bag distension syndrome: an uncommon complication following cataract surgery

Capsular bag distension syndrome is an uncommon complication following cataract extraction, which may occur even several years after surgery. The main symptoms include a gradual or sudden development of myopia and – in cases with opaque intracapsular fluid – a decrease in visual acuity. Anterior segment-optical coherence tomography is useful in confirming the diagnosis, however, Scheimpflug imaging or ultrasound biomicroscopy can also be considered. Nd:YAG posterior (or anterior) capsulotomy is an established treatment method. An advantage of surgical treatment is the feasibility of removing the intracapsular fluid completely. This article presents the modern classification, diagnostic methods and principles of management in the capsular bag distension syndrome.Zespół rozdęcia torebki soczewki jest rzadkim powikłaniem po operacji usunięcia zaćmy, które może się rozwinąć nawet wiele lat po zabiegu. Do głównych objawów zalicza się nagłe lub stopniowe przesunięcie wady refrakcji w kierunku krótkowzroczności, a w przypadku zmętnienia płynu wewnątrztorebkowego również pogorszenie ostrości wzroku. Optyczna koherentna tomografia przedniego odcinka oka może potwierdzić rozpoznanie, pomocne może być także obrazowanie kamerą Scheimpfluga bądź biomikroskopią ultradźwiękową. Za złoty standard leczenia uznaje się kapsulotomię tylną (ewentualnie przednią) laserem Nd:YAG. Korzyścią z leczenia chirurgicznego jest możliwość całkowitego usunięcia płynu wewnątrztorebkowego. W poniższej pracy przedstawiono współczesną klasyfikację, metody diagnostyczne i zasady postępowania w zespole rozdęcia torebki soczewki

Content and Speciation of Phosphorus in Lake Kórnickie

This paper presents the speciation of phosphorus in bottom sediments and its spatial variability in Lake Kórnickie. This study provides a quantitative determination of the abundance and chemical speciation of P and potential P-release rates from Lake Kórnickie. Phosphorus (P) is an important macronutrient that can limit primary productivity in fresh water ecosystems. The study was conducted during the hydrological years 2016–2018. The speciation analysis was carried out using Visual Minteq software. The predominant form of orthophosphate (V) in the waters of Lake Kórnickie was the HPO42− anion, which was related to the reaction of the studied waters. Conditions favoring the precipitation of orthophosphates to hydroxyapatite, aragonite, and calcite prevailed in the lake waters. No cyclic periods of deposition of minerals and release of phosphorus from bottom sediments were observed and, for most of the study period, the lake acted as a “trap” for phosphorus at point JK1. The findings of this study suggest that the internal sedimentary P loading contributes substantial bioavailable P to the water column at one of sampling points (JK2). The accumulation of phosphorus in bottom sediments meant that the lake restoration processes carried out in various lakes may not have had the intended results. At the same time, bottom sediments can be a secondary source of pollution of river waters with this element despite the reduction of inflow from the catchment area of this element

Clinical Performance of Extended Depth of Focus (EDOF) Intraocular Lenses - A Retrospective Comparative Study of Mini Well Ready and Symfony

Purpose: Extended depth of focus intraocular (EDOF) IOLs form a bridge between single- and multifocal IOL design. This study aimed to compare clinical outcomes obtained after implanting two different optical designs of EDOF IOLs: the Mini Well Ready (SIFI Medtech, Catania, Italy) and Tecnis Symfony (Abbott Laboratories, Illinois, USA). Methods: The retrospective observational study included 61 patients (122 eyes) who underwent bilateral implantation of the Mini Well Ready IOL (32 patients) or the Tecnis Symfony IOL (29 patients). The following preoperative and postoperative parameters were evaluated: spherical equivalent, anterior astigmatism, pupil size, monocular and binocular uncorrected distance visual acuity (UDVA) and corrected distance visual acuity (CDVA), monocular and binocular uncorrected intermediate visual acuity (DIVA) and distance-corrected intermediate visual acuity (DCIVA), monocular and binocular uncorrected near visual acuity (UNVA) and distance-corrected near visual acuity (DCNVA). In the 6 months postoperative period, defocus curve, contrast sensitivity, photopic phenomena, and posterior capsule opacification were assessed. Results: The patients receiving the Tecnis Symfony had slightly better monocular and binocular UDVA and CDVA than with the Mini Well Ready IOL, the differences were not statistically significant. Whereas the DIVA, DCIVA, UNVA, DCNVA, UNVA and DCNVA values were higher in the Mini Well Ready group, the differences were not significant. There were no significant between-group differences regarding the defocus curve for the vast majority of tested vergences. Dysphotopsias postoperatively were assessed at 6 months. Conclusion: Patients receiving both the Mini Well Ready and Symfony IOLs had excellent visual acuity outcomes and spectacle independence.Peer reviewe

Mesoamerican nephropathy – a new challenge for occupational physicians

Nefropatia mezoamerykańska (mesoamerican nephropathy – MeN) to endemiczna forma przewlekłej choroby nerek (PChN), która nie ma związku z czynnikami ryzyka rozwoju PChN, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Występuje przede wszystkim u mężczyzn zatrudnionych w rolnictwie, wykonujących ciężką pracę fizyczną w gorącym i suchym klimacie. Od końca lat 90. XX w. zanotowano znaczący wzrost liczby zachorowań na PChN w Ameryce Środkowej i południowym Meksyku, a częstość jej występowania w tym regionie jest prawie 9-krotnie wyższa niż w Stanach Zjednoczonych. Najwyższa na świecie śmiertelność z powodu PChN jest w Salwadorze: w latach 1984–2005 wzrosła 10-krotnie. Patofizjologia MeN pozostaje niewyjaśniona. W materiale histopatologicznym obecne są przewlekłe zmiany cewkowo-śródmiąższowe, którym mogą towarzyszyć zmiany w kłębuszkach nerkowych. Na rozwój choroby mają istotny wpływ powtarzany cyklicznie stres cieplny, związane z nim nadmierne pocenie się oraz odwodnienie. Choroba stanowi ważny problem społeczny i ekonomiczny oraz wyzwanie w zakresie diagnostyki, terapii i profilaktyki dla lekarzy wielu specjalności, szczególnie dla lekarzy medycyny pracy.Mesoamerican nephropathy (MeN) is an endemic form of chronic kidney disease (CKD) that is not related to risk factors for CKD, such as diabetes and hypertension. It primarily affects men, rural and agricultural laborers, who work in an extremely hot and dry environment. The greatest increase in the prevalence of CKD, particularly since the late 1990s, has been reported in Central America and Southern Mexico, where the prevalence is almost 9 times higher than in the USA. The highest mortality associated with CKD is reported in El Salvador where a 10-fold increase was recorded in 1984–2005. In histological examination, MeN patients manifest tubulointerstitial lesions and, in some cases, also lesions in the glomeruli. The cause of MeN remains unclear. Repeated episodes of occupational heat stress, and sweating accompanied by water loss, have a significant impact on the disease development. The disease is a significant social and economic problem, and a challenge in the field of diagnostics, therapy and prevention for physicians of many specialties, especially for occupational physicians

BIOGENIC COMPOUNDS AND AN EUTROPHICATION PROCESS OF RACZYŃSKIE LAKE

This paper presents the results of water quality analysis of Raczyńskie Lake in the period between August 2012 and June 2013 with the assessment of reservoir susceptibility to degradation. Water quality was evaluated on the basis of biogenic indicators (various form of nitrogen and phosphorus). Raczyńskie Lake is a natural and rather shallow reservoir, which is a spring of the Kamionka River. This is a first lake from eight ribbon lakes of the Kórnicko-Zaniemyski region, situated in a close vicinity of forest and arable land. Additionally this lake is under strong presser of recreation activity due to its excellent localisation. Research conducted showed increased values of phosphates both in a lake body and in the supplying watercourses. The reservoir was classified to the IIIrd category of susceptibility to degradation indicating that Raczyńskie Lake is vulnerable to a degradation process

The prevalence of keratoconus in northern Poland : A cross-sectional study of patients from a primary healthcare practice

Peer reviewe

IMPACT OF URBANIZATION OF SUBURBAN AREA ON WATER RELATION IN THE SMALL CATCHMENTS

This paper presents results of analysis focused on impact of urbanization of Poznań suburban area on water relation for Doływ spod Lusówka and Przeźmierki catchments during 1936–2011. Both catchments are located in municipalities which recently showing sharp growth in urban area. Analysis of changes in land use for studied catchments showed almost 5-fold increase in urban area for Dopływ spod Lusówka and 10-fold for Przeźmierka. As a consequence of land sealing increase in amounts of effective precipitation was observed that led to fast runoff of rain waters and almost double flow in watercourses

QUALITY WATER IN BOGDANKA STREAM

The paper concerns with water quality of Bogdanka Stream and its reservoirs, which flow trough it, during vegetation period of 2011-2012. The water samples for physico-chemical analysis were collected from seven control points and analyzed for: O2, BOD5, COD, pH, EC, N-NO3, N-NH4 and PO43-. Results obtained showed that water quality in the upper-course of Bogdanka was better than in the lower-course – bellow Rusałka and Staw Sołacki Lakes. Some parameters such as: COD, BOD5 and PO43- exceeded threshold values for second class and classified water as below good

New biochemical markers of ethyl alcohol abuse – new possibilities in clinical practice

Alkohol jest w krajach rozwiniętych jednym z głównych czynników behawioralnych utraty zdrowia i życia. Jego nadużywanie ma poważne skutki społeczne i ekonomiczne: przyczynia się do większej liczby wypadków w pracy, kolizji drogowych oraz nieobecności w zakładach pracy. Rozpoznawanie i leczenie alkoholizmu jest bardzo trudne, dlatego wykorzystanie obiektywnych wskaźników biochemicznych nadużywania alkoholu etylowego może przyczynić się do wcześniejszego rozpoznawania, skuteczniejszego leczenia i wiarygodnego monitorowania okresu abstynencji. Celem pracy jest przedstawienie dostępnych w Polsce czułych i swoistych wskaźników szkodliwego spożywania alkoholu ze szczególnym uwzględnieniem możliwości ich praktycznego wykorzystania. Takie testy mogą znaleźć zastosowanie m.in. w programach odzyskiwania prawa jazdy przez kierowców zatrzymanych z powodu jazdy pod wpływem alkoholu, wczesnego wykrywania osób nadużywających alkoholu wśród pracowników podczas rutynowych badań w zakładach pracy, do monitorowania abstynencji w trakcie leczenia odwykowego, przed planowanymi zabiegami przeszczepiania narządów, do wykrywania szkodliwego spożywania alkoholu wśród kobiet ciężarnych i w sekcjach sądowo-lekarskich. Niezbędna jest standaryzacja metod oznaczania wskaźników w materiale biologicznym, a istotnym problemem we właściwej interpretacji wyników mogą być choroby współistniejące. Mimo tych ograniczeń obiektywne wskaźniki biochemiczne nadużywania alkoholu etylowego mogą być pomocne w opiece nad pacjentami. Szczególną rolę mogą pełnić w diagnostyce w medycynie pracy, przyczyniając się do wzrostu bezpieczeństwa na drogach publicznych oraz bezpieczeństwa pracowników w zakładach pracy.Alcohol ranks as one of the leading behavioral threats to health and life in developed countries. Alcohol abuse triggers serious social and economic effects: it contributes to higher prevalence of work-related and road accidents, as well as absence from work. The diagnosis and treatment of alcoholism still remain very difficult. Hence, the use of objective biochemical markers of alcohol abuse may contribute to earlier detection, more effective therapy and reliable teetotalism control. The aim of this study is to present the sensitive and specific biomarkers of alcohol abuse available in Poland, with particular emphasis on the practical use possibilities. Such tests may be widely used, e.g., in driving license regranting cases involving drivers whose licenses were suspended for driving when intoxicated, for the early detection of persons abusing alcohol in employment-related health controls, for abstinence monitoring during withdrawal treatment, for detecting alcohol consumption in transplant settings, for assessing the prevalence of alcohol drinking in pregnancy, as well as in autopsical examinations. The standardization of biomarkers measurement methods is essential. Moreover, concomitant disorders may pose a significant problem in the proper outcome analysis. Despite these limitations, objective biochemical markers of ethyl alcohol abuse may become helpful tools in medical care. They can play a particular role in occupational medicine diagnostics, contributing to the higher level of safety on public roads and to worker safety