Das Langzeitverhalten ein- und zweiteiliger Zirkoniumdioxid-Implantatsysteme im Frontzahnbereich - eine in vitro Untersuchung

In dieser Dissertation wurden das Langzeitverhalten und die Bruchfestigkeit von einteiligen und zweiteiligen, verklebten Zirkoniumdioxid-Implantatsystemen untersucht. Die in vitro Studie nimmt Bezug auf die spezielle Belastungssituation im Frontzahngebiet. Zwei Gruppen von zweiteiligen, verklebten Zirkoniumdioxid-Implantatsystemen (ZZB), vier Gruppen von einteiligen Zirkoniumdioxid-Implantatsystemen (Z) und zwei Gruppen von zweiteiligen Titan-Implantatsystemen (TTS, Referenz) wurden mit identischen monolithischen Zirkoniumdioxid-Kronen prothetisch versorgt (n = 10 / Gruppe). Acht Exemplare pro Gruppe wurden im Kausimulator der Universität Regensburg 18000 thermischen Zyklen (TC, 5 ° / 55 °) und simultan 3,6 x 106 mechanischen Belastungen (ML, 100 N) ausgesetzt, wobei durch einen Belastungswinkel von 135° eine anteriore Situation simuliert wurde. Man bestimmte den individuellen Bruchwiderstand und die maximale Biegespannung sowohl für diejenigen Probekörper, die die Alterung überlebten, als auch für zwei Referenzen pro Gruppe nach einer 24-stündigen Wasserlagerung. Zur Fehleranalyse sind REM-Bilder angefertigt worden. Eine statistische Datenanalyse erfolgte im Anschluss (ANOVA, Post-hoc Bonferroni, Kaplan-Meier-Log-Rank, α = 0,05). Ein einteiliges Zirkoniumdioxid- und ein zweiteiliges Titan-Implantatsystem überlebten die Kausimulation ohne Ausfälle. Alle Probekörper der zweiteiligen, verklebten Zirkoniumdioxid-Implantatsysteme und eines einteiligen Zirkoniumdioxid-Implantatsystems frakturierten (Bruch des Abutments oder Implantats). Die Ausfallraten der anderen Systeme variierten zwischen 1 × (1 Gruppe) und 5 × (2 Gruppen). Die Überlebensraten unterschieden sich signifikant (Log-Rank-Test: p = 0,000). Die maximalen Bruchkräfte / Biegespannungen variierten signifikant (ANOVA: p = 0,000) zwischen 188,00 ± 44,80 N / 381,02 ± 80,15 N / mm2 und 508,67 ± 107,00 N / 751,45 ± 36,73 N / mm2. Die mittleren Bruchwerte nach 24-stündiger Wasserlagerung und Kausimulation unterschieden sich nicht signifikant. Zirkoniumdioxid-Implantatsysteme zeigten teilweise Materialdefekte oder auch ein unzureichendes Design der Abutment-Implantat Verbindung. Zweiteilige, verklebte Implantatsysteme hatten höhere Ausfallraten und niedrigere Bruchfestigkeiten als einteilige Implantate. Individuelle Zirkoniumdioxid-Implantatsysteme können im Frontzahngebiet mit Einschränkungen angewendet werden

In vitro performance of two-piece zirconia implant systems for anterior application

Objectives. To investigate the influence of the implant-abutment connection on the long-term in vitro performance and fracture resistance of two-piece zirconia implant systems for anterior application. Methods. Six groups of two-piece zirconia implant systems (n = 10/group) with screw-retained (5x) or bonded (1x) connections were restored with full-contour zirconia crowns. A two-piece screw-retained titanium system served as reference. For simulating anterior loading the specimens (n = 8/group) were mounted at an angle of 135 degrees in the chewing simulator, and subjected to thermal cycling (TC: 2 x 9000 x 5 degrees/55 degrees C) and mechanical loading (ML: 3.6 x 10(6) x 100 N). Failed restorations were examined (scanning electron microscopy). Fracture resistance and maximum bending stress of surviving restorations were determined. 2 specimens per group were loaded to fracture after 24h water storage without TCML. Data were statistically analyzed (ANOVA; Bonferroni; Kaplan-Meier-Log-Rank; alpha = 0.05). Results. The bonded zirconia system and the titanium reference survived TCML without any failures. Screw-retained zirconia systems showed fractures of abutments and/or implants, partly combined with screw fracture/loosening. Failure frequency (F) varied between the groups (F = 8 x : 3 groups, F= 3 x: 1 group, F =1 x : 1 group). The Log-Rank test showed significant (p = 0.000) differences. Fracture forces and maximum bending stresses (mean +/- standard deviation) differed significantly (ANOVA: p = 0.000) between 233.4 +/- 31.4 N/317.1 +/- 42.6 N/mm(2) and 404.3 +/- 15.1 N/549.2 +/- 20.5 N/mm(2). Fracture forces after TCML were similar to 24 h fracture forces. Significance. Screw-retained two-piece zirconia implant systems showed higher failure rates and lower fracture resistance than a screw-retained titanium system, and may be appropriate for clinical anterior requirements with limitations. Failures involved the abutment/implant region around the screw, indicating that the connecting design is crucial for clinical success. (C) 2016 Academy of Dental Materials. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved

In vitro performance of one- and two-piece zirconia implant systems for anterior application

Objectives: To investigate the long-term in vitro performance and fracture resistance of one-piece and bonded two-piece zirconia implant systems for anterior application. Methods: Two groups of bonded two-piece zirconia (ZZB), four groups of one-piece zirconia (Z), and two groups of two-piece titanium (ITS, reference) implant systems were restored with identical monolithic zirconia crowns (n = 10/group). Eight specimens per group were mounted at an angle of 135 degrees in the chewing simulator and subjected to thermal cycling (TC:18,000 cycles; 5 degrees/55 degrees) and mechanical loading (ML:3.6 x 10(6) cycles; 100N) simulating an anterior situation. Fracture resistance and maximum bending stress were determined for specimens that survived aging and for two references per group after 24 h water storage. SEM pictures were used for failure analysis. Data were statistically analysed (one-way-ANOVA, post-hoc Bonferroni, Kaplan-Meier-Log-Rank, alpha = 0.05). Results: A one-piece zirconia and a two-piece titanium implant system survived TCML without failures. Both bonded two-piece zirconia implant systems and a one-piece zirconia implant system totally failed (fractures of abutment or implant). Failure numbers of the other systems varied between 1 x (1 group) and 5 x (2 groups). Significantly different survival rates were found (Log-Rank-test: p = 0.000). Maximum fracture forces/bending stresses varied significantly (ANOVA: p = 0.000) between 188.00 +/- 44.80 NI 381.02 +/- 80.15 N/mm(2) and 508.67 107.00 N/751.45 +/- 36.73 N/mm(2). Mean fracture values after 24 h water storage and TCML were not significantly different. Conclusion: Zirconia implant systems partly showed material defects or connection insufficiencies. Bonded two-piece systems had higher failure rates and lower fracture resistance than one-piece implants. Clinical significance: Individual zirconia implant systems may be applied in anterior regions with limitations. (C) 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved

Gambling kick or content motivation - what is really initialized by the introduction of software into medical biometry lessons???

Bachground: Teaching statistics to members of non-mathematical disciplines becomes increasingly based on the involvement of interactive learning software. The latter is expected to both increase understanding and motivation and thereby as well studential acceptance. The teaching model implemented at the Medical Biometry Department in Mainz will be used to consider the value of introducing an interactive software like SPSS® into biometry lessons by means of studential evaluations.Methods: After an introductory lecture series, the participants of the Medical Biometry (formerly "Biomathematics") practical courses are requested to solve real data exercises by means of the software SPSS®, where each lessons aims to the derivation of a result synopsis summarizing the results of the performed statistical analyses. In summer 2002 the students of this course were asked to fill out a standardized teaching quality assessment questionnaire on the acceptance of the previous lecture series, the practical course lessons and the involvement of the software.Results: Between the 7 parallel courses the fraction of students reporting "good management with SPSS" varies between 43% and 88% (pooled estimate 58%), but among these students only 30% report a good / very good understanding of the lessons' context and only 15% a good / very good learning effect. Among students with "problems in SPSS management" these fractions both turned out 13%. Among the students with "good management with SPSS", however, 70% considered the understanding during the lecture series as good / very good, 73% reported a good / very good learning effect for the lectures; among the other students both fractions were 13%. These subgrupus only differed significantly for the questionnaire dimension "content motivation" (Likelihood Ratio p<0.001 after correction for teacher effects). Neither the lessons' structure (p=0.362), their relation to the introductory lecture series (p=0.165) nor the teachers' personal and didactical skills (p=0.407) differed significantly between the subgroups of students with and without acceptance of SPSS®.Conclusion: Introduction of a software like SPSS® can only slightly raise studential understanding and subject-associated motivation, but can hardly create them. However, it must be considered by means of independent evaluations, how far these findings can be transferred to the impact of interactive learning tools on students' motivation and acceptance.Hintergrund: Derzeit werden vor allem im Statistik-Unterricht für Anwender zahlreiche interaktive Software- und Lernsysteme entwickelt, von welchen sich neben einer Erhöhung des Verständnisses auch eine Steigerung der Motivation und damit auch der Akzeptanz des Unterrichts bei den Anwendern versprochen wird. Am Mainzer Unterrichtsmodell, welches seit mehreren Jahren die Kurse der Medizinischen Biometrie mit der Software SPSS® durchführt, sollte anhand studentischer Bewertung diese Hoffnung überprüft werden.Methoden: Nach einer vorbereitenden Intensivvorlesung werden im Praktikum der Medizinischen Biometrie (ehemals "Biomathematik") in Mainz von den Studierenden Aufgaben mittels SPSS® bearbeitet, wobei das Ziel jeder Doppelstunde im wesentlichen die Erstellung einer Ergebnissynopse ist. Im Rahmen des Qualitätsmanagements in der Lehre wurden im Sommersemester 2002 von den Studierenden des ersten klinischen Semesters Angaben zur Akzeptanz dieses Kurses, der vorbereitenden Vorlesung und vor allem des den Kurs unterstützenden SPSS® mittels eines standardisierten Evaluationsbogens erhoben.Ergebnisse: Der Anteil Studierender, die nach eigener Einschätzung "gut mit SPSS zurecht gekommen" sind, variiert in den 7 parallelen Kursen zwischen 43% und 88% (gepoolter Anteil 58%). Unter diesen Studierenden berichten jedoch nur 30% ein gutes / sehr gutes Verständnis des Praktikumsstoffes, 15% einen guten / sehr guten Lerneffekt im Praktikum. Unter den Studierenden, die nach eigener Angabe "nicht gut mit SPSS zurecht gekommen" sind, betragen diese Anteile jeweils 13%. Unter den Studierenden, die "gut mit SPSS zurecht gekommen" sind, attestieren ferner 70% der einführenden Vorlesung eine gute / sehr gute Verständlichkeit sowie 73% einen guten / sehr guten Lerneffekt; unter den anderen Studierenden betragen diese Anteile jeweils 66%. Nur im Fragebogen-Aspekt "inhaltliche Motivation" zeigt sich beim Vergleich dieser beiden Gruppen Studierender ein signifikanter Unterschied (Likelihood Ratio p<0.001 nach Korrektur für Kursleitereffekte). Weder für die Struktur des Praktikums (p=0.362), dessen Verknüpfung mit der Vorlesung (p=0.165) noch die Kommunikation und Didaktik (p=0.407) zeigten sich nach Korrektur für Dozenteneffekte nennenswerte Tendenzen zugunsten einer positiveren Bewertung des Kurs bei Akzeptanz von SPSS®.Schlussfolgerung: Mit dem Einbezug einer Software wie SPSS® in den Unterricht können Verständnis und Motivation des für Anwender zumeist schwer zugänglichen Stoffes der Medizinischen Biometrie bestenfalls gesteigert, aber in keinem relevanten Maß geweckt werden. Wie weit diese Erkenntnisse auf explizit für den Unterricht konzipierte Lernsoftware übertragen werden können, muss in unabhängigen Evaluationen überprüft werden