Masse rétro péritonéale kystique et multi-cloisonnée: kyste hydatique ou tumeur nerveuse?

Les masses retro-péritonéales kystiques et multi-cloisonnées sont rares. Plusieurs diagnostics peuvent être évoqués devant une masse retro-péritonéale kystique et multi-cloisonnée parmi lesquels: un kyste hydatique du psoas ou une tumeur nerveuse. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 50 ans sans antécédent pathologique notable qui présente depuis 6 mois des douleurs isolées du flanc gauche. L'examen clinique trouve une patiente en bon état général avec une légère sensibilité à la palpation du flanc gauche. L'examen neurologique est normal. Le bilan biologique est normal. L'échographie abdominale est revenue en faveur d'un abcès froid ou d'un kyste hydatique du psoas gauche. Le scanner abdominal montre une masse rétropéritonéale gauche avec une composante endo canalaire et exo canalaire. Elle est de forme ovalaire majoritairement kystique, contenant de multiples cloisons épaisses et mesure 90 x 117 mm. S'agit-il d'une tumeur neurogène ou d'un kyste hydatique (A et B). Le complément IRM lombaire a mis en évidence cette volumineuse masse, bien limitée, ovalaire, multi-loculée, se rehaussant de manière hétérogène, délimitant des zones liquéfiées qui mesure 86 x 92 x 120 mm. Elle s'étend en dedans en endo canalaire, élargissant le foramen gauche de L1 et venant comprimer le cône médullaire et dissocier les racines nerveuses (C et D). La prise de contraste n'est pas en faveur d'un kyste hydatique. La patiente est adressée en neurochirurgie pour une prise en charge

Réaction à El M’rabet FZ et al.: Métastase splénique d’un adénocarcinome colique - à propos d’un cas et revue de la littérature

No Abstrac

Duplication iléale chez l’adulte révélée par une perforation

Les duplications intestinales sont des malformations digestives rares (0,2 % des malformations de l’enfant). Elles sont diagnostiquées généralement avant l’âge d’un an, mais elles peuvent rester asymptomatiques et diagnostiquées à l’âge adulte. Le diagnostic est fait le plus souvent lors de laparotomie faite en urgence devant une complication. Elles sont traitées par résection chirurgicale

Pseudotumoral tracheobronchial amyloidosis mimicking asthma: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Tracheobronchial amyloidosis is an uncommon localized form of amyloidosis that can simulate a tracheal tumor. Clinical signs are not specific and the diagnosis is rarely given before performing a bronchoscopy with multiples biopsies.</p> <p>Case presentation</p> <p>We report the case of a 60-year-old Moroccan woman, complaining of dyspnea and wheezing for three years, who was treated at our institution for management of severe asthma. A bronchoscopy revealed a tumor formation of her trachea; multiples biopsies were performed and a diagnosis made of amyloid light-chain amyloidosis. She successfully received an endoscopic resection.</p> <p>Conclusion</p> <p>This case highlights the importance of routinely carrying out an endoscopy in any patient complaining of atypical bronchial symptoms or with uncontrolled asthma. Tracheal amyloidosis is a rare disease, confirmed by histological examination of bronchial biopsies, and the treatment of choice is based on the bronchoscopic resection.</p

Vraie macrodactylie avec orientation nerveuse

La vraie macrodactylie représente une anomalie congénitale rare d'étiologie inconnue, caractérisée par une augmentation de taille de tous les éléments d'un ou plusieurs rayons de la main. Elle est habituellement isolée et comporte une infiltration fibrograisseuse prédominant en palmaire. Elle peut être expliquée par des anomalies d'ordre embryologique ou neurogène; avec ou sans orientation nerveuse selon que le territoire concerné par la macrodactylie comporte une augmentation du volume d'un nerf majeur, le plus souvent le médian. Du point de vue évolutif, il faut distinguer la forme statique (présente à la naissance et restant stable avec la croissance) de la forme progressive (ou la croissance est disproportionnée). Certains syndromes, tumeurs ou malformations peuvent comporter une augmentation de volume d'un doigt sans qu'on puisse parler de vraie macrodactylie. Cette malformation engendre un handicap fonctionnel mais également un préjudice esthétique. Le traitement comporte non seulement la chirurgie mais aussi une prise en charge rééducative

Assessment of the focal hepatic lesions using diffusion tensor magnetic resonance imaging

The goal is assessing the diffusion magnetic resonance imaging (dMRI) method efficiency in characterizing focal hepatic lesions (FHLs). About 28-FHL patients were studied in Radiology and Clinical Imaging Department of our University Hospital using 1.5 Tesla MRI system between January 2010 and June 2011. Patients underwent hepatic MRI consisting of dynamic T1- and T2-weighted imaging. The dMRI was performed with b-values of 200 s/mm 2 and 600 s/mm 2 . About 42 lesions measuring more than 1 cm were studied including the variation of the signal according to the b-value and the apparent diffusion coefficient (ADC). The diagnostic imaging reference was based on standard MRI techniques data for typical lesions and on histology after surgical biopsy for atypical lesions. About 38 lesions were assessed including 13 benign lesions consisting of 1 focal nodular hyperplasia, 8 angiomas, and 4 cysts. About 25 malignant lesions included 11 hepatocellular carcinoma, 9 hepatic metastases, 1 cholangiocarcinoma, and 4 lymphomas. dMRI of soft lesions demonstrated higher ADC of 2.26 ± 0.75 mm 2 /s, whereas solid lesions showed lower ADC 1.19 ± 0.33 mm 2 /s with significant difference (P = 0.05). Discrete values collections were noticed. These results were correlated to standard MRI and histological findings. Sensitivity of 93% and specificity of 84% were found in diagnoses of malignant tumors with an ADC threshold of 1.6 × 10−3 mm 2 /s. dMRI is important characterization method of FHL. However, it should not be used as single criteria of hepatic lesions malignity. MRI, clinical, and biological data must be correlated. Significant difference was found between benign and solid malignant lesions without threshold ADC values. Hence, it is difficult to confirm ADC threshold differentiating the lesion classification

Extra bone chondroma of the shoulder: a case study and literature review

Extra-osseous chondroma is a benign and rare tumor. It usually sits at the extremities, we report an exceptional case of a chondroma of the soft parts of the shoulder in a 28 year old woman who manifested by a painless swelling of the left shoulder. The histology confirmed the diagnosis on the excision piece. Clinical and radiological follow-up after a 24-month follow-up did not show a sign of recurrence

Encéphalopathie de Wernicke: complication rare de l’hyperemesis gravidarum

L’encéphalopathie de Wernicke est une pathologiecarentielle causée par un déficit profond enthiamine (vitamine B1). Elle survient le plussouvent sur un terrain alcoolique, mais parfois elleest de diagnostic difficile et dont l’évolution enl’absence de traitement conduit à des séquellescognitives sévères. L’imagerie par résonancemagnétique est l’examen de référence permettantde confirmer le diagnostic par la présence d’hypersignaux T2 au niveau périaqueducal, des thalami,et des corps mamillaires. Nous rapportonsl’observation d’une femme de 30 ans ayant desvomissements abondants lors du premier trimestrede la grossesse (hyperemesis gravidarum), àl’origine d’une encéphalopathie de Wernickesymptomatique