Efficacy of Colistin Therapy in Patients with Hematological Malignancies: What if There is Colistin Resistance?

Objective: The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy and appropriateness of colistin therapy in patients with hematological malignancies. Methods: Age, gender, type of hematologic malignancy, and potential carbapenem-resistant microorganism risk factors were all noted in this retrospective study. In empirical and agent-specific treatment groups, differences in demographic features, risk factors, treatment responses, and side effects were compared. Results: Sixty-three patients were included, 54% were male, and the median age was 49. In the last three months, the hospitalization rate history was 68%, and four patients had a hospitalization history in the ICU. Carbapenem-resistant K. pneumoniae colonization was present in 22 patients (35%). Gram-negative microorganisms were isolated in 34 patients (54%). The carbapenem, quinolone, and colistin resistance rates were 82%, 76%, and 4% respectively. Clinical and microbiological response rates were 60% and 69%. 7 and 28-day mortality rates were 17% and 35%. There was no significant difference in demographic data and comorbidities in empirical (n=48) and agent-specific (n=15) treatment groups. The rate of carbapenem and glycopeptide treatments before colistin was higher in the empirical treatment group (p = 0.004; p = 0.001). The rate of starting combined antibiotics was higher in the empirical treatment group (p = 0.016). Two of the patients developed renal failure in the first week after treatment. Conclusion: The use of empirical colistin may be unavoidable given the risk considerations. Shortly, colistin-resistant strains may also be a factor affecting treatment success negatively

COVID-19 Geçiren ve Geçirmeyen Sağlık Çalışanlarında İnaktif COVID-19 Aşısı Sonrası Gelişen İstenmeyen Etkilerin Değerlendirilmesi

ÖZETAmaç:Çalışmamızda, SARS-CoV-2 virusu ile daha önce infekte olan ve olmayan sağlık çalışanlarında CoronaVac (SinovacLife Sciences, Pekin, Çin) aşısı sonrası gelişen istenmeyen etkilerin bir anket çalışmasıyla değerlendirilmesi amaçlandı.Yöntemler: Çalışmaya, 14-24 Ocak 2021 tarihleri arasında ilk doz inaktif CoronaVac aşısı uygulanan 18-65 yaş arasıgönüllü sağlık çalışanları dâhil edildi. Katılımcılara ait demografik bilgiler; uygulanan anket ve gelişen yan etkiler ne-deniyle aşı polikliniğine yapılan başvuru verilerinden elde edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 911 sağlık çalışanının 232’sinde COVID-19 geçirme öyküsü mevcuttu. COVID-19öyküsü olanların yaş ortalaması 36 (20-66) olup %33.6’sı erkekti. Katılımcıların %26.7’si doktor, %34.9’u hemşire ve%20.7’si yardımcı personeldi; 155 (%66.8)’i dâhili, 62 (%26.7)’si cerrahi birimlerde çalışmaktaydı. Gruplar arasında;yaş, cinsiyet, görev durumları ve çalıştıkları birimler arasında anlamlı bir fark bulunmadı. COVID-19 öyküsü olangrubun %25.9’unda kronik bir hastalık mevcut olup en sık görülen %5.6 oranıyla astımdı. Alerji öyküsü; COVID-19geçiren grupta %4.3, geçirmeyen grupta ise %7.8 oranındaydı (p=0.070). COVID-19 öyküsü olanlarda aşı sonrası is-tenmeyen etki görülme durumu %62.9 oranıyla daha yüksekti; öyküsü olmayanlarda ise bu oran %57.1 olarak tespitedildi. En sık gelişen istenmeyen etki baş ağrısı olup COVID-19 geçiren grupta geçirmeyenlere göre anlamlı düzeydeyüksek olarak bulundu (%36.6 ve %27.7;p=0.01).Sonuç: Çalışmamızda, COVID-19 geçirme öyküsü olan bireylerde aşı sonrası istenmeyen etki oranlarının yüksekolduğu görüldü. Bu durumun daha çok gelişen antikor yanıt oranları ile ilişkili olabileceği düşünülmekle birlikte; olgusayısının yetersiz olması, infeksiyon ve aşı sonrası oluşan antikor yanıtının da bilinmemesi çalışmanın kısıtlılıklarıolarak bu sonucu çıkarmayı mümkün kılmamaktadır</p

Overlooked prophylaxis of Hepatitis B in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

Objective: The reactivation rate of dormant hepatitis B virus (HBV) in the liver is between 4.1% and 41.5% in immune-compromised patients. The disappearance of hepatitis B surface antibody (anti-HBs) can be an alarm for hepatitis B reactivation. In this study, the changes in serological status, reactivation rates, and antiviral prophylaxis rates were evaluated