Infections sexuellement transmissibles chez la femme enceinte au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Introduction: La recrudescence des infections sexuellement transmissibles (IST) est devenue depuis les années 2000, une préoccupation majeure de santé publique.Objectifs: Décrire les aspects cliniques, épidémiologiques et étiologiques des IST chez les femmes enceintes au CHU Sylvanus Olympio.Méthodologie: Il s’est agi d’une étude transversale descriptive menée du 05 Juin 2016 au 30 Mai 2017 portant sur les dossiers des gestantes vues en consultation pour IST.Résultats: Nous avions enquêtés au total 110 gestantes, l’âge moyen de nos enquêtés était 24 ans avec des extrêmes de 15 et 34 ans. Le niveau d’instruction le plus représenté était le niveau primaire et secondaire. 40% des enquêtés étaient des commerçantes ; les IST prédominaient chez les primigestes (30%) et les quatrièmes gestes (26,07%). La présentation syndromique était dominé par : Ecoulement vaginal (96,7%), Syndrome inflammatoire pelvien (60%), Ulcération vaginale (25%) et Prurit vulvaire (90%). Les étiologies retrouvées étaient : Candidose vaginale (45%), Gardenerella (5%), Chlamydiose (22%), Hépatite B (20%), et HIV (19%).Conclusion: L’étude illustre la difficulté de prévention des IST dans les pays en voie de développement.Mots clés: IST gestante, diagnosticEnglish Title: Sexually transmitted infections with pregnant woman at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of LomeEnglish AbstractIntroduction: Since years 2000, the new wave of sexually transmitted Infections (STI) has become the main concern of public health.Objectives: To describe STI clinical, epidemiological, and etiological aspects with pregnant woman in the Sylvanus Olympio Teaching Hospital.Methodology: The question is a descriptive transversal study conducted from June 5, 2016 to May 30, 2017 related to gestation files found in STI consulting.Results: We had enquired on a total of 110 pregnant women of an average age of 24 with extremes of 15 and 34. The most depicted educated level depicted was primary and secondary. 40% of inquired women were traders; STI predominated in women of first gestation (30%) and fourth gestations (26.07%). Syndromic presentation was dominated by: vaginal discharge (96,7%), pelvic inflammatory Syndrome (60%), vaginal Ulceration (25%) and Pruritus vulvar (90%). Found etiologies were: Vaginal candidiasis  (45%), Gardenerella (5%), Chlamydia (22%), Hepatitis B (20%), and HIV (19%).Conclusion: The study illustrates the difficulty of STI representation in developing countriesKeywords: STI, pegremant, diagnostic, Tog

Aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs de la cirrhose hépatique dans le service d’hépato-gastroentérologie du CHU Campus de Lomé

Goal: To analyze and bring up to date the epidemiologic, clinical and evolutionary aspects of the cirrhosis in Togo.Patients and Method: It is about a study so much retrospective and futurology carried out in the service of HGE of the CHU-Campus of Lome; including the files of the patients hospitalized for cirrhosis. The diagnosis of the cirrhosis was made on the basis of clinical, biological and morphological argument (signs of HTTP and IHC, block beta-gamma, atrophies hepatic, micro hepatomegaly or macronodulaire, signs of endoscopic HTTP).Results: Over one period of 1 year 8 months, the frequency of the cirrhosis was of 7, 06. The Middle Age of the patients was of 49± 9, 4 (extremes: 19 and 93ans) with a sex-ratio of 2, 3. Sixty fifteen patients (78, 1%) had consulted after one year of evolution of the disease. The ascite, hepatomegaly and the oedemas of the lower extremities were found in respectively 75%, 62, 5% and 45, 8%. A block beta-gamma was found at 49, 1%. The liver was hypertrophic, atrophic in respectively 48, 1%, 5, 6%. The viral infection B and C come to the first rank from the etiologies. The evolution was enamelled complications: hepatic encephalopathy (31, 2%), functional impaired renal function (10, 4%), digestive hemorrhage (8, 3%) of carcinoma hepatocellular (2%) and death (33, 3%).Conclusion: The cirrhosis remains frequent with the CHU-Campus of Lome. It touches the two sexes and the underprivileged social layers are reached. Its assumption of responsibility remains delicate and the obsession of the expert would be to limit occurred of complications to the often annoying forecast.Keywords: Cirrhosis, epidemiology, diagnosis, evolution, TogoJ. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2012, Série D, 14(2) : 1-

Apport de la fibroscopie digestive haute dans l’exploration des douleurs abdominales chez le sujet age Noir Africain

But : Déterminer la rentabilité diagnostique de la fibroscopie digestive haute dans l’exploration des douleurs abdominales chez les sujets âgés de 60 ans et plus. Patients et méthode : Etude descriptive et analytique dont la collecte des données a été rétrospective en unité d’endoscopie digestive du CHU Campus de Lomé (Togo) sur des compte-rendus de fibroscopie digestive haute, menée du 01 janvier 2010 au 31 Décembre 2017. Tous les patients âgés de 60 ans et plus ayant réalisé la fibroscopie digestive haute pour une douleur abdominale associée ou non à d’autres symptômes, étaient inclus. Résultats : Sur 533 fibroscopies digestives hautes réalisées chez les sujets âgés de 60 ans et plus, l’examen avait été réalisé pour des douleurs abdominales isolées ou associées à d’autres symptômes chez 326 patients, soit une fréquence de 61,16%. L’âge moyen était de 66,52 ± 6,68 ans. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,65. La rentabilité diagnostique était de 83,13%. Les lésions oesophagiennes, gastriques et duodénales représentaient respectivement 9,82% ; 73,62% et de 21,17%. Les varices oesophagiennes étaient la lésion oesophagienne la plus fréquente (3,68%). La bulbite était la lésion duodénale la plus retrouvée (10,43%). Les tumeurs gastriques étaient plus notées chez les sujets âgés de plus de 66,5 ans (p=0,0219). Conclusion : la fibroscopie digestive haute a une bonne rentabilité diagnostique dans l’exploration des douleurs abdominales chez les sujets âgés de 60 ans et plus. Mots clés : Fibroscopie digestive haute, douleurs abdominales, sujet âgé, rentabilité diagnostique, Togo English Title: Contribution of upper gastrointestinal fibroscopy in the investigation of abdominal pain in Black African elderly patients Objective: To determine the diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in the exploration of abdominal pain in subjects aged 60 yearsand older. Patients and method: Descriptive and analytical study whose data collection was retrospective in digestive endoscopy unit of the Lomé Campus University Hospital (Togo) on reports of upper digestive  endoscopy, conducted from 01 January 2010 to 31 December 2017. Allpatients aged 60 years and over who performed upper gastrointestinal endoscopy for abdominal pain with or without other symptoms were included. Results: Out of 533 upper gastrointestinal endoscopies performed in subjects aged 60 years and older, examination was performed for abdominal pain isolated or associated with other symptoms in 326 patients, a frequency of 61.16%. The average age was 66.52 ± 6.68 years old. There was a female predominance with a sex ratio of 0.65. The diagnostic yield was 83.13%. The esophageal, gastric and duodenal lesions accounted for 9.82%; 73.62% and 21.17%. Esophageal varices were the most common esophageal lesion (3.68%). Bulbite was the most recovered duodenal lesion (10.43%). Gastric tumors were more noticeable in subjects older than 66.5 years (p = 0.0219). Conclusion: Upper gastrointestinal fibroscopy has a good diagnostic efficiency in the investigation of abdominal pain in subjects aged 60 years and over. Keywords : Upper gastrointestinal endoscopy, abdominal pain, elderly subjects, diagnostic yield, Tog

Profil etiologique des hepatopathies cytolytiques au Chu-campus de Lome : A propos 37 cas.

Objectifs : analyser les aspects épidémiologiques et le profil étiologique des hépatopathies cytolytiques au CHU-Campus de lomé. Malades et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale prospective. Ont été inclus dans l’étude des patients des deux sexes, Togo. âgés de plus de 15 ans souffrant d’hépatopathie et ayant bénéficié d’un bilan biologique hépatique , du dosage du taux de prothrombine, l’électrophorèse des protides, le dosage des marqueurs viraux et d’une échographie abdominale.Résultats : Au cours de notre étude nous avons retenu 46  hépatopathies dont 80,43% (n=37) étaient cytolytiques. L’âge moyendes patients était de 41,29±15,75 ans avec une sex- ratio de 5, 17. Nous avons retrouvé une cytolyse isolée chez 31,35% ; la cytolyse cholestatique était présente chez 46,65%. Cinquante six virgule soixante pour cent (56,76%) avaient un taux de prothrombine bas. L’échographie abdominale était anormale chez 59,46%. L’Antigène HBs était présent chez 43,24% ; il était présent chez 83,33% des maladesporteurs de cytolyse isolée contre 24% des malades porteurs de cytolyse cholestatique. La cytolyse cholestatique retrouvée chez 67,56% des malades était essentiellement liée à la cirrhose d’originealcoolique (40,54%) et à l’hépatite alcoolique (10,81%).Conclusion : Les hépatopathies cytolytiques sont les plus fréquentes dans le service, elles sont dominées par la cytolyse cholestatique. Les principales étiologies sont dominées par les hépatites virales B dans les cytolyses isolées, par les cirrhoses et hépatites alcooliques dans les cytolyses cholestatiques. Mots clés:, hépatopathie cytolytique, épidémiologie, étiologique

Evaluation du profil nutritionnel chez le cirrhotic au Chu-campus Lome : A propos de 18 cas

But : Evaluer l’état nutritionnel de cirrhotique au CHU CAMPUS de LoméMéthodologie : il s’agit d’une étude prospective transversale malades-témoins menées au CHU Campus de Lomé du 1er mai au 31 octobre 2005. Etaient inclus les cirrhotiques des deux sexes, âgés de 15 ans au moins, chez lesquels un bilan hépatique complet et une échographie abdominale avait été effectué. Un groupe témoin indemne de toute pathologie hépatique était également inclus. Pour les deux groupes uneenquête alimentaire qualitative, des mesures anthropométriques, des prélèvements sanguins pour le dosage des protéines, des vitamines et des minéraux ont été réalisé.Résultats : Dix huit cirrhotiques et 24 témoins ont été retenus pour cette étude .La cirrhose représente 56,25% des hépatopathies. Les adultes de 50 à 60 ans sont les plus atteints et représentent 55,55% des cirrhotiques. La sex-ratio est égale à 8 chez les cirrhotiques et à 2,42 chez les temoins. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes au niveau du poids et de l’indice de masse corporelle.94,45% des cirrhotiques ont hypoalbuminémie et une  hypotransthyrétinémie contre 20,83 % chez les temoins. Le taux des vitamines était normal dans les deux groupes. Les minéraux étaient considérés comme mauvais marqueurs du fait des désordres lié à un problème carentiel qui pouvait coexister avec la cirrhose.Conclusion : Le diagnostique de la dénutrition chez le cirrhotique passe par les analyses et le dosage des paramètres biologique tels que les protéines nutritionnelles (albumine et transthyrétine) en considérant lecirrhotique comme ayant un état inflammatoire stable

La fibroscopie digestive haute chez le sujet noir africain age

But : Déterminer le profil des lésions oesogastroduodénales retrouvées à l’endoscopie digestive haute et relever les particularités. Patients et méthodes : Etude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu d’endoscopie digestive haute menée en unité d’endoscopie digestive du service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Les patients âgés de plus de 60 ans étaient inclus. Résultats : Il y avait 351 sujets âgés au moins de 60 ans (12,55%) répartis entre 211 femmes et 140 hommes. L’âge moyen était de 68,49 ans (60 et 93 ans). L’endoscopie digestive haute a retrouvé des lésions chez 287 patients (82.34%) et une prédominance de fibroscopie digestive décrite comme normale a été observée chez les femmes (67,19%). L’endoscopie digestive haute a été réalisée dans 47,29% des cas pour des épigastralgies. La pathologie gastrique était la plus fréquente (70,04 %). La pathologie inflammatoire prédominait (59,73%), la pathologie ulcéreuse (17,57%), la pathologie tumorale (8,39%). L’examen anatomopathologique des lésions tumorales a retrouvé 7 cas de carcinome épidermoïde de l’oesophage, 27 cas d’adénocarcinome gastrique.Conclusion : La pathologie digestive haute chez le sujet âgé au Togo est dominée par les inflammations et les ulcères ; toutefois on a noté une fréquence relativement élevée des tumeurs malignes. L’âge et le sexe masculin sont des facteurs associés aux tumeurs malignes.Mots clés : Endoscopie digestive haute, sujet âgé, noir africain, Tog

Apport de la fibroscopie digestive haute dans l’exploration des epigastralgies

But : Déterminer la rentabilité diagnostique de la fibroscopie digestive haute dans l’exploration des épigastralgies. Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de fibroscopie digestive haute menée en unité d’endoscopie digestive du service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013. Les patients ayant réalisé la fibroscopie digestive haute pour une épigastralgie associée ou non à d’autres symptômes étaient inclus.Résultats : La fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1696 pour une épigastralgie (60,68%) et 1099 pour une raison autre que l’épigastralgie (39,32%). Parmi ces 1696 patients, il y avait 1107 femmes (65,27%) et 589 hommes (34,73%). La prédominance féminine a été notée de façon significative parmi les patients qui se plaignaient d’épigastralgie (p=0,000). L’âge moyen était de 38,8 ans (Extrêmes : 5 et 93 ans). La tranche d’âge de 25 à 44 ans était la plus représentée. Les principales étiologies de l’épigastralgie étaient : les gastropathies congestives (22,94%), le reflux biliaire duodéno-gastrique(22,05%), les gastropathies érosives (20,87%), les bulboduodénites (16,09%), les ulcères gastro-duodénaux (13,56%). L’épigastralgie était significativement associée à la gastropathie congestive (p=0,000) et au reflux biliaire duodéno-gastrique (p=0,001). La rentabilité diagnostique de la fibroscopie digestive haute était de 74,23%.Conclusion : L’épigastralgie est le principal motif de réalisation de fibroscopie digestive haute au CHU Campus de Lomé qui permet dans ¾ des cas de retrouver la cause.Mots clés : Fibroscopie digestive haute, épigastralgies, rentabilité diagnostique, Togo

Ostéite costale révélant une tuberculose multifocale chez un sujet immunocompétent a propos d’un cas au CHU Sylvanus Olympio de Lomé

La tuberculose multifocale est une pathologie rare mais grave. Elle est l’apanage des sujets immunodéprimés. Toutefois elle peut se voir chez des sujets immunocompétents avec des localisations particulières. Nous rapportons un cas de tuberculose multifocale révélée par une ostéite costale chez un sujet immunocompétent.Mots clés: tuberculose multifocale, ostéite costale, immunocompétent, TogoEnglish Title: Costal osteitis revealing a multifocal tuberculosis in an immunocom petentpatient: about a case at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of LoméEnglish AbstractMultifocal tuberculosis is a rare but seriouspathology. It is the preserving of immunocompromised topics. However, itcanbeseen in immunocompetentpatients with particular locations. We report a case of multifocal tuberculosis revealed by acostal osteitis in an immunocompetentpatientKeywords: Multifocal tuberculosis, costal osteitis, immunocompetent, Tog

Maladie de Still de l’adulte: à propos d’un cas diagnostiqué au CHU Sylvanus Olympio de Lomé et revue de la littérature

La maladie de Still a été décrite pour la première fois à la fin du XIX ème siècle par Georges Frederick Still, pédiatre anglais et concernait la pathologie infantile. Ce n’est qu’en 1971 que Bywaters, interniste anglais émet l’hypothèse d’une entité clinique similaire chez l’adulte. La maladie de Still de l’adulte (MSA) est une maladie inflammatoire systémique rare, d’origine et de pathogénie encore indéterminées et aucune anomalie clinique ou de laboratoire n’est pathognomonique. Le diagnostic de la MSA, qui est plus un syndrome qu’une maladie, repose sur l’utilisation de critères diagnostiques. Le diagnostic parfois tardif pour lequel les données épidémiologiques sont imprécises, il reste encore et toujours un diagnostic d’exclusion, exclusion qu’il est essentiel de pondérer si l’on ne veut pas retarder une prise en charge adéquate ou multiplier inutilement les procédures diagnostiques. Il n’existe pas de traitement spécifique de la MSA. Nous rapportons dans ce travail un cas de MSA révélé par une fièvre au long court chez un patient de 29 ans qui avec une revue de la littérature sur l’état actuel des connaissances concernant le diagnostic et le traitement de cette affection.Mots clés: Still - fièvre au long court – TogoEnglish Title: Adult Still’s disease: about a case diagnosed at Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé and review of literatureEnglish AbstractStill's disease was described for the first time at the end of the nineteenth century by George Frederick Still, an English pediatrician, and concerned infantile pathology. It was not until 1971 that Bywaters, an English internist, hypothesized a similar clinical entity in adults. Adult Still's disease is a rare systemic inflammatory disease of unknown origin and pathogenesis and no clinical or laboratory abnormalities are pathognomonic. The diagnosis of adult Still’s disease, which is more a syndrome than a disease, is based on the use of diagnostic criteria. The sometimes late diagnosis for which the epidemiological data are imprecise, there is still and always a diagnosis of exclusion, exclusion which is essential to weight if one does not want to delay an adequate management or unnecessarily multiply the diagnostic procedures. There is no specific treatment for adult still’s disease. We report a case of adult Still’s disease revealed by a long-term fever in a 29-year-old patient who with a review of the literature on the current state of knowledge regarding the diagnosis and treatment of this condition.Keywords: Still - long-running fever - Tog

Parasitoses intestinales chez les revendeurs des denrees alimentaires dans la ville de Sokode

English Title: Intestinal parasitosis at food retailers in town of Sokode   Objectifs : Cette étude a été initié afin d’identifier les parasitoses intestinales chez les RDA dans la ville de Sokodé et d’estimer la fréquence de  chaque parasite.Méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive transversale réalisée à partir des dossiers des RDA reçus au service d’hygiène et assainissement de Sokodé. Elle s’est déroulée sur deux semaines ( du 11 Janvier au 26 Janvier 2018) sur une période de 5 ans (2013 à 2017). Ont été inclus tous les dossiers des RDA qui comportaient un examen parasitologique des selles (EPS) certifiés par le laboratoire de référence de la polyclinique de Sokodé.Résultats : Nous avons enregistré 1864 dossiers des RDA. Le sexe féminin a été prédominant (93,72%). L’âge moyen était de 32,3 ans. Le niveau d’instruction prédominant était le primaire et le secondaire. Le taux d’infestation était de 48,44% (903). Parmi les RDA parasités, 26,24% (237) ont été polyparasités c'està-dire que les selles de ces RDA, ont contenu 2 ou 3 différents parasites. Les parasites les plus isolés étaient : amibes (49,05%), trichomonas (27,35%), ankylostome (10,8%) et giardias (6,9%).Conclusion : La fréquence des parasitoses intestinales reste encore inquiétante (48,44%) chez les Revendeurs de Denrées Alimentaires (RDA). Le bas niveau d’instruction, l’absence des installations sanitaires hygiéniques dans certaines maisons de la ville de Sokodé semblent être des facteurs favorisant la propagation de ces parasitoses. Mots clés : Parasitoses, Revendeurs de denrées alimentaires, Sokodé, Togo   &nbsp