Résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une cohorte

Les résultats anatomique et fonctionnel du traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée : à propos d’une étude de cohorte ont permis d’évaluer le traitement du prolapsus utérin par hystérectomie vaginale selon une technique simplifiée dans le département de gynécologie obstétrique du CHUYO. Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective de 51 patientes ayant bénéficié d’une hystérectomie par voie basse pour traiter un prolapsus utérin. L’hystérectomie a été réalisée selon une « technique simplifiée » en 10 temps. Elle a concerné les patientes opérées du 14 juin 2012 au 31 mars 2015 et qui ont été réexaminées un an après l’hystérectomie. Ainsi, l’âge moyen des patientes dans notre série était de 58,5 ± 9,6 ans avec des extrêmes de 29 et 79 ans. Un an après l’hystérectomie, le prolapsus du dôme vaginal est survenu chez 3,9 % des patientes. Les symptômes suivants ont été significativement améliorés par l’hystérectomie : la douleur à la miction (78,4 % avant contre 7,8 % après l’hystérectomie, p = 000), la pollakiurie (60,8 % avant contre 13,7 % après l’hystérectomie, p = 000), la dysurie (37,3 % avant et 2 % après l’hystérectomie, p = 000). L’incontinence urinaire, peu fréquente à l’évaluation initiale, n’a pas été significativement corrigée par la chirurgie (7,8 % avant contre 2,0 % après l’hystérectomie, p = 0,362). L’hystérectomie a entrainé également une amélioration des signes digestifs et de la fonction sexuelle. L’hystérectomie vaginale simplifiée a donné des résultats anatomique et fonctionnel satisfaisants et mérite d’être promue dans les hôpitaux.Mots-clés : prolapsus utérin, hystérectomie simplifiée, résultats anatomiques et fonctionnels

Effets de l’audit clinique basé sur des critères sur de la qualité de la prise en charge de la prééclampsie sévère dans le Département de Gynécologie Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou (Burkina Faso)

L’objectif de cette étude était de mesurer les effets de l’ACBC sur la prise en charge de pré-éclampsie sévère (PES) au CHU Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Ainsi une évaluation basée sur des critères de la qualité de prise en charge de la PES a été réalisée en 2015. Le principal référentiel utilisé a été le protocole de prise en charge du Département de gynécologie obstétrique du CHUYO. Une séance d’analyse des résultats a permis de formuler 6 recommandations dont 5 ont été mises en oeuvre. Une nouvelle évaluation basée sur les mêmes critères de la qualité a été réalisée 6 mois après. La qualité de la prise en charge lors de la première évaluation a été comparée à celle de la nouvelle évaluation. L’évaluation initiale de la qualité de la prise en charge de la PES a identifié de nombreuses insuffisances dans le diagnostic, le traitement et la surveillance. Avec la mise en oeuvre des recommandations dans le cadre l’ACBC, une amélioration a été obtenue dans le respect du protocole de prise en charge de la PES. Le pronostic de la PES a été aussi amélioré dans le service. l’ACBC a permis une amélioration de la prise en charge de la PES.Mots-clés : audit clinique basé sur des critères, prééclampsie, qualité de la prise en charge