Postępowanie z zaparciami u pacjentów neurochirurgicznych

Constipation is a common complication in patients treated in neurosurgery clinics and it is an important problem. Neurosurgery nurse has an important role in assessment and prevention, of the disease. Constipation can be prevented in neurosurgery patients, with effective constipation diagnosis and side effects resulting from unnecessary use of drugs can be minimized. Within this framework, the nurse diagnoses the excretion habits, listens to the abdominal sounds of the patient, palpates the abdomen for distention and uses reliable and safe diagnosis tools. With the most important nursing interventions to prevent constipation, one can include the increase the intake of liquids in patients, making them do exercise and increasing their mobility as well as their intake of fibers and applying necessary pharmacological methods compliant with the recommendations from the physician. In patients with neurosurgery, constipation is a problem which can be prevented by using extensive nursing assessment and effective nursing interventions. This compilation aims at highlighting the fact that constipation is a serious symptom especially in neurosurgery patients and also at revealing the importance of nursing assessment. (JNNN 2014;3(2):81–87)Zaparcie to jedno z częstszych powikłań i jednocześnie poważny problem obserwowany u pacjentów leczonych w klinikach neurochirurgii. Pielęgniarka neurochirurgiczna odgrywa bardzo istotną rolę w diagnostyce i przeciwdziałaniu zaparciom. U pacjentów neurochirurgii możliwe jest przeciwdziałanie zaparciom za pomocą właściwej diagnozy, dzięki której unika się zażywania niepotrzebnych leków oraz zmniejsza skutki uboczne ich stosowania. Pielęgniarka w tym zakresie rozpoznaje nawyki opróżniania jelit, osłuchuje ruchy jelit, wykonuje badanie palpacyjne brzucha w kierunku rozdęcia, stosuje właściwe i miarodajne narzędzia diagnostyczne. Najważniejszymi działaniami podejmowanymi przez pielęgniarkę w celu przeciwdziałania zaparciom są: zwiększanie ilości przyjmowanych przez pacjenta płynów, zwiększanie częstotliwości jego ruchów, mobilizowanie pacjenta do ćwiczeń, zwiększanie ilości przyjmowanego błonnika oraz stosowanie zaleceń farmakologicznych lekarza. Zaparcie u pacjentów neurochirurgii jest powikłaniem, któremu można przeciwdziałać dzięki kompleksowej diagnostyce oraz skutecznym działaniom pielęgniarskim. Celem tego opracowania jest w szczególności podkreślenie, jak ważnym symptomem u pacjentów neurochirurgii jest zaparcie oraz jak ważna jest diagnostyka pielęgniarska. (PNN 2014;3(2):81–87

Poważne powikłanie u osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym: neurogeniczna dysfunkcja pęcherza moczowego

The complications of neurogenic bladder which follows spinal cord injury include urinary infections, sepsis, hydronephrosis, urinary tract stones, structural deterioration of bladder and bladder cancers. If the care and treatment intended to prevent these complications are not performed, the quality of life and environmental and social compliance of the patient are declined, and it can result with serious mortality and morbidity. Therefore, rehabilitation of neurogenic bladder should begin immediately after the injury in individuals with spinal cord injury, the patient and his family should be informed and educated adequately and the patient should be followed up for a lifetime. With proper management, urinary continence can be safely achieved and renal deterioration can be effectively prevented. (JNNN 2015;4(1):35–39)Powikłania neurogenicznej dysfunkcji pęcherza moczowego będącej następstwem urazów rdzenia kręgowego to zakażenia dróg moczowych, sepsa, wodonercze, kamica układu moczowego, pogorszenie strukturalne oraz nowotwory pęcherza moczowego. Brak opieki i leczenia mającego na celu uniknięcie powyższych komplikacji powoduje, że jakość życia oraz warunki środowiskowe i społeczne pogarszają się, co prowadzi do poważnych stanów chorobowych, a nawet śmierci. Rehabilitacja pęcherza z dysfunkcją neurogeniczną u osób z uszkodzonym rdzeniem kręgowym musi zacząć się zaraz po urazie. Pacjent oraz jego rodzina powinni zostać poinformowani i odpowiednio przeszkoleni. Pacjent powinien być monitorowany przez całe jego życie. Dzięki odpowiedniej opiece można nie tylko uniknąć pogorszenia czynności nerek, ale również bezpiecznie osiągnąć kontynencję. (PNN 2015;4(1):35–39

Określenie ryzyka zaparcia u chorych z dolegliwościami neurochirurgicznymi

Background. Preventing constipation is very important for patients in neurosurgery clinics and especially for those who had cerebral hemorrhage and brain tumor surgery as it might lead to elevated intracranial pressure. Therefore, it is necessary to diagnose constipation especially in individuals in neurosurgery clinics.Aim. This study has been designed as a descriptive and a cross-sectional study intending to identify constipation risk and the factors affecting it in neurosurgery patients.Material and methods. The population of the study consists of patients who stayed at a university hospital in Turkey between April 2011 and April 2012, and the sample population consists of 231 people selected by random sampling method. Data were collected using a Patient Information Form, Constipation Severity Instrument (CSI) and Constipation Risk Assessment Scale (CRAS). Data were analyzed using the SPSS version 11.5 for Windows.Results. 55,4% of the patients in the study were women and the average age was 43,80±13,65. CSI Total score average of the patients at admission was low (14,27±11,28). According to CRAS, 14,3% of the patients at admission, 40,7% of the patients on the 3rd day of surgery, and 32,5% of the patients at discharge were in medium and high risk group in terms of constipation. It has been determined that women, old people, people who use analgesics, and people who stay long at a hospital are at higher constipation risk.Conclusions. As result of the data gathered in the study, it has been concluded that nurses working in neurosurgery clinics should not ignore preoperative and postoperative constipation risk in order to be able to give integrated care. (PNN 2013;2(3):96-103)Wprowadzenie.W przypadku pacjentów klinik neurochirurgicznych, a szczególnie po wylewie krwi do mózgu oraz po operacji nowotworu mózgu, zapobieganie zaparciom jest bardzo istotne z uwagi na powodowany przez nie wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Z tego względu koniecznym jest diagnozowanie zaparć szczególnie w przypadku osób przebywających w klinikach neurochirurgicznych.Cel. Niniejsze badanie zostało zaplanowane z zamiarem identyfikacji ryzyka zaparcia i czynników na nie wpływających w sposób diagnostyczny i przekrojowy.Materiał i metody. Populację badania stanowią pacjenci klinicznych szpitali uniwersyteckich w Turcji w okresie od kwietnia 2011 do kwietnia 2012, spośród których losowo wybrano próbę składającą się z 231 osób. Dane zebrane były przy użyciu Formularzy Informacyjnych Pacjenta, Instrumentu Twardości Zaparcia (CSI) oraz Skali Określania Ryzyka Zaparcia (CRAS). Dane były analizowane przy użyciu wersji 11.5 SPSS dla oprogramowania Windows.Wyniki. 55,4% pacjentów poddanych badaniom stanowiły kobiety w wieku średnio 43,80±13,65 lat. Średni wynik CSI dla pacjentów przyjmowanych był niski (14,27±11,28). Natomiast wg CRAS, 14,3% pacjentów przyjmowanych, 40,7% pacjentów na 3 dni po operacji i 32,5% pacjentów wypisywanych, znajdowało się w średniej i wysokiej grupie ryzyka wystąpienia zaparcia.Wnioski. Na podstawie danych zgromadzonych podczas badania wywnioskowano, że pielęgniarki pracujące na oddziałach neurochirurgicznych w celu zapewnienia kompleksowej opieki nie powinny ignorować ryzyka zaparć przedoperacyjnych i pooperacyjnych. (PNN 2013;2(3):96-103

Stan odżywienia pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej

Neurosurgical patients present important metabolic alterations that trigger increased energy and protein expenditure. The clinical condition in neuro patients associated with the use of sedatives, steroids, barbiturates and muscle-relaxing drugs postpones the use of nutrients in these patients and, thus, complications, including infection and longer hospitalization, may occur. Weight loss, negative nitrogen balance and immune dysfunction constitute a characteristic response in neurosurgical patients. There is a strong relationship between adequate nutritional status and recovery from critical illness. Improved nutritional status is associated with positive clinical outcomes. The health care team, nurses in particular, play a major role in the management and maintenance of an optimal nutritional status in patients who are in the neurosurgical clinic. This compilation aims at highlighting the fact that inadequate nutrition is a serious problem which increases incidence of morbidity and mortality especially in neurosurgical patients. The article also emphasises the importance of nursing assessment. (JNNN 2017;6(1):33–38)U pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej występują istotne zmiany metaboliczne, które powodują zwiększone wydatkowanie energii i białka. Neurochirurgiczny stan kliniczny w wyniku stosowania środków uspokajających, steroidów, barbituranów i leków zwiotczających mięśnie opóźnia wykorzystanie składników pokarmowych w tej grupie pacjentów, a zatem mogą wystąpić powikłania, w tym infekcje i dłuższa hospitalizacja. Utrata masy ciała, ujemny bilans azotu i dysfunkcja układu odpornościowego stanowią charakterystyczną odpowiedź u pacjentów neurochirurgicznych. Istnieje silny związek pomiędzy odpowiednim stanem odżywienia i regeneracją po chorobie krytycznej. Dobry stan odżywienia jest związany z pozytywnymi wynikami klinicznymi. Zespół opieki zdrowotnej, w szczególności pielęgniarki, odgrywają ważną rolę w utrzymaniu optymalnego stanu odżywienia u pacjentów neurochirurgicznych. Przegląd ten ma na celu podkreślenie, że przeciętny stan odżywienia jest poważnym problemem w kontekście zwiększonej zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza u pacjentów neurochirurgicznych. Artykuł zwraca również uwagę na duże znaczenie oceny pielęgniarskiej. (PNN 2017;6(1):33–38

An ethnobotanical research in Şanlıurfa central district and attached Villages (Turkey)

The objective of present study is to identify the plants traditionally utilized by local communities, who reside at the rural areas attached to Central District of Şanlıurfa located in Southeast Anatolia Region, for various purposes, and to reveal the significant of such use in terms of ethnobotany. The study conducted in this respect identified 137 taxa of 87 genera from 47 families (86 species, 34 sub-species, and 17 varieties), 21 of them are cultigens. 1 taxon is from Terfeziaceae of Ascomycota division of Fungi kingdom, while the others are from Gymnospermae and Angiospermae sub-division of Spermatophyte division from the Plantae kingdom. In general, local community utilizes taxa identified in field of study as follows: 56 taxa as food, 37 as medicinal purposes, 5 for belief, 5 for pests, 4 as household goods, 3 as seasoning, 3 as ornaments, 3 as cosmetics, 2 as beverages, 2 as knick-knack, 2 as fuel, 2 as building materials, 1 as dulling, 1 as canopy, 1 as aphrodisiac, 1 as clarifying, 1 as repellent, 1 as doddle, 1 as preventive and 1 as aroma. Moreover, 11 taxa are not utilized, but 7 of them are known by their local names and 4 with their harmful effects

Opieka pielęgniarska nad pacjentami neurochirurgicznymi z długotrwałą gorączką

Fever negatively affects the recovery of the brain following neurosurgical operation and prolongs the length of stay in the neurosurgery intensive care unit. Accordingly, it is necessary to deliver nursing care as indicated by the evidence regarding the management of fever in neurosurgical patients. The management of body temperature requires teamwork. Each healthcare professional in the team should select appropriate cooling methods, provide an acceptable cooling rate, manage shivering, and monitor the patient closely, with a multidisciplinary perspective. In this context, the present article discusses the causes of fever, its incidence, treatment and care practices for neurosurgical patients and proposes evidence-based recommendations for practice upon the review of the international guidelines. (JNNN 2020;9(2):80–85)Gorączka negatywnie wpływa na regenerację mózgu po operacji neurochirurgicznej i przedłuża pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej. Z tego powodu konieczne jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej zgodnej z zasadami postępowania w przypadku pacjentów neurochirurgicznych z długotrwałą gorączką. Kontrola temperatury ciała pacjenta to praca zespołowa. Każdy pracownik służby zdrowia w tym zespole powinien dobrać odpowiednie dla pacjenta metody chłodzenia ciała, zapewnić odpowiednią szybkość chłodzenia, kontrolować drżenia ciała i uważnie monitorować pacjenta z wielodyscyplinarnej perspektywy. W tym kontekście w artykule omówiono przyczyny gorączki, jej objawy oraz praktyki leczenia i opieki nad pacjentami neurochirurgicznymi, w oparciu o międzynarodowe wytyczne i zalecenia dotyczące praktyki pielęgniarskiej. (PNN 2020;9(2):80–85

Comparison of Metabolic Parameters of the Patients with Schizophrenia and Bipolar Disorder Followed by a Community Mental Health Center

Introduction: Deterioration in metabolic parameters is one of the major reasons of cardiovascular system-related morbidity and mortality in psychiatric diseases and is particularly common in chronic diseases such as schizophrenia and bipolar disorder (BD). We aimed to investigate the metabolic characteristics of patients with BD, a group that has received relatively less attention, by comparing them with patients with schizophrenia. Methods: 26 patients with BD and 27 patients with schizophrenia were involved in this study. Clinical and sociodemographic data, BMI, GAF, and CGI scores of the patients were recorded, and fasting blood glucose, HBA1C, total cholesterol, triglyceride, LDL, VLDL and HDL values performed during routine examinations in the last month were compared. Results: There was no significant difference between the two groups in terms of age, gender, disease duration, mean number of psychotropic drugs, and mean number of antipsychotic drugs (p>0.05). While BMI (p=0.02), Triglyceride (p=0.008), Total cholesterol (p=0.018), and VLDL (p=0.008) values of bipolar disorder patients were significantly higher than schizophrenia patients. In the regression analysis, it was determined that the status of staying in a nursing home was a positive determinant in terms of triglyceride levels. Conclusion: The fact that schizophrenia patients with lower functionality and needing support and care stay in a nursing home can be protective in terms of metabolic risks due to factors such as diet control and regular doctor visits. Bipolar disorder patients followed up in community mental health centers should also be carefully evaluated in terms of metabolic risks, and if necessary, support should be provided to the patients in terms of healthy nutrition and exercise

Opieka pielęgniarska nad osobą z guzem przysadki

Individuals with pituitary tumors are faced with changes in their physical appearance, different emotional responses, lifestyle changes, and recurrent diagnostic tests. Although the pituitary tumor is benign, the patients may encounter severe morbidity and even mortality. It is very important to increase the patient’s and family members’ knowledge, to meet their needs and to provide supportive care in terms of signs and symptoms, treatment and care of the disease. Education and counseling within the nursing care is critical in helping individuals with pituitary tumors to reach optimal health conditions and reduce hospitalization length. In this review, nursing care of an individual with pituitary tumor is explained in terms of nursing process which is a scientific problem solving method in nursing. (JNNN 2018;7(2):86–92)Osoby z guzem przysadki zmagają się ze zmianami w swoim wyglądzie, zróżnicowanymi reakcjami emocjonalnymi, zmianą stylu życia, a także cyklicznymi badaniami. Nawet łagodne odmiany guza przysadki cechują się dużym współczynnikiem zachorowalności a także śmiertelności. Bardzo ważnym jest, aby zwiększać poziom wiedzy rodziny pacjenta w celu zaspokojenia jego potrzeb, a także zagwarantowania leczenia podtrzymującego mającego na celu zajęcie się objawami i symptomami, leczeniem i opieką w chorobie. Edukacja i doradztwo w zakresie pielęgnacji jest bardzo ważne w procesie pomagania pacjentom z guzami przysadki w celu osiągnięcia przez nich optymalnych warunków zdrowotnych i skrócenia długości hospitalizacji. W niniejszym przeglądzie, pielęgnacja pacjenta z guzem nowotworu została wyjaśniona w kontekście procesu pielęgnacyjnego, który został potraktowany, jako metoda rozwiązywania procesów naukowych w pielęgniarstwie. (PNN 2018;7(2):86–92

Opieka pielęgniarska nad pacjentem z akromegalią — opis przypadku

Pituitary tumors are the most common tumors of benign brain tumors, accounting for about one-fifth of all intra cranial tumors. Pituitary tumors include; nonfunctional adenomas and prolactinomas are followed by tumors that secrete growth hormone or acromegaly. Physical changes and systemic complications caused by acromegaly have negative effects on the bio-physiological, psychological and social dimensions of individuals. Diagnosis, treatment, care and follow-up of the disease; It requires a approach to multidisciplinary from endocrine to neurosurgery. The nurse should know the signs and symptoms of the disease, treatment, side effects that may be caused by the treatment, complications and the care interventions to solve the problems that arise and should plan the individualized care to improve the psychological health and quality of life by increasing the individual’s biophysiological functions. The use of the nursing process for the scientific and systematic realization of the care, as well as the use of the nursing process to get her with a model/theory, guide the nurse in the provision of individualized care. In this context, individualized care of the patient who is planned to be operated due to acromegaly, a rare disease, is discussed by integrating with the Model of Nursing. (JNNN 2019;8(4):162–169)Guzy przysadki mózgowej są najczęściej spotykanymi typami łagodnych guzów mózgu i stanowią około jednej piątej wszystkich guzów wewnątrzczaszkowych. Wśród guzów przysadki mózgowej są niefunkcjonalne gruczolaki i prolaktynomy, a następnie guzy wydzielające hormony wzrostu lub akromegalia. Zmiany fizyczne i powikłania systemowe spowodowane akromegalią mają negatywny wpływ na biofizjologiczny, psychologiczny i społeczny wymiar jednostek. Rozpoznanie, leczenie, opieka i monitorowanie choroby wymagają wielodyscyplinarnego podejścia, od endokrynologii po neurochirurgię. Pielęgniarka powinna znać objawy choroby, leczenie, działania niepożądane, które mogą być spowodowane leczeniem, powikłania i interwencje opiekuńcze w celu rozwiązania pojawiających się problemów oraz powinna zaplanować zindywidualizowaną opiekę w celu poprawy zdrowia psychicznego i jakości życia poprzez zwiększenie funkcji biofizjologicznych jednostki. Zastosowanie procesu pielęgniarskiego do naukowej i systematycznej realizacji opieki, a także wykorzystanie procesu pielęgniarskiego do uzyskania jej modelu/teorii, pomaga pielęgniarce prowadzić zindywidualizowaną opiekę. W tym kontekście omawia się zindywidualizowaną opiekę nad pacjentem, który ma być operowany z powodu akromegalii, rzadkiej choroby, poprzez integrację z modelem pielęgniarstwa. (PNN 2019;8(4):162–169