Qu’est-ce qu’une institution psychiatrique ?

Une institution psychiatrique se définit comme un groupe de professionnels de compétences différentes, se réunissant autour du projet d’accueillir et de soigner des personnes ayant des troubles psychiques. Cette définition est examinée dans ses différentes dimensions : groupe, et donc collectif constituant un organisme vivant ; complémentarité ; élaboration d’un ensemble cohérent et sens de la notion de cohérence ; actions communes et objet de cette pulsionnalité collective : le patient ou ses soins. Les questions du lieu de l’institution, et aussi de la nature du trouble psychique, sont également évoquées

Les neuroleptiques dans la pensée et la pratique psychiatrique

PARIS5-BU Méd.Cochin (751142101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocSudocFranceF

L'hypocondrie (approche historique, clinique, nosographique et psychopathologique)

L'hypocondrie a pris différents visages au cours de l'histoire de la médecine. En retraçant ses pérégrinations séculaires, nous avons tenté d'en extraire une définition ainsi qu'une description clinique. Cette dernière nous a amené à poser l'hypothèse d'un jeu de miroir entre la pensée médicale et le système hypocondriaque, rendant compte des difficultés essentielles à intégrer l'hypocondrie dans une classification nosographique. C'est par son approche psychopathologique que nous avons conclu à l'existence d'un processus hypocondriaque transnosographique, mis en jeu - de manière physiologique ou pathologique - lors des chocs identitaires rencontrés par le sujet. Ainsi, nous avons distingué une hypocondrie non-mentalisée, dont le prototype est la névrose actuelle freudienne, d'une hypocondrie davantage psychisée, que nous avons analysée sous ses rapports avec la schizophrénie, la paranoïa et la mélancolie.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Gladys Swain et l'histoire de la folie à l'âge démocratique

Gladys Swain (1945-1993) a mené une réflexion dont le but était d'éclairer sous un jour nouveau les fondements de la naissance de la psychiatrie et de la psychopathologie tout au long du XIXè siècle, depuis sa conception moderne par Pinel jusqu'à la naissance de la psychanalyse freudienne. Entre ces deux moments, a eu lieu un approfondissement de ce vertige anthropologique qu'a pu constituer la naissance du sujet psychique, partie liée avec l'émergence de la modernité. Il nous a semblé pouvoir proposer trois grands moments : un premier moment pinélien, ayant lieu dans le sillage de la Révolution Française, moment où la folie complète enfermant l'insensé dans la forteresse close de son délire. Moment de la découverte du sujet psychique, ultime étape après la constitution d'un sujet de la connaissance par Descartes, puis d'un sujet politique par la philosophie des Lumières. Le second moment asilaire a été le moment de l'utopie démocratique en acte : celle d'une production possible du sujet. Moment où le principe d'égalité des conditions, qui constitue le socle des sociétés démocratiques, se substitue au principe aristocratique de la hiérarchie, et qui fait alors basculer le regard porté sur la folie d'une logique d'altérité à une logique de ressemblance. Le troisième moment, le moment freudien, est le moment où le paradigme de l'inconscient semble triompher de l'illusion d'autonomie du sujet absolu ; moment où le sujet, tel qu'il a marqué l'émergence de la modernité, s'est trouvé face à une alternative lourde de conséquences : sa brisure ou sa mort. Le destin de la folie dans l'Occident moderne constitue une illustration d'un processus qui a dépassé le seuil cadre de la maladie mentale pour former une révolution anthropologique considérable : il a été la traduction de l'émergence de la modernité comme processus d'inclusion et non d'exclusion. L'édification du discours psychopathologique donnant naissance à une véritable science de l'intime de l'autre a pu ainsi constituer le laboratoire d'expérimentation des nouvelles sociétés démocratiques.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Actes incendiaires et psychiatrie (à propos d une série de cas survenue à l hôpital l Eau vive)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF

L’accueil des patients psychotiques au long cours dans le système français de psychiatrie publique

Cet article aborde la réhabilitation des patients psychotiques chroniques telle qu’elle a été pensée et développée en France au cours de ces 60 dernières années. Après un tour d’horizon des aspects historiques et législatifs du mouvement de réhabilitation psychosociale, nous décrivons les différents aspects que peut couvrir cette terminologie, et donnons un aperçu des différentes structures qui existent aujourd’hui en France. Afin d’éclairer notre propos, nous développons particulièrement la spécificité des soins de réhabilitation telle qu’elle a été conçue à l’Association Santé mentale dans le 13e arrondissement de Paris, créée en 1958 comme expérience pilote de la future sectorisation en France. La conception des soins qui est la nôtre a voulu favoriser la mise en place de structures qui vont du foyer sanitaire accueillant les patients les moins autonomes, à l’accompagnement à domicile le plus éloigné des soins psychiatriques à proprement parler. Entre ces deux pôles, nous avons à la fois créé des structures intermédiaires, mais également développé un partenariat avec les structures médico-sociales et sociales pour favoriser le passage de l’institution à la cité.This article examines rehabilitation of chronic psychotic patients as elaborated in France in the course of the last 60 years. After an overview of the historical and legislative aspects of the psychosocial rehabilitation movement, the article describes the different aspects that this terminology covers, and describes the various structures that currently exist in France. For ease of discussion, it develops the specificity of rehabilitation care as conceived by the Association Santé mentale in Paris’13ème arrondissement, created in 1958 as a pilot project of France’s future sectorisation. Our approach to care has been to favor the establishment of structures that include healthcare settings for less independent patients, to home-based care far from psychiatric care strictly speaking. Between these two poles, we have created both intermediate structures, but also developed a partnership with medical and social structures in order to favor transition of the institution to the city

Le cas de monsieur S. « Je veux être autonome »

Trois cliniciens de sensibilité différentes commentent une situation clinique, en proposant des pistes d’exploration sur le plan clinique et quelques perspectives thérapeutiques. Un philosophe conclut ce travail par un commentaire d’inspiration phenomenologique