К вопросу об оценке нутритивного статуса недоношенных новорожденных детей

Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) plays an important role in the energy balance of the newborn baby's body, is associated with protein stores, which allows us to consider its level as an indicator of nutritional status.Objective: to study the value of insulin-like growth factor 1 and basic nutrients in the blood in premature infants in the process of neonatal adaptation.Materials and methods. Dynamics blood levels of insulin-like growth factor 1 in premature newborns included two trends: decrease (1 group) and increase (2 group). During a pregnancy most mothers of newborns from 1 group had been nonspecific respiratory and urinary-sexual organs’sinfectious diseases, in mothers of newborns from 2 group prevailed disorders which carried high risk of fetal hypoxia. During a neonatal period blood levels of albumen of newborns from 1 group decreased and blood levels of glucose increased; blood levels of nutrients in newborns from 2 group did not change.Conclusions. Dynamics blood levels of insulin-like growth factor 1 in premature newborns are markers of metabolism’s processes which were originated in fetal stage and continue in the neonatal period.Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) играет важную роль в энергетическом балансе организма новорожденного ребенка, связан с запасами белка, что позволяет рассматривать его уровень как индикатор нутритивного статуса.Цель исследования: изучение значения содержания в крови инсулиноподобного фактора роста 1 и основных нутриентов у недоношенных детей в процессе неонатальной адаптации.Материалы и методы. У 39 недоношенных новорожденных детей дважды определялось содержание в крови инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) и основных показателей нутритивного статуса (далее — исследуемых нутриентов). Среди этих детей выделена 1 группа, в которой отмечен первоначально относительно высокий уровень гормона с последующим его сниже-нием, 2 группу составили дети с противоположной динамикой данного показателя. В течение неонатального периода у детей 1 группы снижалось содержание альбуминов и повышалось с первоначально низких значений содержание глюкозы, тогда как у детей 2 группы эти показатели были относительно стабильны. Во время беременности у матерей новорожденных 1 группы чаще возникали острые или обострения хронических неспецифических инфекционных респираторных и урогенитальных заболеваний, а у матерей новорожденных 2 группы преобладали патологические состояния, обусловливавшие высокий риск хронической гипоксии плода.Выводы. Динамика уровня ИФР-1 в крови отражает определенные тренды метаболических процессов, формирование которых начинается антенатально и продолжается у преждевременно родившихся детей в периоде новорожденност

К патогенезу синдрома общего угнетения центральной нервной системы у недоношенных новорожденных детей

 The study of the neurological status and heart rate variability (HRV) of 65 premature newborns was carried out, of which 25 children had no symptoms of central nervous system (CNS) dysfunction. In 40 children, the neurological status was characterized by symptoms of general CNS depression. Based on the spectral parameters of heart rate variability (HRV), two groups of children with high and low activity of subcortical systems were identified among the latter. In the latter, the syndrome of general CNS depression was characterized by stable symptoms.It is assumed that in this group of premature newborns, this syndrome was caused by insufficient stimulation of the cerebral cortex by subcortical systems due to antenatal inhibition of their activity by exogenous adrenomimetics.  Проводилось изучение неврологического статуса и вариабельности сердечного ритма (ВСР) 40 недоношенных новорожденных, у которых неврологический статус характеризовался симптомами общего угнетения (СОУ) центральной нервной системы (ЦНС). На основе спектральных показателей вариабельности сердечного  ритма среди последних была выделена группа детей с низкой активностью субкортикальных стимулирующих  систем, генерирующих катехоламины (СССк), у которых СОУ  ЦНС имел определенные отличия клинической картины.Предполагается, что в этой группе недоношенных  новорожденных детей данный синдром был обусловлен  недостаточной постнатальной активностью СССк вследствие  её антенатального ингибирования экзогенными  адреномиметиками.

Перинатальные факторы программирования девиаций физического развития преждевременно родившихся младенцев

The analysis of obstetric anamnesis and indicators of heart rate variability in the neonatal period in prematurely born children who had deviations of somatometric parameters from reference values at the age of 12 months was carried out. Excessive due to various reasons, the level of adrenomimetics supplied with maternal blood caused an increase in the intensity of metabolism in the fetal body and inhibition of the activity of sympathoadrenal systems. The insufficient provision of the fetal and newborn organism with energy and plastic materials that arose under these conditions initiated perinatal metabolic programming of deviations in the physical development of prematurely born infants.Материалы и методы. Проводился анализ акушерского анамнеза и показателей вариабельности сердечного ритма в неонатальном периоде у преждевременно родившихся детей, имевших отклонения соматометрических показателей от референсных значений в возрасте 12 месяцев.Результаты. Избыточный вследствие различных причин уровень адреномиметиков, поступавших с материнской кровью, вызывал в организме плода повышение интенсивности метаболизма и ингибирование активности симпатоадреналовых систем. Возникавшее в этих условиях недостаточное обеспечение организма плода и новорожденного энергетическими и пластическими материалами инициировало перинатальное метаболическое программирование девиаций физического развития преждевременно родившихся младенцев