La fracture de Hahn Steinthal traitée par vissage d’Herbert : 3 cas

Les fractures du capitulum sont rares. Leur prise en charge initiale doit être précoce et efficace en raison des risques engendrés sur le coude : rigidité, instabilité, arthrose. De nombreux traitements ont été proposés. Notre étude décrit le vissage par vis d'Herbert pratiqué chez trois patientes recensées entre 2012 et 2013. Elles ont été inclues selon les critères de traumatisme du coude avec douleur exquise externe avec un trait de fracture radiologique frontal du condyle huméral externe emportant la joue externe de la trochlée. Le diagnostic a été orienté par l'examen clinique et confirmé à la radiographie de face, de profil et des ¾ internes. Les lésions ont été classées selon Bryan et Morrey. Les patients ont été opérés en urgence par abord postéro-latéral de Kocher, réduction à ciel ouvert puis stabilisation par vis de Herbert enfouies. Le recul moyen a été de un an. La récupération fonctionnelle totale moyenne a été de 3,6 mois.  L'évaluation fonctionnelle a été jugée excellente selon le score MEPI (Mayo Elbow Performance Index) pour les trois patients. Il n'y a pas eu de  démontage de matériel. La consolidation osseuse moyenne a été de 2,6mois

Skin tribology: Science friction?

The application of tribological knowledge is not just restricted to optimizing mechanical and chemical engineering problems. In fact, effective solutions to friction and wear related questions can be found in our everyday life. An important part is related to skin tribology, as the human skin is frequently one of the interacting surfaces in relative motion. People seem to solve these problems related to skin friction based upon a trial-and-error strategy and based upon on our sense for touch. The question of course rises whether or not a trained tribologist would make different choices based upon a science based strategy? In other words: Is skin friction part of the larger knowledge base that has been generated during the last decades by tribology research groups and which could be referred to as Science Friction? This paper discusses the specific nature of tribological systems that include the human skin and argues that the living nature of skin limits the use of conventional methods. Skin tribology requires in vivo, subject and anatomical location specific test methods. Current predictive friction models can only partially be applied to predict in vivo skin friction. The reason for this is found in limited understanding of the contact mechanics at the asperity level of product-skin interactions. A recently developed model gives the building blocks for enhanced understanding of friction at the micro scale. Only largely simplified power law based equations are currently available as general engineering tools. Finally, the need for friction control is illustrated by elaborating on the role of skin friction on discomfort and comfort. Surface texturing and polymer brush coatings are promising directions as they provide way and means to tailor friction in sliding contacts without the need of major changes to the produc