Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w nowotworach złośliwych jajnika

Accessibility of positron emission tomography integrated with computed tomography (PET/CT) has improved significantly in recent years. PET/CT with the use of 18F-deoxyglucose (FDG) is widely used in patients with ovarian malignancies at different stages of the management. FDG PET/CT shows high diagnostic accuracy in the differentiation of benign and malignant ovarian lesions with the exception of borderline tumors that may cause false negative results. Moreover, FDG PET/CT is used in some centers for preoperative staging and determining the prognosis of ovarian cancer. However, further studies including larger groups of patients are needed to confirm the applicability of FDG PET/CT in case of the two abovementioned indications. Until now, the best documented indication for FDG PET/CT in patients with ovarian cancer has been the detection of recurrence, especially in subjects with elevated CA125 marker and negative results of other imaging techniques. This review focuses on the applicability of PET with the use of FDG in ovarian malignancies and points out to theW ostatnich latach znacznie wzrosła dostępność do pozytonowej tomografii emisyjnej sprzężonej z tomografią komputerową (PET/CT). PET/CT z użyciem 18F-deoksyglukozy (FDG) znajduje szerokie zastosowanie w nowotworach złośliwych jajnika na różnych etapach postępowania. FDG PET/CT wykazuje wysoki poziom dokładności diagnostycznej w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych jajnika, przy czym w przypadku guzów o złośliwości granicznej obserwuje się wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych. Ponadto FDG PET/CT jest stosowana w niektórych ośrodkach w przedoperacyjnym stopniowaniu zaawansowania klinicznego raka jajnika oraz w określaniu rokowania u chorych na ten nowotwór, jednak dalsze badania na większych grupach pacjentek są konieczne do potwierdzenia użyteczności FDG PET/CT w tych dwóch wskazaniach. Dotychczas najlepiej udokumentowanym wskazaniem do badania FDG PET/CT jest ocena wznowy raka jajnika po leczeniu operacyjnym i chemioterapii, zwłaszcza w przypadku podwyższonych wartości CA 125 i negatywnego wyniku innych badań obrazowych. W niniejszym artykule dokonano przeglądu zastosowań PET z użyciem FDG w nowotworach złośliwych jajnika oraz zwrócono uwagę na ograniczenia tej metody

Natural Rubber Latex - Origin, Specification and Application

The chapter contains information about the origin of natural rubber latex (NRL) (Hevea brasiliensis) and the processing of field latex, considering quality changes occurring during the preparation of raw materials for distribution. The main types of concentrated natural rubber latex are described. A specification of natural rubber latex (NRL) in terms of key parameters tested by manufacturers and customers is presented. Test methods for verifying if the material meets the requirements of ISO 2004 and internal specifications are described based on standards and commonly used techniques. The next subject touched in the chapter is prevulcanization as the processing of concentrated latex with a change of its properties. One of the main industrial applications of NRL as prevulcanized latex (PV) is the production of dipped goods like gloves or balloons. Currently, some trends and challenges relate to sustainability issues are presented (carbon footprint, FSC)

Assessment of the antibacterial activity of chestnut (Castanea sativa) and cloves (Syzygium aromaticum) herbal extracts as an alternative to antibiotics use during post-hatching period of chicks

Bacterial infections of newly hatched chicks are the most common cause of their death in the initial period of rearing. These infections are always treated with antibiotics. The aim of the study was to investigate the antimicrobial activity of herbal extracts of chestnut (Castanea sativa) and clove (Syzygium aromaticum) against bacterial infections i.e. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonice in comparison to antibiotics. The results of the microbiological analyses showed that the Castanea sativa and Syzygium aromaticum extracts had a slighter antibacterial activity in comparison to antibiotics. The diameter of zone inhibition of the culture’s growth of gram-negative bacteria (i.e. Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae) and gram-positive bacteria (i.e. Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis) was 6–13 mm for these extracts in comparison to 15–30 mm for antibiotics. However, some bacterial strains presented full resistance to the selected antibiotics, e.g., wild strains of Enterobacteriaceae to amoxicillin or Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis to florfenicol, colistin, and doxycycline. In the second experiment, the effect of the herbal extract mixture added into drinking water on the growth and mortality of chicken broiler during the first rearing week was investigated. There was found that the use of herbal extracts improved the chickens’ body weight (157.4 g; P ≤ 0.008) and decreased mortality rate (2.4%) compared to the control group (144.1 g and 3.9%, respectively) but not to the group treated with antibiotic (161.5 and 0.6% respectively; P ≤ 0.009). In summary, the use of herbal extracts as a nutritional supplement for poultry seems to have a positive effect on weight gain of young birds, and to some extent reduce mortality in the first week of rearing

The application of positron emission tomography (PET/CT) in diagnosis of breast cancer. Part II. Diagnosis after treatment initiation, future perspectives

Similarly to the applications described in the first part of this publication, positron emission tomography with computed tomography (PET/CT) is also gaining importance in monitoring a tumour’s response to therapy and diagnosing breast cancer recurrences. This is additionally caused by the fact that many new techniques (dual-time point imaging, positron emission tomography with magnetic resonance PET/MR, PET/CT mammography) and radiotracers (16α-18F-fluoro-17β-estradiol, 18F-fluorothymidine) are under investigation. The highest sensitivity and specificity when monitoring response to treatment is achieved when the PET/CT scan is made after one or two chemotherapy courses. Response to anti-hormonal treatment can also be monitored, also when new radiotracers, such as FES, are used. When monitoring breast cancer recurrences during follow-up, PET/CT has higher sensitivity than conventional imaging modalities, making it possible to monitor the whole body simultaneously. New techniques and radiotracers enhance the sensitivity and specificity of PET and this is why, despite relatively high costs, it might become more widespread in monitoring response to treatment and breast cancer recurrences

Association of Macronutrients Composition, Physical Activity and Serum Androgen Concentration in Young Women with Polycystic Ovary Syndrome

The roles of dietary macronutrients and physical activity (PA) in patients with PCOS have not been sufficiently reported, especially in adolescent girls. To address this knowledge gap, we evaluated the associations between serum concentrations of total testosterone (tT), free testosterone (fT), androstenedione (A), dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S), sex hormone-binding globulin (SHBG) and dietary macronutrients intake as well as different types and levels of PA. The study population consisted of 96 girls of Caucasian ancestry, aged 14–18 years: 61 participants with polycystic ovary syndrome (PCOS) and 35 healthy controls. Serum tT, fT, A, DHEA-S, and SHBG were determined in fasting blood. Macronutrient intake and PA levels were assessed by using the three-day food record method and the Beliefs and Eating Habits Questionnaire (KomPAN), respectively. We found several positive correlations between dietary macronutrients such as total fat, saturated fatty acids (SFA), monounsaturated (MUFA) and polyunsaturated fatty acids (PUFA), and hormonal parameters across the entire cohort and in healthy girls. A positive correlation between SHBG and total protein consumption as well as an inverse correlation between SHBG and carbohydrate intake could be determined. No correlation between androgens and macronutrients was found in the PCOS group. In contrast, we observed an inverse correlation between androgen concentrations (except of DHEA-S) and “work/school” and/or “leisure time” PA only in PCOS patients. Moreover, the hormone levels differed according to PA intensity. In conclusion, the impact of diet and PA was strikingly different in adolescents with and without PCOS. These findings indicate that disturbed hormonal homeostasis in PCOS, at least in the youngest patients, likely “overtrump” dietary influences, and otherwise, PA offers a therapeutic potential that requires further evaluation of the long-term effects in randomized studies. (ClinicalTrial.gov Identifier: NCT04738409.

Positron emission tomography – role in gynecology

Positron emission tomography records radiation emitted during the annihilation of positrons. This method is applied in neurology, cardiology, oncology and for locating inflammation foci; it also has an important role in gynecology. The paper presents the application of positron emission tomography for the diagnosis of ovarian and breast cancer and in cervical cancer. Breast cancer is the most common cancer among women. Endometrial, ovarian and cervical carcinoma are the fourth, fifth and sixth most prevalent cancers, respectively. These diseases are the second (breast cancer), fourth (ovarian cancer), seventh (cervical cancer) and tenth (endometrial cancer) cause of death due to cancer among women. Positron emission tomography combined with computed tomography (PET/CT) using 18F-fluorodeoxyglucose, which is increasingly widely available, allows for disease staging during one scan. In the case of breast cancer PET/CT with 18F-fluorodeoxyglucose is characterized by high sensitivity mainly in triple-negative cancer and in inflammatory cancer. Other forms of breast cancer are characterized by lower glucose metabolism and can give false-negative results. PET/CT ensures higher accuracy in the diagnosis of recurrent breast cancer than other imaging methods. PET/CT is also of high utility for the staging of cervical cancer and detection of its recurrence and, in particular, for radiotherapy planning. The procedure is highly sensitive in the detection of metastatic lymph nodes both in cervical and endometrial cancer. This method is very effective in the assessment of ovarian cancer recurrence with increased tumor marker levels. PET/CT scan results affect therapeutic decisions in a substantial proportion of patients with ovarian cancer.W pozytonowej tomografii emisyjnej rejestruje się promieniowanie powstające podczas anihilacji pozytonów. Metoda ta jest stosowana w neurologii, kardiologii, onkologii oraz w lokalizowaniu ognisk zapalnych, ma także szczególne znaczenie w ginekologii. W pracy przedstawiono zastosowanie pozytonowej tomografii emisyjnej w diagnozowaniu raka jajnika i gruczołu sutkowego oraz w raku szyjki macicy. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym wśród kobiet, a nowotwory trzonu macicy, jajnika i szyjki macicy zajmują odpowiednio czwarte, piąte i szóste miejsce według częstości występowania. Wymienione choroby stanowią drugą (rak piersi), czwartą (rak jajnika), siódmą (rak szyjki macicy) i dziesiątą (rak trzonu macicy) przyczynę zgonów z powodu nowotworów złośliwych wśród kobiet. Pozytonowa tomografia emisyjna połączona z tomografią komputerową (PET/CT) z użyciem 18F-fluorodeoksyglukozy, która jest coraz szerzej dostępna, umożliwia ocenę stopnia zaawansowania choroby w  trakcie jednego badania. W  przypadku raka piersi PET/CT z 18F-fluorodeoksyglukozą wykazuje wysoką czułość głównie w raku potrójnie negatywnym i w postaci zapalnej. Pozostałe postacie charakteryzują się niższym metabolizmem glukozy i mogą dawać wyniki fałszywie ujemne. W diagnostyce nawrotu raka piersi PET/CT zapewnia większą dokładność niż inne metody obrazowania. PET/CT cechuje też duża przydatność w ocenie zaawansowania i wznowy raka szyjki macicy, a w szczególności w planowaniu radioterapii. Zarówno w raku szyjki, jak i trzonu macicy badanie wykazuje wysoką czułość w detekcji przerzutowych węzłów chłonnych. Metoda ta jest bardzo skuteczna w ocenie wznowy raka jajnika przy wzroście stężenia markerów nowotworowych. Wyniki badania PET/CT wpływają na decyzje terapeutyczne u znacznej części chorych z rakiem jajnika

Ambiguous genitalia or disorders of sex development. Medical and ethical aspects

Background: Ambiguous genitalia pose significant medical and ethical problems. Information regarding the neonate’s sex is important for upbringing since it has a significant impact on gender identity. Parents should be informed of ambiguous genitalia by obstetric personnel in accordance with medical ethics, in an appropriate, clear, and professional manner. Objective: The authors investigated which medical terms referring to ambiguous genitalia are considered the most appropriate according to the judgement of obstetrics students. Design: Students of obstetrics were presented with diagrams of various genital malformations associated with sexual ambiguity. They were provided with a list of medical terms for each condition and asked to grade them with 0–5 points based on the appropriateness of the term. Setting: Poznan University of Medical Sciences and Vocational State School in Kalisz. Population: 209 medical students specializing in obstetrics. Methods: Students of obstetrics were shown pictures of neonates with genital malformations. They were then asked to select the most appropriate term for ambiguous genitals from the options listed in the ambiguous genitals questionnaire by grading each term with 0–5 points. Main outcome measures: The appropriateness of the medical terms for ambiguous genitalia was assessed on a numerical scale. Results: The analysis revealed which terms referring to ambiguous genitalia were deemed the most appropriate by students. Conclusions: When a child is born with genital abnormalities, interdisciplinary diagnostic procedures must be implemented and counseling for family members should be provided. Moreover, the nomenclature for such anomalies should be reviewed. A proper diagnosis of disorders of sexual development is also important from the oncological point of view – a patient with a “Y” in the karyotype requires prophylactic gonadectomy as part of germinal cancer prevention – for example germinal tumors (dysgerminoma).Wstęp: Nietypowe ukształtowanie narządów płciowych stanowi istotny problem zarówno z medycznego, jak i etycznego punktu widzenia. Informacje dotyczące płci noworodka są bardzo ważne w procesie wychowania i w sposób istotny wpływają na tożsamość płciową dziecka. O występowaniu nietypowo ukształtowanych narządów płciowych należy informować z zachowaniem zasad etyki lekarskiej, w odpowiedni, przystępny i profesjonalny sposób. Cel: Na podstawie opinii studentów położnictwa autorzy pracy określili, które terminy medyczne odnoszące się do nietypowo ukształtowanych narządów płciowych są najodpowiedniejsze. Opis badania: Studentom położnictwa pokazano zdjęcia dzieci z różnymi malformacjami narządów płciowych. Podano im także listę terminów medycznych odpowiadających każdej wadzie. Następnie poproszono o ocenę adekwatności terminów w skali od 0 do 5. Ośrodek: Uniwersytet Medyczny w Poznaniu i Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Kaliszu. Populacja: 209 studentów medycyny ze specjalizacją „położnictwo”. Metody: Uczestnikom pokazano zdjęcia noworodków z wadami narządów płciowych. Poproszono o wybór najbardziej adekwatnego terminu z listy nazw zawartych w kwestionariuszu – przez przydzielenie każdemu określeniu od 0 do 5 punktów. Główny miernik wyników: Adekwatność terminów medycznych opisujących nietypowo ukształtowane narządy płciowe oceniono na skali liczbowej. Wyniki: Analiza wykazała, które terminy odnoszące się do nietypowo ukształtowanych narządów płciowych zostały przez studentów uznane za najodpowiedniejsze. Wnioski: W przypadku urodzenia się dziecka z nieprawidłowościami w budowie narządów płciowych należy zapewnić rodzicom pomoc psychologiczną i rozpocząć wielospecjalistyczną procedurę diagnostyczną. Powinno się także ocenić terminologię związaną z takimi wadami. Odpowiednia diagnoza zaburzeń rozwoju płci jest istotna również z onkologicznego punktu widzenia – pacjentki z „Y” w kariotypie należy poddać usunięciu gonad w ramach profilaktyki raka germinalnego, np. guzów germinalnych (dysgerminoma)