A magzatok intrapartum monitorizálásának lehetőségei elhízott várandósokban

A kóros elhízás mint népbetegség a 21. század egyik legnagyobb egészségügyi kihívása. Egyre szélesebb néptömege- ket érint, és számos szellemi, valamint fizikai kedvezőtlen hatása van, egyéb betegségekkel társulva pedig növeli azok mortalitását, morbiditását. Szülészeti vonatkozásai is ismertek. A kóros elhízással küzdő hölgyeknél nehezebb a te- herbe esés, több a vetélés. Az elhízás a várandósság alatt számos betegség kialakulásának kockázatát növeli, befolyá- solja a szülés kimenetelét, a szülés alatt bekövetkező esetleges szövődmények előfordulási arányát, még a magzat fejlődésére is hatással van, ami további problémák kialakulásához vezethet. A várandósság miatt amúgy is terhelt anyai keringésre pedig jelentős többletterhelést jelent az anya kóros elhízása, ami jelentős elektrofiziológiai eltérésekben is megmutatkozhat. Az anyai hasfal vastagsága emellett jelentősen megnehezítheti a magzatok állapotának ellenőrzését. Ennek jelenleg a legszélesebb körben használt módja a hagyományos kardiotokográfia. Előnye a könnyű használhatóság mellett a noninvazivitása. Hátránya, hogy nem mindig ad pontos képet a magzatok valós, méhen belüli állapotáról, emellett a regisztrálás hatékonyságát a magzat, illetve az anya túlzott súlygyarapodása jelentősen ronthatja. A jelen összefoglalóban a világirodalmi adatok áttekintésével arra kerestük a választ, hogy jelenleg milyen eszközök érhetők el, illetve milyen fejlesztések folynak a magzatok méhen belüli állapotának pontosabb, az anya testsúlyától kevésbé függő észlelését lehetővé tévő módszerek kidolgozására

A progeszteron szerepe a fertilizációban

A progeszteronnal kapcsolatos legújabb kutatások alapján egyre pontosabb képet kapunk a progeszteron széles körű fiziológiai szerepéről és klinikai jelentőségéről. Progeszteron nélkül sem a reprodukció, sem az emberi élet nem jöhet létre, így ezen kulcsfontosságú hormon hatásmechanizmusának pontosabb megismerése segítheti a klinikai felhasználását. A progeszteron reprodukcióban betöltött szerepén belül megvizsgáltuk a progeszteron jelentőségét a megtermékenyülésben mind intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) és mind konvencionális in vitro fertilizáció (IVF) esetén. In vitro fertilizáció során a tüszőfolyadék-progeszteronkoncentráció és a sikeres megtermékenyülés kapcsolatát metaanalízis segítségével vizsgáltuk. Vizsgálatunkban 13 tanulmány (ebből 4 ICSI, 9 konvencionális IVF-tanulmány) eredményei alapján összesen 1009 külön-külön leszívott tüszőfolyadék progeszteronszintjét és a leszívott petesejtek fertilizációjának sikerességét hasonlítottuk össze. Az elvégzett metaanalízis szignifikánsan magasabb progeszteronszintet igazolt a sikeresen megtermékenyíthető petesejtek tüszőfolyadékában, mint a megtermékenyülésre alkalmatlan petesejtek tüszőfolyadékában mind ICSI és mind konvencionális IVF esetén. A progeszteron fertilizációban betöltött szerepe azonban csak egy a számos reprodukcióhoz és az emberi élethez elengedhetetlen fiziológiai funkció közül, amelynek további vizsgálata izgalmas kihívást jelent a további reprodukciós kutatásokban

Tissue Sodium Accumulation: Pathophysiology and Clinical Implications

Excessive sodium intake has been well established as a risk factor for the development and progression of cardiovascular and renal diseases. Its adverse effects are achieved by renal sodium retention and related volume expansion and by inducing low-grade inflammation and oxidative stress (OS) in the target tissues. This review presents the recent concept of nonosmotic sodium storage in the skin interstitium, the subsequent dissociation of sodium and volume homeostasis, and the cellular response to the increased tissue sodium concentration. Furthermore, data are shown on the sodium barrier and buffering potential of the endothelial glycocalyx that may protect the functional integrity of the endothelium when it is challenged by an increased sodium load. Finally, examples will be given of the involvement of oxygen free radicals (OFR) in sodium-induced tissue damage, and some clinical entities will be mentioned that are causally associated with sodium/volume retention and OS

Tissue Sodium Accumulation: Pathophysiology and Clinical Implications

Excessive sodium intake has been well established as a risk factor for the development and progression of cardiovascular and renal diseases. Its adverse effects are achieved by renal sodium retention and related volume expansion and by inducing low-grade inflammation and oxidative stress (OS) in the target tissues. This review presents the recent concept of nonosmotic sodium storage in the skin interstitium, the subsequent dissociation of sodium and volume homeostasis, and the cellular response to the increased tissue sodium concentration. Furthermore, data are shown on the sodium barrier and buffering potential of the endothelial glycocalyx that may protect the functional integrity of the endothelium when it is challenged by an increased sodium load. Finally, examples will be given of the involvement of oxygen free radicals (OFR) in sodium-induced tissue damage, and some clinical entities will be mentioned that are causally associated with sodium/volume retention and OS

Oxidative Stress in Assisted Reproductive Techniques, with a Focus on an Underestimated Risk Factor

Based on current findings, the presence of oxidative stress has a significant impact on the quality of gametes and embryos when performing assisted reproductive techniques (ART). Unfortunately, in vitro manipulation of these cells exposes them to a higher level of reactive oxygen species (ROS). The primary goal of this review is to provide a comprehensive overview of the development of oxidative stress in female and male reproductive systems, as well as in the case of the pre-implantation embryo and its environment. This review also focuses on the origins of ROS and the mechanisms of oxidative stress-induced damage during ART procedures. A well-known but underestimated hazard, light exposure-related photo-oxidation, is particularly concerning. The effect of oxidative stress on ART outcomes, as well as the various strategies for preventing it, are also discussed. We emphasize the role and significance of antioxidants and light protection including forms, functions, and mechanisms in the development of gametes and embryos in vivo and in vitro

Oxidative Stress in Assisted Reproductive Techniques, with a Focus on an Underestimated Risk Factor

Based on current findings, the presence of oxidative stress has a significant impact on the quality of gametes and embryos when performing assisted reproductive techniques (ART). Unfortunately, in vitro manipulation of these cells exposes them to a higher level of reactive oxygen species (ROS). The primary goal of this review is to provide a comprehensive overview of the development of oxidative stress in female and male reproductive systems, as well as in the case of the pre-implantation embryo and its environment. This review also focuses on the origins of ROS and the mechanisms of oxidative stress-induced damage during ART procedures. A well-known but underestimated hazard, light exposure-related photo-oxidation, is particularly concerning. The effect of oxidative stress on ART outcomes, as well as the various strategies for preventing it, are also discussed. We emphasize the role and significance of antioxidants and light protection including forms, functions, and mechanisms in the development of gametes and embryos in vivo and in vitro