Hoitajien valmiudet matalankynnyksen mielenterveys- ja päihdepalvelupisteillä

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Vantaan kaupungin ja Hyks psykiatrian kanssa. Tarkoituksena oli selvittää, miten matalan kynnyksen sairaanhoitajat kokevat omat valmiutensa palvella asiakkaita. Opinnäytetyö pyrittiin vastaamaan kysymykseen siitä, antaako sairaanhoitajan ammattikorkeakoulututkinto riittävät ammatilliset tieto- ja taitoperustat vastaavaan työhön. Lisäksi tavoitteena oli kehittää matalan kynnyksen terveyspalveluita ja tuoda esille sote:n vaikutus perus- ja erikoissairaanhoidon rajapintaan. Viitekehyksessä käsiteltiin walk-in toimintaa, sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiota, mielenterveys ja päihdepalveluita matalan kynnyksen näkökulmasta, kokemusasiantuntijuutta mielenterveys- ja päihdetyössä sekä sairaanhoitajan ammatillisia valmiuksia. Tutkimusaineisto kerättiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna, joka analysoitiin peruslitteroilla. Kvalitatiivisiin tutkimusmenetelmiin päädyttiin, koska tutkimuksessa haluttiin selvittää tutkittavien subjektiivisia kokemuksia ja näkemyksiä tutkittavasta ilmiöstä. Sairaanhoitajat kokivat ammatilliset valmiutensa riittäviksi walk in- pisteillä, koulutusta tärkeämmäksi asiaksi nousi työkokemus. Vahva osaaminen ja moniammatillinen yhteistyö koettiin keskeisiksi asiakkaan kokonaisvaltaisessa hoidossa. Toiminnan koettiin olevan asiakkaiden tarpeista lähtevää ja laadukasta. Walk-in toiminta koettiin tarpeelliseksi palvelumuodoksi. Jatkotutkimuksena olisi hyödyllistä käsitellä palvelua esimerkiksi sosionomien ja asiakkaan näkökulmasta sekä toiminnan kehittämistarpeista.This Bachelor's thesis was carried out in cooperation with the city of Vantaa and Hyks psychiatric ward. The purpose was to find out how low threshold nurses feel about their own completeness to serve customers. The thesis tries to answer the question of whether the Bachelor's degree in Nursing is sufficient to acquire professional knowledge and skills in corresponding work. In addition, the aim was to develop low-threshold health services and to highlight the impact of silo on the interface between basic and special health care. The theoretical framework covers walk-in activities, integration of social and health services, mental health and substance abuse services from the point of view of low threshold services, experience in mental health and substance abuse, and professional nursing skills. Half-structured theme interviews has been used to collect research data. The obtained research material was analyzed by basic elimination. Qualitative research methods were chosen as the preferred research method because the study wanted to find out subjective experiences and a specific phenomena that has not been researched widely before. The nurses experienced their own professional skills sufficient to work in walk in- points, and training became the most important factor in their opinion. Strong expertise and extensive multiprofessional cooperation were felt to be the key factors in holistic customer care. The activity was felt to be out of the reach of customers and of quite high quality. The walk-in activity was felt to be useful and a necessary service form. As a follow-up study, it would be beneficial approach the service, for example, from the perspective of sociobusiness and the customer, and the develop-ment needs of the operation

Keinoja autismikirjon henkilöiden arjen strukturointiin : opas Pitäjänmäen Validian asumisyksikön työntekijöille

Autismikirjon häiriö on kehityksellinen häiriö, joka vaikuttaa henkilön toimintakykyyn. Autismikirjon henkilöt kohtaavat vaikeuksia arjen jäsentymisessä. Toiminnanohjauksen haasteet ja struktuurin puute voi aiheuttaa epävarmuutta arjen kulussa, joka osaltaan voi aiheuttaa levotonta käytöstä. Opinnäytetyön tarkoituksena on luoda opas tilaustyönä Pitäjänmäen Validialle. Oppaan idea on lisätä asumisyksikön työntekijöiden tietoa strukturoinnin menetelmistä, niiden vaikutuksesta ja käyttämisestä käytännön työssä. Kohderyhmään kuuluvat ovat nuoret aikuiset, joilla on autismikirjon häiriö. Opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö, jossa käytetään tuotekehitystä tieteellisenä menetelmänä. Työn teoreettiset näkökulmat ovat autismikirjolla olevien ihmisten ydinpiirteet ja haasteet, toiminnanohjaus, strukturointi, kommunikointi sekä toiminnallinen tasapaino ja toiminnallinen oikeudenmukaisuus osana toimivaa arkea. Aineiston kokoamista varten teimme kirjallisuuskatsauksen ja yksilöllisiä haastatteluja asumisyksikön työntekijöille. Kerätyn materiaalin analysointiin käytettiin laadullista sisällönanalyysiä. Tuloksena saatiin arjen strukturoinnin menetelmiä, jotka olivat helposti sovellettavissa erilaisiin arjen tilanteisiin. Löydetyt menetelmät muun muassa sujuvoittavat arkea ja vähentävät levottomuutta. Näiden tuloksien perusteella luotiin opas, joka on saatavilla fyysisessä ja sähköisessä muodossa. Yhdessä strukturoinnin perustiedon kanssa esitetään konkreettista strukturointia erilaisissa arjen toiminnoissa: aamu- ja iltarutiini, suihkussa käyminen, siivoaminen, pyykin pesu, Time Timer ja aloittaa, sekä ylläpitää omaa toimintaa. Työntekijät näkevät, että oppaan ehdotukset arjen strukturointiin vähentävät levottomuutta

Keuhkojen auskultaatio ja perkussio sekä sydämen auskultaatio ja pulssien palpointi : opetusmateriaalia sairaanhoitajaopiskelijoille

Potilaan kliininen tutkiminen on yksi sairaanhoitajan tärkeimmistä tehtävistä ja taidoista. Sairaanhoitajan vastuu hoidon tarpeen arvioijana on viime vuosina entisestään korostunut. Sen vuoksi sairaanhoitajan tulisi osata potilaan kliinisen tutkimisen teoria sekä siinä tarvittavat kädentaidot. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa ajantasaista näyttöön perustuvaa opetusmateriaalia potilaan kliinisestä tutkimisesta sairaanhoitajaopinnoissa hyödynnettäväksi. Työn toimeksiantaja oli Savonia-ammattikorkeakoulu. Työssä käsiteltiin hengityselimistön sekä sydän- ja verenkiertoelimistön kliinistä tutkimista sairaanhoitajana. Hengityselimistön tutkimisesta käsiteltiin auskultaatiota eli kuuntelua ja perkussiota eli koputtelua. Sydän- ja verenkiertoelimistön tutkimisesta käsiteltiin sydämen auskultaatiota ja pulssien palpointia eli tunnustelua. Työn tarve lähti toimeksiantajan tarpeesta saada omaa laadukasta ja näyttöön perustuvaa opetusmateriaalia sairaanhoitajaopintoihin kliinisen hoitotyön asiantuntijuuden kehittyminen opintojaksolle. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Opinnäytetyön tarkoituksena suunnitella ja toteuttaa opetusmateriaalia video- ja kuvamuodossa Savonia-ammattikorkeakoulun sairaanhoitajien kliinisen hoitotyön asiantuntijuuden kehittyminen opintojaksolle taitopajoihin valmistaviin materiaaleihin. Työssä tuotettiin opetusvideot hengitysteiden auskultaatiosta ja perkussiosta sekä opetuskuvia sydämen auskultaatiopaikoista, pulssien palpaatiopaikoista sekä keuhkojen auskultaatio- ja perkussiopaikoista. Kehittämistyön tuotoksien onnistumista arvioitiin vertaisarviointina. Arviointikyselyt tehtiin Webropol-ohjelmalla. Kyselyillä kerättiin palautetta videoiden ja kuvien selkeydestä, laadusta, havainnollisuudesta sekä siitä, kuinka hyvin videot tukivat oppimista. Kyselyissä pyydettiin myös mahdollisia kehittämisideoita. Palaute kerättiin sairaanhoitajaopiskelijoilta. Saatu palaute oli pääasiassa positiivista ja opetusmateriaalit koettiin hyödyllisiksi