Prophylaxis of neutropenia in elderly patients

Chemotherapy-induced neutropenia is a major dose-limiting toxicity of systemic cancer chemotherapy and can lead to fever and life-threatening infections. Complications of cytotoxic chemotherapy are more common in older patients than in younger. Prospective trials in older patients with lymphomas or solid tumors have found that age is a risk factor for chemotherapy-induced neutropenia and febrile neutropenia. Granulocyte colony-stimulating factors reduce the duration of neutropenia and its febrile complications, frequency of hospitalization and using of therapeutic antibiotics in patients with hematological malignancies. Prophylaxis of neutropenia with granulocyte colony-stimulating factors makes treatment with optimal-dose chemotherapy possible, especially in the elderly patients

Primary central nervous system lymphoma

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (PCNSL) jest rzadkim nowotworem charakteryzującym się agresywnym przebiegiem i niekorzystnym rokowaniem. Stanowi około 4–6% chłoniaków pozawęzłowych. W 95% przypadków PCNSL rozpoznaje się chłoniak rozlany z dużych komórek B. Do najczęściej występujących objawów u pacjentów z PCNSL należą neurologiczne zmiany ogniskowe, zaburzenia osobowości oraz objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.W leczeniu pierwszej linii u pacjentów z PCNSL stosuje się duże dawki metotreksatu w monoterapii lub w skojarzeniu z arabinozydem cytozyny. Radioterapii najczęściej poddawani są pacjenci ze zmianami resztkowymi oraz niekwalifi kujący się do chemioterapii z nawrotowąpostacią PCNSL.Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare malignancy with aggressive course and unsatisfactory outcome. This lymphoma represents 4–6% of all extranodal lymphomas. Ninety-five percent PCNSLs are diffuse large B-cell lymphomas. The most common symptoms are: focal deficits, personality changes and increased intracranial pressure. High-dose of methotrexate as monotherapy or in combination with high-dose arabinoside cytosine is the fi rst line treatment in patients with PCNSL. Radiotherapy is the treatment option in patients with residual disease and as a salvage therapy in relapsed patients

Low risk myelodysplastic syndromes with del5q

Zespół del5q stanowi jednostkę chorobową należącą do zespołów mielodysplastcznych. Charakteryzuje się ona niedokrwistością makrocytarną z towarzyszącą nadpłytkowością. Występuje najczęściej u kobiet i związany jest z niskim ryzykiem transformacji do ostrej białaczki. Obecnie standardową terapią jest leczenie lenalidomidem, które pozwala na osiągnięcie wyższego odsetka uniezależnienia od transfuzji oraz odpowiedzi cytogenetycznych w grupie chorych z delecją 5q.Del5q syndrome is myelodysplastic syndrome with well-known clinical manifestation of disease in the form of macrocytic anemia, which can be commonly accompanied by thrombocythemia. The disease is more common in women and is characterized by a relatively low percentage of transformation in acute myeloid leukemia. Currently the treatment of choice in this group of patients is lenalidomide, which allows to achieve higher rate of transfusion independence and cytogenetic responses

Bendamustine in therapy of lymphoid malignancies

Bendamustyna jest cytostatykiem łączącym strukturalne i funkcjonalne cechy leków alkilujących i analogów purynowych. W wielu dotychczasowych badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność tego leku w terapii nowotworów układu chłonnego. W artykule podsumowano dotychczasowe wyniki leczenia oraz bezpieczeństwa stosowania bendamustyny u chorych na chłoniaki nieziarnicze, przewlekłą białaczkę limfocytową oraz szpiczaka plazmocytowego. Hematologia 2011; 2, 3: 220–232Bendamustine is cytotoxic agent combining structural and functional features of alkylating agents and purine analogues. Many clinical trials confirmed efficacy of bendamustine in therapy of lymphoid malignancies. This article summarizes results, clinical data and safety of treatment with bendamustine in patients with non-Hodgkin lymphomas, chronic lymphocytic leukemia and plasma cell myeloma. Hematologia 2011; 2, 3: 220–23

VEGF and bFGF Gene Polymorphisms in Patients with Non-Hodgkin's Lymphoma

Angiogenesis and lymphangiogenesis are important in the proliferation and survival of the malignant hematopoietic neoplasms, including non-Hodgkin’s lymphomas (NHLs). Vascular endothelial growth factor (VEGF) and basic fibroblast growth factor (bFGF) play an important role in the initiation of angiogenesis. Both VEGF and bFGF have been reported to have prognostic significance in NHL. The present study aimed to determine an association between the VEGF and bFGF gene polymorphisms and disease susceptibility and progression. VEGF (rs3025039; 936 C>T) and bFGF (rs308395, −921 G>C) variants were determined in 78 NHL patients and 122 healthy individuals by PCR-RFLP technique. The presence of the VEGF 936T allele was found to significantly associate with worse prognosis of the disease (expressed by the highest International Prognostic Index (IPI)) (0.41 versus 0.20, for IPI 4 among patients having and lacking the T allele). The VEGF 936T variant was also more frequent among patients with IPI 4 than in controls (OR = 3.37, ). The bFGF −921G variant was more frequently detected among patients with aggressive as compared to those with indolent histological subtype (0.37 versus 0.18, ) and healthy individuals (0.37 versus 0.19, OR = 2.51, ). These results imply that VEGF and bFGF gene polymorphisms have prognostic significance in patients with NHL