Academic Anesthesiology in Poland

Opisano historię anestezjologii akademickiej w Poznaniu. Przedstawiono etapy jej rozwoju, organizację oraz działalność usługową, dydaktyczną i naukową.The paper describes the history of academic anesthesiology in Poznan. It presents the stages of its development, the organization and the auxiliary, didactic and scholarly activity

Critical considerations in management of patients with left ventricular assist device in an Emergency Department practice

In recent years, mechanical circulatory support has become an increasingly used treatment strategy for end-stage heart failure. Due to technological progress and higher availability of this therapy, the number of patients receiving left ventricular assist devices (LVAD) is increasing. A natural consequence of this is occurrence of complications related to this therapy. A patient presenting to an emergency department (ED) expects the highest level of care. Emergency department staff should have basic knowledge and skills to provide initial diagnostic and therapeutic interventions for patients with LVAD in life-threatening conditions. The most common reasons for patients with LVADs presenting to the ED are bleeding, heart rhythm disorders, stroke, or infections. This article aims to present the basic information that may be useful during the first medical contact in an emergency department. The authors have discussed the issue of diagnosis, and differences in laboratory findings and indicate where to best seek help. The article is dedicated to physicians, nurses, and paramedics working in emergency departments

Suicide Risk Factors among Polish Adults Aged 65 or Older in 2000–2018 Compared with Selected Countries Worldwide

The aim of this study was to determine the tendencies of change in suicide frequency among Polish adults aged 65 or older, recognize the importance of available socio-demographic data (age, sex, marital status, and education attainment level) and provide an in-depth psychological understanding of the obtained results. We analysed the influence of education and marital status on suicide risk in the Polish adult population aged 65 or older, which has not been previously presented in publications related to the Central Statistical Office or any other research. Our results indicated that male adults aged 65 or older that were single or divorced and with a lower education had a higher risk of death by suicide. In female adults aged 65 or older, those with higher education and who were divorced or married had a higher risk of fatal suicide behaviour meanwhile, single women and widows had a lower risk. The dominant method of suicide among Polish older adults was suicide by hanging, regardless of sex; female older adults were more likely to die by suicide by poisoning or jumping from a height, and male older adults were more likely to die by shooting with a firearm. Although data from recent years highlights a downward trend for suicide rates in Polish older adults, the problem cannot be considered solved

Zastosowanie automatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów w miejscach publicznych: badanie czasu użycia

Background: Sudden cardiac arrest (SCA) is a frequent cause of death in the developed world. Early defibrillation, preferably within the first minutes of the incident, significantly increases survival rates. Accessible automated external defibrillators (AED) in public areas have been promoted for many years, and several locations are equipped with these devices. Aim: The aim of the study was to assess the real-life availability of AEDs and assess possible sources of delay. Methods: The study took place in the academic towns of Poznan, Lodz, and Warsaw, Poland. The researchers who were not aware of the exact location of the AED in the selected public locations had to deliver AED therapy in simulated SCA scenarios. For the purpose of the trial, we assumed that the SCA takes place at the main entrance to the public areas equipped with an AED. Results: From approximately 200 locations that have AEDs, 78 sites were analysed. In most places, the AED was located on the ground floor and the median distance from the site of SCA to the nearest AED point was 15 m (interquartile range [IQR] 7–24; range: 2–163 m). The total time required to deliver the device was 96 s (IQR 52–144 s). The average time for discussion with the person responsible for the AED (security officer, staff, etc.) was 16 s (IQR 0–49). The AED was located in open access cabinets for unrestricted collection in 29 locations; in 10 cases an AED was delivered by the personnel, and in 29 cases AED utilisation required continuous personnel assistance. The mode of accessing the AED device was related to the longer discussion time (p < 0.001); however, this did not cause any significant delay in therapy (p = 0.132). The AED was clearly visible in 34 (43.6%) sites. The visibility of AED did not influence the total time of simulated AED implementation. Conclusions: We conclude that the access to AED is relatively fast in public places. In the majority of assessed locations, it meets the recommended time to early defibrillation of under 3 min from the onset of the cardiac arrest; however, there are several causes for possible delays. The AED signs indicating the location of the device should be larger. AEDs should also be displayed in unrestricted areas for easy access rather than being kept under staff care or in cabinets.Wstęp: Nagłe zatrzymanie krążenia jest częstą przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych. Wczesna defibrylacja, wykonana najlepiej w ciągu pierwszych minut od zdarzenia, znacznie zwiększa przeżycie. Od wielu lat w miejscach publicznych promowane są z automatyzowane zewnętrzne defibrylatory (AED) i wiele miejsc jest już wyposażonych w takie urządzenia. Cel: Celem badania była ocena dostępności AED w czasie rzeczywistym i ocena możliwych opóźnień. Metody: Badanie odbyło się w Poznaniu, Łodzi i Warszawie. Autorzy, którzy nie byli świadomi dokładnej lokalizacji AED w wybranych miejscach publicznych, musieli dostarczyć i użyć AED w symulowanych scenariuszach nagłego zatrzymania krążenia. Na potrzeby procesu uznano, że nagłe zatrzymanie krążenia odbywa się przy głównym wejściu w miejscach publicznych wyposażonych w AED. Wyniki: Spośród około 200 lokalizacji, w których znajdowały się AED, przeanalizowano 78 lokalizacji. W większości miejsc AED znajdowało się na parterze, a mediana odległości od miejsca nagłego zatrzymania krążenia do najbliższego punktu AED wyniosła 15 m (IQR 7–24). Łączny czas potrzebny na dostarczenie urządzenia wynosił 96 s (IQR 52–144), a czas niezbędny na udanie się w miejsce lokalizacji AED z miejsca zdarzenia — 36 s (IQR 17–60). Mediana czasu dyskusji z osobą odpowiedzialną za AED (oficer ochrony, personel itp.) wynosiła 16 s (IQR 0–49). AED znajdowało się w otwartych dostępnych instalacjach (zamocowane przy ścianie) w 29 miejscach. W 10 przypadkach AED został dostarczony przez personel, a w 29 przypadków wykorzystanie AED wymagało ciągłej pomocy personalnej. Sposób dostępu do urządzenia AED był związany z dłuższym czasem dyskusji (p = 0,001), co jednak nie powodowało znacznego opóźnienia w terapii (p = 0,132). Oznaczenie AED było wyraźnie widoczne w 34 (43,6%) miejscach. Widoczność AED nie miała wpływu na całkowity czas wdrożenia symulacji AED. Wnioski: Stwierdzono, że dostęp do AED jest stosunkowo szybki w miejscach publicznych. W większości ocenianych miejsc odpowiada zaleceniom czasu przewidzianego na wczesną defibrylację w ciągu 3 min od rozpoczęcia zatrzymania krążenia. Istnieje jednak kilka przyczyn możliwych opóźnień. Znaki AED wskazujące lokalizację urządzenia powinny być większe. AED powinny być również dostępne w nieograniczonych miejscach, aby zapewnić łatwy dostęp, a nie pod nadzorem personelu lub w zamkniętych szafkach