Prevalência e consequências do déficit de vitamina D em crianças

O presente texto analisa a importância essencial da vitamina D na manutenção da saúde e bem-estar, abordando suas múltiplas funções no organismo humano. Ao longo das últimas décadas, extensas pesquisas têm evidenciado seu papel fundamental na regulação do metabolismo de cálcio e fósforo, na saúde óssea, no sistema imunológico e em diversos processos celulares. Além de sua relevância na absorção de minerais, a hipovitaminose D demonstra uma influência em pacientes pediátricos. No contexto da saúde pediátrica, a deficiência de vitamina D é particularmente preocupante, dada sua conexão com complicações como raquitismo, crescimento prejudicado e suscetibilidade aumentada a infecções. A crescente incidência de deficiência de vitamina D, consequência de mudanças no estilo de vida, chama a atenção para a necessidade de estratégias de prevenção e tratamento personalizadas, considerando fatores como etnia, idade e hábitos de exposição solar. O reconhecimento da vitamina D como uma peça-chave na saúde humana estimula a busca por abordagens mais eficazes para combater sua deficiência, visando aprimorar a qualidade de vida e o bem-estar de todas as faixas etárias, principalmente na pediatria

Imunização em pediatria: os desafios a adesão do esquema vacinal completo no contexto brasileiro

Este texto abrangente explora as dimensões históricas, sociais e científicas dos programas de vacinação no Brasil, com foco específico na imunização infantil. A narrativa traça a origem da vacinação no século XIX, destacando como os desafios da urbanização estimularam a necessidade de controle de doenças, resultando na implementação das práticas de vacinação. O estudo enfatiza o estabelecimento do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e seu papel na administração de vacinas obrigatórias e gratuitas, cultivando assim uma cultura generalizada de imunização. O artigo destaca o papel vital dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, ao orientar as famílias no processo de vacinação, garantindo a administração oportuna e eficaz das vacinas. Além disso, o artigo enfatiza os mecanismos intricados por trás do desenvolvimento de vacinas, explicando como as vacinas utilizam patógenos enfraquecidos ou componentes antigênicos para estimular respostas imunológicas, promovendo assim imunidade contra infecções futuras. O texto analisa os desafios da desinformação e da hesitação em relação às vacinas, elaborando o papel da relutância dos pais e a qualidade dos serviços de saúde na influência da adesão às vacinas. Para combater essa hesitação, a importância da disseminação de informações baseadas em evidências emerge como uma ferramenta crítica para manter a confiança pública e a participação nos esforços de vacinação. O artigo também aborda as disparidades na cobertura vacinal em diferentes regiões, indicando a necessidade de relatórios de dados precisos para avaliar eficazmente o sucesso das campanhas de imunização. Em última análise, o artigo enfatiza que a vacinação continua sendo um pilar indispensável da saúde pública, prevenindo e mitigando eficazmente doenças infecciosas. O compromisso com a imunização generalizada, impulsionado pelo Programa Nacional de Imunizações, serve como uma base para a prevenção de doenças e a promoção da saúde. Ao dissipar mitos e equívocos, promover informações precisas e fortalecer as campanhas de vacinação, o Brasil pode continuar sua notável jornada para garantir a saúde e o bem-estar de sua população, ao mesmo tempo que fortalece a robustez de seu sistema de saúde

O uso prolongado do tabaco e suas consequências: uma revisão literária

O tabagismo é um desafio complexo e prejudicial à saúde pública, envolvendo a exposição à nicotina durante a combustão do tabaco e uma variedade de doenças graves, como insuficiência respiratória e câncer. Além disso, a produção de tabaco e a indústria tabagista continuam a ser obstáculos significativos na luta contra o tabagismo. No Brasil, avanços na compreensão da nicotina e o desenvolvimento de tratamentos farmacológicos têm auxiliado na redução do tabagismo, mas a disseminação de campanhas educativas e a implementação de políticas públicas eficazes são necessárias. Profissionais de saúde desempenham um papel importante, embora desafiador, na motivação para parar de fumar. O enfrentamento do tabagismo requer um esforço conjunto para equilibrar os interesses econômicos da indústria tabagista com a saúde da população, promovendo um futuro mais saudável e livre do cigarro

Abordagens no manejo da menopausa: terapia hormonal e alternativas não hormonais

O tratamento e manejo das condições associadas ao climatério e à menopausa envolvem uma ampla gama de abordagens terapêuticas, incluindo terapia hormonal e alternativas não hormonais. A escolha do tratamento deve ser cuidadosamente avaliada, considerando as necessidades individuais e os riscos e benefícios associados a cada opção. Esta revisão literária, é baseada em evidências científicas de fontes primárias e secundárias, com pesquisa em bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar. A terapia hormonal pode proporcionar alívio significativo dos sintomas climatéricos, mas não é adequada para todas as situações, principalmente em situações que objetivem a prevenção ou ajuste de doenças de base. A pesquisa em novas terapias alternativas é necessária, dada a lacuna de estudos específicos para essa fase da vida. O reconhecimento e manejo dos sintomas ginecológicos e efeitos adversos da terapia adjuvante com medicamentos adequados são cruciais. A colaboração entre profissionais de saúde, pesquisadores e a comunidade acadêmica é fundamental para aprimorar as opções terapêuticas e garantir o bem-estar das mulheres durante essa fase de transição em suas vidas

O impacto da COVID-19 em pacientes com doenças respiratórias crônicas

A COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, emergiu como uma pandemia global, apresentando desafios significativos para os sistemas de saúde em todo o mundo. Este artigo examina o impacto da COVID-19 em pacientes com doenças respiratórias crônicas, como a DPOC, a asma e a fibrose cística, destacando a complexidade das interações entre essas condições e a infecção pelo SARS-CoV-2. Embora estudos iniciais tenham indicado um maior risco para pacientes com doenças respiratórias crônicas, novas pesquisas sugerem nuances na relação, especialmente no caso da asma. A compreensão dessas implicações clínicas é crucial, à medida que se busca estratégias de manejo e se consideram as consequências a longo prazo para a saúde respiratória dessas populações vulneráveis

DOENÇA DE GAUCHER E A DIFICULDADE EM SEU DIAGNÓSTICO

Gaucher Disease is a rare metabolic disorder caused by the deficiency of the enzyme glucocerebrosidase, leading to the accumulation of glucocerebroside in organs such as the spleen, liver, bone marrow, and central nervous system. Early identification of GD is challenging due to nonspecific symptoms and a lack of awareness among healthcare professionals. This study aims to understand the factors influencing the diagnosis of this disease, providing practical recommendations to improve both diagnosis and clinical outcomes. The study evaluated the effectiveness of diagnostic methods for GD and explored recent advances in early detection and disease management using a multidimensional approach, including a literature review, analysis of clinical data from patients diagnosed between 2014 and 2024, and an evaluation of technological innovations in the field. The literature review and clinical data analysis revealed that type 1 GD is the most prevalent, particularly among Ashkenazi Jews, often presenting with hepatosplenomegaly. The study highlighted the importance of enzyme replacement therapy (ERT) in managing GD, significantly improving clinical symptoms. Recent technological advances, such as new genotyping techniques and neonatal screening, have the potential to revolutionize the diagnosis of GD. However, the centralization of healthcare services and the lack of awareness about the disease remain significant challenges. Despite advances in understanding and detecting GD, the clinical complexity and variability of presentations continue to pose significant challenges. Investing in continuing education in genetics for healthcare professionals and decentralizing genetic services are essential to optimize early identification and appropriate treatment, resulting in better clinical outcomes for patients with GD.A Doença de Gaucher é uma desordem metabólica rara causada pela deficiência da enzima glucocerebrosidase, resultando no acúmulo de glucocerebrosídeo em órgãos como baço, fígado, medula óssea e sistema nervoso central. A identificação precoce da DG é desafiadora devido aos sintomas inespecíficos e à falta de conhecimento sobre a doença entre os profissionais de saúde. O objetivo deste estudo, permeia compreender os fatores que influenciam no diagnóstico dessa doença, fornecendo recomendações práticas para o aprimoramento tanto do diagnóstico quanto desfechos clínicos. Este estudo avaliou a eficácia dos métodos diagnósticos da DG e explorou avanços recentes na detecção precoce e gestão da doença, utilizando uma abordagem multidimensional que incluiu revisão da literatura, análise de dados clínicos de pacientes diagnosticados entre 2014 e 2024, e avaliação de inovações tecnológicas na área. A revisão da literatura e a análise de dados clínicos revelaram que a DG tipo 1 é a mais prevalente, especialmente entre judeus Ashkenazi, apresentando-se frequentemente com hepatoesplenomegalia. O estudo destacou a importância da terapia de reposição enzimática (TRE) na gestão da DG, melhorando significativamente os sintomas clínicos. Avanços tecnológicos recentes, como novas técnicas de genotipagem e triagem neonatal, têm potencial para revolucionar o diagnóstico da DG. No entanto, a centralização dos serviços de saúde e a falta de conhecimento sobre a doença continuam sendo desafios significativos. Apesar dos avanços no entendimento e na detecção da DG, a complexidade clínica e a variabilidade das apresentações continuam a representar desafios significativos. Investir na educação continuada em genética para profissionais de saúde e descentralizar os serviços de genética são essenciais para otimizar a identificação precoce e o tratamento adequado, resultando em melhores desfechos clínicos para os pacientes com DG

CLIPES MARCADORES TUMORAIS NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

Introduction: Breast cancer is a prevalent neoplasm among women globally, with significant advancements in diagnostic and therapeutic methods. Early detection and precise treatment are crucial for improving clinical outcomes and quality of life for patients. Objective: This study aims to comprehensively evaluate the effectiveness and limitations of tumor marker clips in breast cancer treatment, along with recent advances in the technique, contributing to an updated understanding of the role of these devices in clinical practice. Methodology: We conducted a systematic review of studies published between 2018 and 2024 that address the use of tumor marker clips in breast cancer. Ten articles were selected following rigorous inclusion criteria, considering relevance, methodology, and results. Results and Discussion: Tumor marker clips allow precise localization of tumors during breast-conserving surgeries and guide biopsy procedures, facilitating adjuvant radiotherapy planning. While they offer substantial benefits in reducing healthy tissue removal, their use faces challenges such as insertion complications and difficulties in localization in dense tissues. Conclusion: The integration of tumor marker clips in breast cancer management represents significant advancements, promoting a more personalized and effective treatment approach with potential positive impact on patient clinical outcomes.Introdução: O câncer de mama é uma neoplasia prevalente entre mulheres globalmente, com evolução significativa nos métodos diagnósticos e terapêuticos. A detecção precoce e o tratamento preciso são cruciais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida das pacientes. Objetivo: Este estudo visa avaliar de forma abrangente a eficácia e as limitações dos clipes marcadores tumorais no tratamento do câncer de mama, além de analisar avanços recentes na técnica, contribuindo para a compreensão atualizada do papel desses dispositivos na prática clínica. Metodologia: Realizamos uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2018 e 2024 que abordam o uso de clipes marcadores tumorais em câncer de mama. Foram selecionados 10 artigos após critérios rigorosos de inclusão, considerando a relevância, metodologia e resultados. Resultados e Discussão: Os clipes marcadores tumorais permitem uma localização precisa do tumor durante cirurgias conservadoras da mama e orientam procedimentos de biópsia, facilitando o planejamento da radioterapia adjuvante. Embora ofereçam benefícios substanciais na redução da remoção de tecido saudável, sua utilização enfrenta desafios como complicações durante a inserção e dificuldades de localização em tecidos densos. Conclusão: A integração dos clipes marcadores no manejo do câncer de mama representa avanços significativos, promovendo uma abordagem mais personalizada e eficaz no tratamento, com potencial impacto positivo nos desfechos clínicos das pacientes

A RELAÇÃO ENTRE VITAMINA D E DOENÇAS AUTOIMUNES: QUAL O PAPEL DESSE PRÉ-HORMÔNIO NO ORGANISMO

Vitamin D, though commonly referred to as a vitamin, is actually a crucial pre-hormone for bone and immune health. This study investigates the relationship between vitamin D levels and the prevalence, severity, and progression of autoimmune diseases. The aim is to understand how vitamin D modulates the immune response and to evaluate the impact of vitamin D supplementation as an adjunct therapeutic strategy in the management of autoimmune diseases. A comprehensive literature review was conducted, covering the period from 2017 to 2024, using databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar. Ten articles directly addressing the relationship between vitamin D and autoimmune diseases were selected. Vitamin D deficiency is associated with various autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, and type 1 diabetes. Vitamin D supplementation can reduce disease activity and improve patients' quality of life. However, there are controversies regarding adequate vitamin D levels and effective supplementation protocols, highlighting the need for further research. Vitamin D plays a fundamental role in modulating the immune system and in the prevention and treatment of autoimmune diseases. Correcting vitamin D deficiency can help reduce disease activity and improve patients' quality of life, though further research is necessary to confirm causality and understand the underlying mechanisms.A vitamina D, embora comumente referida como vitamina, é na verdade um pré-hormônio crucial para a saúde óssea e imunológica. Este estudo investiga a relação entre níveis de vitamina D e a prevalência, gravidade e progressão das doenças autoimunes. Entender como a vitamina D modula a resposta imunológica e avaliar o impacto da suplementação de vitamina D como estratégia terapêutica adjuvante no manejo de doenças autoimunes. Foi realizada uma revisão literária abrangendo o período de 2017 a 2024, utilizando bases de dados como PubMed, Scopus e Google Scholar. Foram selecionados 10 artigos que abordam diretamente a relação entre vitamina D e doenças autoimunes. A deficiência de vitamina D está associada a várias doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla e diabetes tipo 1. A suplementação de vitamina D pode reduzir a atividade da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, há controvérsias sobre os níveis adequados de vitamina D e os protocolos de suplementação eficazes, destacando a necessidade de mais pesquisas. A vitamina D desempenha um papel fundamental na modulação do sistema imunológico e na prevenção e tratamento de doenças autoimunes. A correção da deficiência de vitamina D pode ajudar a reduzir a atividade da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, embora sejam necessárias mais pesquisas para confirmar a causalidade e entender os mecanismos subjacentes

INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇOS EM MULHERES: UMA REVISÃO LITERÁRIA

Introduction:  Stress urinary incontinence (SUI) significantly impacts the quality of life of many women, especially postpartum and during menopause. It is characterized by the involuntary loss of urine during activities that increase intra-abdominal pressure. Objective:  This study systematically reviews the literature on SUI in women from 2019 to 2024 to analyze prevalence, risk factors, pathophysiology, psychosocial impact, diagnosis, and treatment. Methodology: Research was conducted in databases such as PubMed, Scopus, and Cochrane Library, using specific terms. Studies published between 2019 and 2024, addressing SUI in women were included. Results and Discussion: SUI prevalence ranges from 10% to 40%, influenced by age, parity, BMI, and menopause. Diagnosis involves clinical history, physical examination, and specific tests. Treatments include Kegel exercises, behavioral therapies, pharmacological, and surgical interventions. Conclusion: SUI is common and negatively affects women's lives. A multimodal treatment approach and education are essential to improve patients' quality of life.Introdução: A incontinência urinária por esforços (IUE) afeta significativamente a qualidade de vida de muitas mulheres, especialmente no pós-parto e na menopausa. Caracteriza-se pela perda involuntária de urina durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal. Objetivo: Este estudo revisa sistematicamente a literatura sobre IUE em mulheres, de 2019 a 2024, para analisar prevalência, fatores de risco, fisiopatologia, impacto psicossocial, diagnóstico e tratamento. Metodologia:  A pesquisa foi realizada em bases de dados como PubMed, Scopus e Cochrane Library, utilizando termos específicos. Foram incluídos estudos publicados entre 2019 e 2024, abordando a IUE em mulheres. Resultados e Discussão A prevalência de IUE varia entre 10% e 40%, influenciada por idade, paridade, IMC e menopausa. O diagnóstico envolve história clínica, exame físico e testes específicos. Tratamentos incluem exercícios de Kegel, terapias comportamentais, farmacológicas e cirúrgicas. Conclusão: A IUE é comum e afeta negativamente a vida das mulheres. A abordagem multimodal de tratamento e a educação são essenciais para melhorar a qualidade de vida das pacientes