Envelliment, cronicitat i fragilitat en pacients amb infecció pel VIH

Envejecimiento; Cronicidad; Comorbilidad; VIHEnvelliment; Cronicitat; Comorbiditat; VIHAging; Chronicity; Comorbidity; HIVAquest article analitza la situació actual en l'envelliment, cronicitat i comorbiditat de les persones amb infecció per VIH

La cueva de Salamanca : sainete lírico en un acto, dividido en dos cuadros del ingenioso hidalgo Don Miguel de Cervantes Saavedra

Estrenada en el Teatro Cómico, el 9 de mayo de 1905Copia digital. Valladolid : Junta de Castilla y León. Consejería de Cultura y Turismo, 2009-201

Mejora del estreñimiento funcional con la ingesta de kiwi en una población mediterránea: Estudio piloto abierto no randomizado

Introduction: Kiwifruit consumption has shown to improve functional constipation in healthy elderly population, according to studies in New Zealand and China. The aim of this study was to evaluate the effect of kiwifruit intake on functional constipation in a Mediterranean patient population characterized by its distinctive nutritional habits.Material and Methods: An open, non-controlled and non-randomized longitudinal study was conducted in 46 patients with constipation (Rome III criteria). Patients monitored for five weeks: weeks 1 and 2 no kiwifruit and weeks 3-5 three kiwifruit per day (Green kiwifruit, Actinidia deliciosa var Hayward). Bristol Scale, volume of stools, and ease of defecation was self- reported daily. The evolution of the categorical variables was tested using the Bhapkar test; functional data methodology was used for continuous variables, and Generalized Estimating Equation (GEE) models were adjusted.Results: The percentage of patients with ≥3 stools per week increased from 82.61% (95% CI: 69–91.2) at week 1 to 97.78% (95% CI: 87.4–99.9) at week 2 of kiwifruit intake, with 76.09% (95% CI: 61.9–86.2) responding during the first week. The reporting of stable ideal stools increased from 17.39% (95% CI: 8.8–31) at week 2 to 33.33% (95% CI: 21.3–48) at week 5. According to GEE models, the number of depositions increased significantly (p-values<0.001) in 0.398 daily units at week 1 the first week of intake, up to 0.593 daily units at week 5; significant improvements on facility in evacuation and volume of evacuation were found from the firstweek of intake (all p-values<0.001).Conclusions: The intake of three kiwifruits per day significantly improves the quality of evacuation (number of depositions, volume, consistency and ease) in a Mediterranean patient population suffering from functional constipation.Introducción: Consumir kiwi mejora el estreñimiento funcional en la población anciana sana de Nueva Zelanda y China. Nuestro objetivo es evaluar el efecto del kiwi en la población mediterránea con estreñimiento.Material y métodos: Estudio prospectivo longitudinal no cegado no aleatorizado. 46 pacientes adultos con estreñimiento (criterios Roma-III) fueron seguidos durante cinco semanas: dos previas y tres durante la intervención (3 kiwi/día) (Green kiwifruit, Actinidia deliciosa var Hayward). Autoinforme diario del número de deposiciones, consistencia y volumen heces y facilidad de evacuación. La evolución de las variables categóricas se testó con el test Bhapkar, las variables continuas mediante metodología de análisis de datos funcionales ajustando modelos basados en las ecuaciones de estimación generalizadas (GEE).Resultados: El porcentaje de pacientes con ≥3 deposiciones/semana aumentó de 82,61% (IC 95%: 69–91,2) en la primera semana hasta 97,78% (IC 95%: 87,4–99,9) al final de semana 2 de consumo, con una respuesta del 76,09% (IC 95%: 61,9–86,2) en la primera semana. El porcentaje de heces consideradas ideales pasó de 17,39% (IC 95%: 8,8–31) en la segunda semana a 33,33% (IC 95%: 21,3–48) en la semana 5. Según los modelos GEE, el número de deposiciones aumenta significativamente (valor p<0,001) en 0,398 unidades diarias en la primera semana de consumo, hasta 0,593 unidades diarias en la última semana. A partir de la primera semana se observa mejoras significativas en el volumen de las heces y en la facilidad de la defecación (valores p<0,001).Conclusiones: Consumir tres kiwis al día mejora significativamente la calidad de la evacuación (número deposiciones, volumen, consistencia y facilidad evacuación), en una población mediterránea de pacientes con estreñimiento

Document de consens sobre la malaltia celíaca a Catalunya

Malaltia celíaca; Diagnòstic precoç; AlimentsEnfermedad celíaca; Diagnóstico precoz; AlimentosCeliac Disease; Early Diagnosis; FoodDocumento que revisa las distintas formas clínicas de presentación de la enfermedad celíaca, establece los criterios y el proceso diagnóstico de esta des de la sospecha clínica hasta el diagnóstico definitivo; ofrece recomendaciones específicas sobre el tratamiento de la enfermedad celíaca, promueve el seguimiento adecuado del paciente que la sufre y define los criterios de derivación a la atención especializada. Su objetivo principal es incrementar el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca en niños y adultos.Document que revisa les diverses formes clíniques de presentació de la malaltia celíaca, estableix els criteris i el procés diagnóstic d’aquesta des de la sospita clínica fins al diagnòstic definitiu; ofereix recomanacions específiques sobre el tractament de la malaltia celíaca, promou el seguiment adequat del pacient que la pateix i defineix criteris de derivació a l’atenció especialitzada. El seu objectiu principal és incrementar el diagnòstic precoç de la malaltia celíaca en infants i en adults

Guia sobre la infecció pel VIH i la sida a l’atenció primària

Sida; Transmissió; Atenció socialAIDS; Transmission; Social careSida; Transmisión; Atención socialAquesta nova Guia sobre la infecció pel VIH i la sida a l’atenció primària vol ser una eina útil i facilitadora per als professionals del primer nivell assistencial a l’hora d’establir estratègies preventives i actuacions clíniques relacionades amb la infecció pel VIH amb la finalitat de contribuir a la millora de l’atenció a les persones afectades

Envelliment, cronicitat i fragilitat en pacients amb infecció pel VIH

Envejecimiento; Cronicidad; Comorbilidad; VIHEnvelliment; Cronicitat; Comorbiditat; VIHAging; Chronicity; Comorbidity; HIVAquest article analitza la situació actual en l'envelliment, cronicitat i comorbiditat de les persones amb infecció per VIH

Manejo en atención primaria de las infecciones de transmisión sexual (I). Epidemiología. Síndrome secretor

Resumen: Actualmente las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud pública importante debido a su elevada prevalencia y a que precisan de un diagnóstico y un tratamiento precoces para evitar complicaciones.En los últimos años se está observando un aumento exponencial de los casos de infecciones causadas por Chlamydia trachomatis y gonococo en población menor de 25 años. También se ha detectado un aumento de la incidencia de sífilis y de hepatitis C (VHC), sobre todo en hombres que tienen sexo con hombres (HSH).El herpes genital sigue siendo la segunda ITS más frecuente en el mundo, por detrás del condiloma acuminado, y la primera causa de úlcera genital en España en la población sexualmente activa.Durante el año 2020 se observó un descenso de los casos notificados de VIH, pero casi la mitad de estos nuevos casos presentaban un diagnóstico tardío (< 350 CD4 cel/μl).Las guías actuales recomiendan ofrecer anualmente el cribado de ITS a las poblaciones de riesgo y más frecuentemente en función de dicho riesgo.Las ITS pueden presentarse, entre otras, en forma de síndromes, como son el síndrome secretor (uretritis, proctitis, cervicitis) o el síndrome ulcerado (úlceras). Las ITS que pueden cursar con síndrome secretor están causadas principalmente por Neisseria gonorrhoeae y C. trachomatis, que infectan conjuntamente hasta en el 40% de los casos, y que producen uretritis, cervicitis o proctitis según el lugar en que se localizan.El gonococo tiene un periodo de incubación de 2 a 7 días y la clamidia de 2 a 6 semanas, y se diagnostican a través de PCR y/o cultivo (este último solo válido para gonococo) de las muestras recogidas según prácticas sexuales.El tratamiento empírico para cubrir ambos gérmenes se realizará con ceftriaxona 1 g en dosis única intramuscular más doxiciclina 100 mg cada 12 horas por vía oral durante 7 días o azitromicina 1 g en dosis única por vía oral (utilizaremos azitromicina solo si sospechamos que el paciente va a ser mal cumplidor del tratamiento, si hay dificultad para acudir al control o en el embarazo).Así mismo, siempre que se diagnostique una ITS debe ofrecerse consejo y educación sanitaria para la adopción de conductas sexuales seguras y para la utilización de métodos barrera de manera correcta. Debe realizarse también un cribado de otras ITS (VIH, sífilis, hepatitis B y hepatitis A y C, según riesgo), ofrecer vacunación de VHB y VHA si procede, y estudiar y tratar todas las parejas sexuales de los 3 meses anteriores. Abstract: These days sexually transmitted infections (STIs) are important public health problems not only due to their high prevalence, but also because they require early diagnosis and treatment to avoid complications.In recent years, there has been an exponential increase in cases of infections caused by Chlamydia trachomatis and gonococcus in the population under 25 years of age. In addition, an increase in the incidence of syphilis and hepatitis C (HCV) has also been detected, especially in men who have sex with other men (MSM).Genital herpes continues to be the second most frequent STI in the world, behind condyloma acuminata, and the first cause of genital ulcer among Spain in the sexually active population.A decrease in reported HIV cases was observed during 2020, but almost half of these new cases had a late diagnosis (< 350 CD4 cell/μL).Current guidelines recommend offering STI annual screening to populations at risk or more often depending on the risk.STIs can appear in the form of syndromes, such as secretory syndrome (urethritis, proctitis, and cervicitis) or ulcerated syndrome (ulcers). The STIs that can cause secretory syndrome are mainly caused by Neisseria gonorrhoeae and C. trachomatis, which co-infect up to 40% of cases, and also cause urethritis, cervicitis or proctitis depending on where they are located.Gonococcus has an incubation period of 2-7 days and Chlamydia 2-6 weeks, and they are diagnosed using PCR and/or culture (the last one only valid for gonococcus) of samples collected according to sexual activities.Empirical treatment to cover both germs will be accomplished with ceftriaxone, 1 g single intramuscular dose plus doxycycline 100 mg every 12 h orally for 7 days, or azithromycin 1 g single dose orally (we will use azithromycin only if we suspect a poor compliance with treatment, difficulty in going to the control or in pregnancy).Likewise, whenever we diagnose an STI firstly, we must offer advice and health education in order to promote the adoption of safe sexual behaviours and the correct use of barrier methods. Secondly, we must also screen for other STIs (HIV, syphilis, hepatitis B, and hepatitis A and C depending on the risk), offer HBV and HAV vaccination if it is appropriate, and finally study and treat all sexual partners from the previous 3 months

Analysis of the materials and state of conservation of the medieval rammed earth walls of Seville (Spain)

In the specific study of medieval fortifications, an advanced knowledge of the state of conservation is required to achieve an effective diagnosis and a detailed evaluation that will provide the basis for establishing the criteria for prevention and restoration. The characterization of the materials and the knowledge of their degree of deterioration is one of the key points to address a restoration project in any rammed earth wall. In the last decades, a number of medieval fortifications built with rammed earth in Spain have been studied and restored. Although there is currently a better knowledge of the construction materials involved and their degradation processes, no detailed work has been carried out to date on the Seville City Wall, which is an outstanding sample of this kind of heritage. The aim of this work is hence to study the material characterization of the most recognisable section of the whole structure, which is known as Macarena Wall, that runs between the Macarena and the Cordoba Gates. The results and discussions presented offer a novel approach for this heritage asset and would play a solid criterion for a correct restoration proposal. For this purpose, ananalytical methodology already known and verified in the literature has been followed, which has been adapted according to the specific requirements of this monumental building. Among the most relevant results of the analytical and experimental phase, it is highlighted that capillary humidity and the transport and crystallisation of salts is one of the main causes of the deterioration of this monument. As this building is a clear reference of rammed earth military structures, the analytical procedure and the results obtained are an interesting reference for other similar interventions