Преимущества линейной цифровой мультисекционной томографии в диагностике рака гортани.

The advantages of multisection digital linear tomography (Thomosyntesis) in imagistic diagnosis of laryngeal cancer.Studiul a inclus 137 de pacienţi cu cancer de laringe confirmat prin examen morfologic diagnosticaţi în anii 2016 – 2018 stadiile I-IV, cu vârsta de 47-78 ani, vârsta medie 62,5 ani, examinaţi prin metoda tomosintezei şi tomografiei computerizate. Examinarea imagistică prin Tomosinteză (TS) a demonstrat valoarea diagnostică a metodei fiind comparabilă cu metoda tomografiei computerizate. În majoritatea cazurilor, examinate prin TS, informaţia obţinută a permis să fie determinate detaliile tratamentului chirurgical. Doar în 4 (2,9%) cazuri a fost solicitată suplimentar investigaţia prin CT cu contrast. Metoda este informativă, cu doză mica de radiaţie şi cost redus.Преимущества линейной цифровой мультисекционной томографии в диагностике рака гортани

Сравнительный анализ результатов рентгенологического исследования рака гортани методом мультисекционной цифровой томографии

La moment pentru diagnosticul cancerului de laringe cele mai informative metode rentghenologice sunt: Rentghenografia Tradiţională (RT), Computer Tomografia (CT). Recent au apărut metode noi de diagnostic rentghenologic bazate pe tehnologii digitale care combină posibilităţile RT cu cele a CT şi anume scanarea structurilor anatomice cu reconstrucţia digitală a imaginilor obţinute. Sunt prezentate datele a 253 pacienţi examinați prin diferite metode dintre care au fost selectaţi pentru studiu conform criteriilor 41 de pacienţi examinaţi prin toate cele 3 metode. Analiza comparativă a demonstrat prevalenţa metodei CT pentru diagnosticul cancerului de laringe. Metoda Tomosintezei (TS), bazată tot pe scanarea multisecţională cu reconstrucţia digitală a imaginilor, demonstrează rezultate foarte apropiate celor de la CT. Astfel examenul prin TS poate fi recomandat pentru diagnostic imagistic primar a cancerului de laringe, dar poate fi folosită şi pentru screening-ul persoanelor aflate în grupul de risc.Currently for the diagnosis of laryngeal cancer the most informative X-ray methods are: Traditional X-ray (RT) and Computer Tomography (CT). Recently, new methods of X-ray diagnosis based on digital technologies have appeared that combine the possibilities of RT with those of CT, namely the scanning of anatomical structures with the digital reconstruction of the obtained images. The data of 253 patients examined by different methods are presented, from which 41 patients examined by all 3 methods were selected for the study according to the criteria. Comparative analysis demonstrated the prevalence of the CT method for the diagnosis of laryngeal cancer. The Tomosynthesis (TS) method, also based on multisectional scanning with digital image reconstruction, demonstrates results very close to those of CT. Thus, the TS examination can be recommended for the primary imaging diagnosis of laryngeal cancer, but it can also be used for screening people in the risk group.В настоящее время для диагностики рака гортани наиболее информативными методами визуализации являются: традиционный рентген (TP), компьютерная томография (KT), а с недавних пор - многосекционная цифровая томография (Tомосинтез, TC), которая сочетает возможности ТР и КТ, а именно сканирование анатомических структур с цифровой реконструкцией полученных изображений. Представлены данные о 253 пациентах обследованных всеми 3 методами. Сравнительный анализ показал преимущество метода КТ в диагностики рака гортани. Метод томосинтеза основанный на тот же принцип сканирования тканей с цифровой обработкой изображений, показал результаты, очень близкие к результатам КТ. Таким образом, исследование TC может быть рекомендовано как метод первичной диагностики рака гортани, который также может использоваться для скрининга людей в группе риска

Rolul imagisticii în diagnosticul cancerului de laringe, posibilități și perspective

Радиологическое исследование имеет сущственное роль в диагностики рака гортани. Полученная информация имеет важное, иногда определяющее, значение в определении тактики лечения, обьёма хирургического лечения, показания к органосохранящим операциям, возможностей реабилитации больных раком гортани. Развитие новых технологий в рентгенологической диагностики опухолевых образовании требуют проведение клинических исследований для определения и оценки новых возможностей диагностики, в том числе и при такой сложной патологии как рак гортани.Diagnosticul imagistic în cancerul de laringe, incontestabil, joacă un rol important în ceea ce privește tactica de tratament, chirurgia organomenajantă și reabilitarea pacientului. Tehnologiile de diagnostic imagistic, atât în oncologie cât și în alte sfere ale medicinii, au demonstrat un progres semnificativ, permițând de a oferi date mult mai precise despre procesul patologic și în rezultat un tratament mai eficient. Cu toate acestea, datele literaturii nu oferă informații despre diagnosticul cancerului de laringe prin metoda tomosintezei.The imaging exam plays an important role in the diagnosis of larynx cancer. The information obtained may be of decisive importance in determining the treatment tactics, the volume of surgery, the indications for the con-servative treatment of the organ, the possibilities of rehabilitation of the patients with larynx cancer. The development of imaging techniques has had a spectacular breakthrough in the last few decades and diffi cult to imagine its perspectives. This, in turn, requires new clinical research with the evaluation of contemporary diagnostic methods, including such complicated pathology as larynx cancer. Although, as mentioned in the literature, tomosynthesis has advantages in the diagnosis of pathology, in literature we have not found any data on the possibilities and results of the use of tomosynthesis in the diagnosis of larynx cancer

Renghenological diagnostic algorithm for suspected patients with larynx cancer

Diagnosticul cancerului de laringe este destul de dificil din cauza structurii anatomice complicate, care este una din cauzele depistării tardive – stadiile III-IV constituie 80-85%. În aceste condiţii, Tomografia Digitală Multisecţională (Tomosinteza) capătă un rol aparte în diagnosticul cancerului de laringe, fiind o metodă mai puţin costisitoare dar cu rezultate comparative cu Tomografia Computiruzată (CT), accesibilă pentru instituţiile medicale din periferie şi, respectiv, pentru pacienţi. Poate fi folosită şi pentru screening-ul persoanelor din grupurile de risc pentru a contribui substanţial la depistarea formelor precoce a cancerului de laringe. În baza studiului şi a analizei comparative a datelor obţinute pe un lot de 41 pacienţi cu cancer de laringe, s-a elaborate Algoritmul de diagnostic renghenologic pentru cancer de laringe, în care examenul prin Tomosinteză este recomandat ca prima etapă de diagnostic rentghenologic.Diagnosis of laryngeal cancer is quite difficult due to the complicated anatomical structure, which is one of the causes of late detection - stages III-IV which is 80-85%. Under these conditions, Multisectional Digital Tomography (Tomosynthesis) acquires a special role in the diagnosis of laryngeal cancer, being a less expensive method but with results compared to Computed Tomography (CT), accessible to peripheral medical institutions and patients. It can also be used to screen people in at-risk groups to make a substantial contribution to detecting early forms of laryngeal cancer. Based on the study and comparative analysis of the data obtained on a group of 41 patients with laryngeal cancer, the Renghenological Diagnostic Algorithm for Laryngeal Cancer was developed, in which the Tomosynthesis examination is recommended as the first stage of X-ray diagnosis

Преимущества линейной цифровой мультисекционной томографии в диагностике рака гортани

The study included 137 patients with morphologically confirmed laryngeal cancer diagnosed in the 2016-2018, stage I-IV, aged 47-78 years, average 62.5 years, examined by the method of Tomosynthesis (TS) and computed tomography. The imaging examination by TS demonstrated the diagnostic value of the method being comparable to the computed tomography method. In most cases examined by TS, the information obtained allowed the details of surgical treatment to be determined. Only 4 (2.9%) cases were additionally requested for CT scan with contrast. The method is informative, with low radiation dose and low cost.Исследование включает 137 больных раком гортани обследованных за период 2016-2018 годы, подтверждённых морфологически. I-IV стадии, средний возраст 6,б5 лет, которые были обследованы методом томосинтеза и компьютерной томографии. Полученные результаты обследования способом томосинтеза продемонстрировали диагностические возможности. Полученные результаты позволили, в большинство случаев, определить тактику лечения и лишь в 2,9% случаев была назначена дополнительно компьютерная томография. Метод информативен, низкая лучевая нагрузка и низкие затраты.Studiul a inclus 137 de pacienţi cu cancer de laringe confirmat prin examen morfologic diagnosticaţi în anii 2016 – 2018 stadiile I-IV, cu vârsta de 47-78 ani, vârsta medie 62,5 ani, examinaţi prin metoda tomosintezei şi tomografieicomputerizate. Examinarea imagistică prin Tomosinteză (TS) a demonstrat valoarea diagnostică a metodei fiind comparabilă cu metoda tomografiei computerizate. În majoritatea cazurilor, examinate prin TS, informaţia obţinută a permis să fie determinate detaliile tratamentului chirurgical. Doar în 4 (2,9%) cazuri a fost solicitată suplimentar investigaţia prin CT cu contrast. Metoda este informativă, cu doză mica de radiaţie şi cost redus

The perspective of diagnosis and treatment of the breast carcinoma in situ

USMF „Nicolae Testemiţanu”, Institutul Oncologic din Republica MoldovaCarcinoma in situ represents a breast lesion that is diagnosed with increasing frequency, mainly due to the wide use of sreening mammography. Management options include mastectomy, local excision combined with radiation therapy, and local excision alone. Given that carcinoma in situ is a heterogeneous group of lesions rather than a single entity, and because patients have a wide variety of personal needs that must be addressed during treatment selection, it is obvious that no single approach will be appropriate for all forms of carcinoma in situ or for all patients. Carcinomul in situ mamar este o maladie, care se depistează tot mai frecvent datorită efectuării pe larg al screeningului mamografic,examenului USG şi RMN. Cu părere de rău carcinomul in situ este depistst în RM doar în 2-2,2%, pe când cazurile avansate ( stadiile III şi IV ) alcătuesc 49%. În studiu este prezentată analiza a 52 cazuri de carcinom mamar neinvaziv în plan de diagnostic şi tratament. Cu toate că au fost aplicate diferite metode de tratament, supraveţuirea la 5 ani a fost de 100%, cea ce este în favoarea operaţiilor conservatoare de organ. Totuşi cele 2% de recidive locale demonstrează necesitatea selectării foarte prudente a modalităţii de tratament. În plan de depistare a formelor precoce a carcinomului mamar este o necesitate majoră implimentarea metodelor contemporane de examen imagistic care permit depistarea carcinomului mamar in situ în 20-40% cazuri

Optimizarea diagnosticului imagistic al cancerului de laringe

Catedra de Radiologie și Imagistică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”, Institutul Oncologic, Chișinău, Republica Moldova, The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introducere: Particularitățile anatomice ale laringelui prezintă dificultăți pentru diagnosticul imagistic al cancerului. Acest fapt impune dezvoltarea și implementarea tehnologiilor noi pentru diagnosticul cancerului de laringe cu aparate mai sensibile, mai puţin costisitoare, cu doze mai mici de radiație. Material și metode: În acest scop s-a folosit, pentru prima dată, tomosinteza în diagnosticului cancerului de laringe. Tomosinteza permite obținerea imaginilor sub diferite unghiuri și modificarea parametrilor de reconstrucție în scopul refacerii secțiunilor cu diferite planuri focale, iar imaginile sunt stabilite la niveluri diferite, spre deosebire de o singură imagine. Rezultate: În studiu au fost incluși 65 de pacienți cu cancer de laringe verificat morfologic, stadiile I-III, vârsta între 50 – 70 de ani. 21 (32,3%) pacienți au fost examinați utilizând computer-tomografia (CT), 7 (10,7 %) pacienți – CT cu contrast, 6 (9,2%) pacienți – investigație prin rezonanță magnetică (IRM). Toți pacienții (100%) au fost investigați și prin tomosinteză. În 35 (53,8%) cazuri examenul prin tomosinteză a fost suficient pentru caracterizarea deplină a procesului tumoral. Concluzii: Investigația prin CT sau IRM este indiscutabil mai informativă. Studiul nostru demonstrează însă, că examenul imagistic prin tomosinteză, folosit la prima etapă de diagnostic a cancerului de laringe, permite obținerea în peste 50% cazuri a informației necesare pentru determinarea gradului de răspândire a procesului tumoral și tacticii de tratament, astfel decăzând necesitatea de examinare suplimentară prin CT sau IRM. Tomosinteza permite, în special, efectuarea unui număr mare de secvențe cu o sensibilitate mare și o doză de radiație considerabil mai mică

Diagnostique imagistique du cancer mammaire in situ

The name cancer in situ, refers to a specific diagnosis of cancer. This is a very early type of cancer, which is curable in more than 97% of all women. In situ cancers, when detected and treated early, are rarely life threatening. Non-invasive (or “in situ”) cancers confine themselves to the ducts or lobules and do not spread to the surrounding tissues in the breast or other parts of the body. They can, however, develop into or raise the risk for a more serious, invasive cancer

The role of digital tomosynthesis in laryngeal cancer: comparison with radiography and computed tomography

Introduction. Digital tomosynthesis is a relatively new imaging modality that is already used in the diagnosis of breast cancer and has shown promising results in evaluating patients with pulmonary, osteoarticular, and other pathologies. However, up to date, there are no published studies related to the usefulness of digital tomosynthesis in the evaluation of patients with laryngeal cancer. The purpose of this study was to evaluate the clinical role of digital tomosynthesis in the diagnosis of laryngeal cancer and compare the imaging results with those obtained by digital radiography and computed tomography. Material and methods. The study was carried out between 2015 and 2019 at the Institute of Oncology in the Republic of Moldova and included 253 consecutive patients with laryngeal cancer referred to the Institute of Oncology during this period. All patients underwent digital radiography and digital tomosynthesis investigations. In 41 patients who provided written informed consent, computed tomography was performed. The results of all imaging investigations were compared. Results. The statistical analysis revealed a high degree of agreement and a strong linear correlation between the data obtained with digital tomosynthesis and computed tomography, as well as concordance correlation coefficients for different parameters between 0.63 and 1.0 (mean value = 0.82±0.11). For comparison, the concordance correlation coefficients for the same parameters obtained for digital radiography versus computed tomography ranged between 0.08 and 0.93 (mean value = 0.43±0.25). An updated imaging algorithm that includes digital tomosynthesis has also been proposed for investigating patients with suspected laryngeal cancer. Conclusions. The study demonstrated the usefulness of digital tomosynthesis for the evaluation of patients with laryngeal cancer. When compared to computed tomography, which is considered the gold standard, digital tomosynthesis revealed a much higher performance compared to digital radiography. Considering the availability of low-dose protocols for digital tomosynthesis, the modality might also be helpful for laryngeal cancer screening in a high-risk population. However, new studies are also required to confirm our findings and define the place of digital tomosynthesis in the imaging algorithm for patients with laryngeal cancer

Diagnosticul imagistic al cancerului mamar in situ

USMF N. Testemițanu, IMSP Institutul OncologicScopul lucrării: estimarea sensibilității de diagnostic a metodelor imagistice în carcinomul mamar neinvaziv (CIS). Materiale și metode. Pentru atingerea scopului și a obiectivelor investigațiilor studiului, am selectat riguros un lot de paciente în număr de 117, cu formațiuni tumorale mamare, inclusiv 57 de paciente cu cancer mamar in situ și 60 cu cancer mamar invaziv, examinând fișele medicale și iconografia imagistică, acestea fiind internate și tratate în Institutul Oncologic, în perioada 2000-2010. Rezultate. Carcinomul neinvaziv mamar este o maladie care se depistează tot mai frecvent, datorită efectuării pe larg al screeningului mamografic. Depistat la această etapă de dezvoltare, poate fi tratat cu vindecare practic în 100% cazuri. Diagnosticul clinic al carcinomului in situ (CIS) prezintă foarte mari dificultăți, dar în ultimii ani, datorită efectuării screeningului mamografic, IRM, USG au permis creșterea frecvenței depistării CIS. Depistarea mamografică timpurie a microcancerelor va fi dificilă și din cauza existenței unei densități sporite a țesutului performant, se cere o atenție sporită a specialistului în domeniu, precum și interpretarea repetată a imaginii. Examenul prin USG a demonstrat o sensibilitate comparativ mică – 17,4%. Mamografia este cu mult mai informativă, sensibilitatea constituind 32,7%. Examenul prin metode imagistice moderne, TC și IRM, a demonstrat o sensibilitate de 62,3%. Clinic s-au stabilit simptomele: eliminări sangvine din mamelon, prezente în 14,1% cazuri, indrații – în 45,7% cazuri și tumoră palpabilă – în 12,2 % cazuri. Concluzii. Depistarea și tratamentul carcinomului glandei mamare la etapa in situ garantează vindecarea pacientelor practic în 100% cazuri, utilizând metodele contemporane de diagnostic și tratament, care obligă medicul să-și perfecționeze cunoștințele, în vederea interpretării corecte a tabloului clinicoimagistic. Examenul imagistic cu aparate de înaltă rezoluție permite de a diagnostica carcinomul in situ, determinând volumul operației preoperatoriu și combinând-o, în caz de necesitate, cu radioterapie și chimioterapie