Cribado de la depresión mayor en la infancia y adolescencia (Parte 2)

El síndrome depresivo que aparece durante la infancia o la adolescencia tiende a seguir un curso crónico, con alta probabilidad de permanecer en la edad adulta. Su sintomatología repercute en la vida diaria del menor y, en el caso de la depresión mayor, supone un riesgo para la aparición de conducta suicida. Dada la variabilidad de sus manifestaciones clínicas y las dificultades en el diagnóstico, se plantea la posible utilidad del uso de cuestionarios de cribado en la población infantil y adolescente, a partir de un análisis del rendimiento de estos y de la eficacia de las medidas terapéuticas actuales. El presente trabajo se ha dividido en dos partes, y al final de este se recopilan las recomendaciones de distintos grupos de trabajo y tras el análisis de la evidencia, las recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria

Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDA-H)

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDA-H) es un patrón conductual de extrema, persis-tente y recurrente falta de atención, sobreactividad e impulsividad. Su diagnóstico y tratamiento precoz puede evi-tar la aparición de problemas importantes. No existen por el momento test bioquímicos o marcadores neurológi-cos que confirmen el diagnóstico de TDA-H.Al adherirse estrictamente a los criterios del DSM-IV, la mayoría de losmédicos pueden recopilar la información necesaria para hacer un diagnóstico fiable. Las intervenciones psicofarma-cológicas con fármacos estimulantes han demostrado sus sólidos efectos en los niños con TDA-H en la época esco-lar. La valoración, diagnóstico y tratamiento de un niño con un posible TDA-H requiere un equipo multidisciplinar enel que los pediatras de Atención Primaria ocupamos, por nuestra cercanía a la población y nuestra accesibilidad, unlugar primordial para orientar a la familia y coordinar el tratamientoAttention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurobehavioural syndrome both defined by the presence, severity and inten-sity of a certain number of behaviours, grouped into three categories: inattention, impulsivity and hyperactivity.ADHD have seriousbehavioural and psychiatric implications if the diagnosis is missed or if the treatment is suboptimal.There is no gold standard bio-chemical test or neurological marker to confirm a diagnosis of ADHD.The diagnosis still drives from a DSM-IV ADHD criterionand a carefully detailed history. Drug therapy with psycho stimulants are useful in the management of children with ADHD