La formación de los médicos especialistas en España: Bosquejo histórico y estado actual

A historical sketch of the training process for specialist doctors in Spain is presented: the socalled MIR system, a supervised and paid system for the acquisition of competencies. It was not until the end of the 70s of the last century when an extraordinary development of the residence system began throughout the country, which became exclusive. Until then, the achievement and practice of a medical specialty generally lacked guarantees. Today there is an accredited and solid hospital structure for the training of medical specialists (which has been extended to other health professions) and a regulation of the teaching bodies that strictly guarantees the process. The system maintains aspects that could be improved Key words: Medical education, medical specialization, posgratuate trainingSe presenta un bosquejo histórico del proceso de formación de médicos especialistas en España: el llamado sistema MIR, un sistema supervisado y remunerado de adquisición de las competencias. No fue hasta finales de los años 70 del pasado siglo cuando se inició un desarrollo extraordinario del sistema de residencia en todo el país, que llega a ser exclusivo. Hasta entonces la consecución y el ejercicio de una especialidad médica carecían, por lo general, de garantías. Hoy hay una estructura hospitalaria acreditada y sólida para la formación de especialistas médicos (que se ha ampliado a otras profesiones sanitarias) y una normativa reguladora de los órganos docentes que garantiza estrictamente el proceso. El sistema mantiene aspectos mejorables

Modelo artificial de sutura quirúrgica Morales Meseguer. Resultados preliminares

[[SPA] Durante la realización de las prácticas de cirugía, nuestros alumnos deben de familiarizarse con la ejecución de suturas quirúrgicas. Una oportunidad de realizar el entrenamiento previo a la sutura de un paciente es este modelo artificial, en el que aúna su parecido estructural con la piel humana, el bajo coste del modelo artificial propuesto, el ser un modelo fácilmente reproducible y la gran utilidad que le supone al estudiante de medicina para el aprendizaje de la realización de una correcta sutura quirúrgica. Los resultados preliminares se derivan de una muestra de 28 estudiantes que realizaron una encuesta anónima online tipo Likert con los siguientes ítems: sencillez del modelo, comodidad, aprendizaje y seguridad proporcionada ante la realización de una sutura en un paciente real. [ENG] While performing surgery practices, our students should be familiar with the performance of surgical sutures. An opportunity for training prior to suture a patient is this artificial model, which combines its structural resemblance to human skin, the low cost of the proposed artificial model, being an easily reproducible and useful model to supposed to medical student learning of performing proper surgical suture. Preliminary results are derived from a sample of 28 students who completed an anonymous online survey with Likert type the following items: model simplicity, convenience, and safety training provided to the embodiment of a suture on a real patien

Una experiencia de integración de la Formación Sanitaria Especializada con la Universitaria de Posgrado: Entrenamiento por etapas en cirugía laparoscópica.

Background: Design of a simulation model training in laparoscopic surgery for surgical residents. Methods: Three stages of progressive training were programmed within a Postgraduate Degree in Clinical Anatomy. Stage 1 was performed in a box-trainer with synthetic materials: managing small objects, dissection with clamp and scissors, and laparoscopic intracorporeal suture. Stage 2 used biological material (fresh digestive tract from a human corpse) in box-trainer, practicing section and intracorporeal anastomosis. In stage 3, laparoscopy was performed on a fresh corpse (appendectomy, cholecystectomy, lesser sac opening, right and left colectomy). A satisfaction survey was carried out to the participants. Results: Some six General and Digestive Surgery residents took the program. All of them completed the stage 1 and 2 exercises. In stage 3, the pneumoperitoneum could be performed without any complications, and tissues presented an adequate texture. First-year residents completed appendectomy and cholecystectomy, but more complex procedures required more experienced residents. The participants reflected that the program is adequate and useful to gain basic skills in laparoscopy. Conclusions: The proposed model is reproducible and adequate in acquisition of basic skills in laparoscopic surgery.Antecedentes: Diseño de un modelo de simulación para formación en cirugía laparoscópica. Métodos: Dentro del Máster Anatomía Aplicada a la Clínica se implementaron tres etapas de formación progresiva en médicos residentes. La etapa 1 se realizó en simulador con material no biológico: manejo de objetos, disección con pinza y tijera, y sutura laparoscópica. La etapa 2 utilizó material biológico (tubo digestivo en fresco) en simulador, para la práctica de sección intestinal y anastomosis intracorpórea. En la etapa 3 se realizaron técnicas laparoscópicas en cadáver en fresco (apendicectomía, colecistectomía, apertura de la transcavidad epiploica, hemicolectomías derecha e izquierda). Se añadió una encuesta de satisfacción a los participantes de la actividad. Resultados: El programa se impartió a 6 residentes de Cirugía General. Todos completaron los ejercicios de las etapas 1 y 2. En la etapa 3 se pudo realizar el neumoperitoneo sin dificultad y los tejidos presentaron una textura adecuada. Los residentes de primer año completaron la apendicectomía y la colecistectomía, pero procedimientos más complejos requirieron residentes con más experiencia. Los participantes encuestados reflejaron que el programa es adecuado y útil para el entrenamiento en laparoscopia. Conclusiones: El modelo propuesto es reproducible y adecuado en adquisición de competencias básicas en cirugía laparoscópica

Comportamiento electromecánico del intestino delgado en diferentes estados de ileo, mecánico y paralítico : estudio experimental en perros / José Luis Aguayo Albasini ; dirigido por Pascual Parrilla Paricio.

Tesis - Universidad de Murcia.Bibliogr.: p.527-586.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 50.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. ARCHIVO UNIVERSITARIO. T.M. 2737

The training of specialist doctors in Spain: historical outline and current status

Se presenta un bosquejo histórico del proceso de formación de médicosespecialistas en España: el llamado sistema MIR, un sistema supervisado yremunerado de adquisición de las competencias. No fue hasta finales de los años 70del pasado siglo cuando se inició un desarrollo extraordinario del sistema deresidencia en todo el país, que llega a ser exclusivo. Hasta entonces la consecución yel ejercicio de una especialidad médica carecían, por lo general, de garantías. Hoyhay una estructura hospitalaria acreditada y sólida para la formación de especialistasmédicos (que se ha ampliado a otras profesiones sanitarias) y una normativareguladora de los órganos docentes que garantiza estrictamente el proceso. Elsistema mantiene aspectos mejorables.A historical sketch of the training process for specialist doctors in Spain ispresented: the socalled MIR system, a supervised and paid system for the acquisitionof competencies. It was not until the end of the 70s of the last century when anextraordinary development of the residence system began throughout the country,which became exclusive. Until then, the achievement and practice of a medicalspecialty generally lacked guarantees. Today there is an accredited and solid hospitalstructure for the training of medical specialists (which has been extended to otherhealth professions) and a regulation of the teaching bodies that strictly guaranteesthe process. The system maintains aspects that could be improved

Chylous Fistula following Axillary Lymphadenectomy: Benefit of Octreotide Treatment

Chyle leak following axillary lymph node clearance is a rare yet important complication. The treatment of postoperative chyle fistula still remains unclear. Conservative management is the first line of treatment. It includes axillary drains on continuous suction, pressure dressings, bed rest, and nutritional modifications. The use of somatostatin analogue is well documented as a treatment for chylous fistulas after neck surgery. We present a case of chylous fistula after axillary surgery resolved with the use of octreotide