Health policies for the LGBT population, cultural competence, and the organization for access to services: : A systematic review

Este estudo teve como objetivo analisar o escopo das políticas de saúde pública para a população LGBT em diferentes países do continente europeu, América do Norte e Oceania, a fim de identificar as diferenças e semelhanças no conteúdo e organização dos serviços e programas. 24 artigos foram selecionados para compor o corpus desta revisão. Os resultados demonstraram a existência de diferentes escopos de políticas de saúde para LGBT nos EUA, Canadá, Austrália e Reino Unido e um resultado heterogêneo em relação ao objetivo da implementação de ações, com ênfase no envelhecimento LGBT, cessação tabágica, controle do uso de álcool e outras drogas, bem como políticas de tratamento de câncer e HIV. Houve uma predominância de abordagens limitadas às doenças ou práticas sexuais inseguras, em vez de focar no atendimento integral à população LGBT em diferentes níveis de complexidade no atendimento à saúde. Além disso, as diferenças culturais implicam na concessão de direitos de saúde abrangentes ou restritivos. É necessário melhorar a concepção de políticas de promoção da saúde pública para o gênero e a diversidade sexual que sejam mais inclusivas e concomitantes com outros determinantes que permeiam a atenção integral à saúde.This is a literature review that aimed to analyze the scope of public health policies for the LGBT population in different countries on the European continent, North America and Oceania in order to identify the differences and similarities in content and organization of services and programs. 24 articles were selected to compose the corpus of this review. The results demonstrated the existence of different scopes of health policies for LGBT in the USA, Canada, Australia and the United Kingdom and a heterogeneous result with regard to the objective of the implementation of actions, with emphasis on directions related to LGBT aging, smoking cessation, control of alcohol and other drugs use, as well as cancer and HIV care policies. There was a predominance of approaches limited to the diseases (or unsafe sexual practices, instead focus to comprehensive health care to the LGBT population at different levels of complexity in health care. Furthermore, cultural differences imply granting comprehensive or restrictive health rights. It's necessary to improve the design of public health promotion policies for gender and sexual diversity that are more inclusive and concatenated with other determinants that permeate comprehensive health care