Evaluation of the systemic inflammation in patients with age-related cataract by applying of multi-marker strategy: prospective, comparative study

Catedra de oftalmologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Patogenia cataractei legate de vârstă rămâne o fațetă cu multe necunoscute a oftalmologiei. În baza aspectelor cunoscute, ce relevă aportul concludent al stresului oxidativ și procesului de glicare a proteinelor, se poate prezuma rolul inflamației sistematice, întrucât mediatorii acesteia sunt recunoscuți drept factori trigger ai formării radicalilor liber de oxigen și expresiei receptorilor celulari, prin care acționează produsele glicării finale. Material și metode. Studiul prospectiv, comparativ, efectuat pe un lot de 112 de pacienți cu cataractă (62 de bărbați și 50 de femei), dintre care 43 de cazuri de cataractă nucleară, 37 de cazuri – de cataractă corticală și 32 de cazuri – de cataractă subcapsulară. Utilizând metoda ELISA, s-au determinat valorile sangvine ale 18 markeri pro- și anti-inflamatori înainte de intervenția microchirurgicală. Statistică: t – Student impar. Rezultate. S-a constatat că la pacienții cu cataractă legată de vârstă, inflamația sistemică este notabil activată, fapt demonstrat prin elevarea semnificativă a nivelurilor circulante ale 9 biomarkeri pro-inflamatorii (hsCRP, TNF-alpha, IL-6, IL-8, IL-18, SDF-1, sCD-40, galectina-3 și rezistina). Totodată, conținutul sanguin al biomarkerilor inerenți sistemului antiinflamator (IL-4, IL-10, IL-33, heregulina-1 beta și fetuina-A) este veritabil depreciat. Concluzii. Aplicarea panoului multi-marker (18 biomarkeri pro- și anti-inflamatori) la pacienții cu cataractă legată de vârstă, evidențiază inflamația sistemică, care poate fi un mecanism de angrenare a stresului oxidativ și procesului de glicare a proteinelor cristalinului într-o interfață patogenetică comună. Modificările cantitative sanguine mai importante ale biomarkerilor inflamației care asociază evoluția cataractei legate de vârstă și pot pretinde la valori predictive iminente sunt elevarea semnificativă a IL-6, TNF-alpha, SDF 1 și rezistinei pe o parte, iar pe de altă parte, declinul veritabil al IL-4, IL-15, fetuinei-A și heregulinei-1beta.Abstract Introduction. The age-related cataract pathogenesis remains an undeciphered facet of ophthalmology. In concern to known aspects revealing notable contribution of oxidative stress and protein glycation process can be presumed the role of systemic inflammation, because its mediators are recognized as trigger factors of free oxygen radicals formation as well as cell receptor expression mediating and glycation products action. Material and methods. This prospective comparative study has been realized in 112 patients (62 men and 50 women) with age-related cataract (43 cases of nuclear cataracts, 37 cases of cortical cataracts and 32 cases of subcapsular cataract). Using ELISA method were determined 18 pro- and anti-inflammatory markers before microsurgical intervention. Applied statistical test: unpaired t-Student. Results. It has been established a notable activation of systemic inflammation in patients with age-related cataract, demonstrated by significant elevation of circulatory levels of 9 pro-inflammatory biomarkers (hsCRP, TNF-alpha, IL-6, IL- 8, IL-18, SDF-1, sCD-40, galectin-3 and resistin). Likewise, the blood content of biomarkers inherent to anti-inflammatory systems (IL-4, IL-10, IL-33, heregulin-1 beta and fetuin-A) was veritably decreased. Conclusions. The application of the multi-marker panel (18 pro-and anti-inflammatory biomarkers) in patients with age-related cataracts highlights the increase in systemic inflammation, which can be a mechanism of engaging oxidative stress and the glycation process of the lens proteins in a common pathogenetic interface. Major blood quantitative changes of inflammation biomarkers that associate age-related cataract evolution and claim to imminent predictive values are significant elevation of IL-6, TNF-alpha, SDF-1 and resistin on the one hand, and on the other – the true decline of IL-4, IL-15, fetuin-A and heregulin-1beta

Device and method for treatment of hypermature senile cataract

Brevet de Invenţie de Scurtă Durată MD 500 Z 2012.11.30Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie. Dispozitivul pentru tratamentul cataractei senile hipermature include o seringă cu ac bont, îndoit sub un unghi de 135o faţă de axa longitudinală a seringii, lungimea acului fiind de 10 mm. Metoda de tratament al cataractei senile hipermature constă în aceea că se efectuează anestezia localăşi regională, se fixează muşchiul rect superior, se efectuează o incizie a conjunctivei la nivelul limbului, ce corespunde orelor 1000...1400şi a corneei ce corespunde orelor 1100...1300, se deschide camera anterioarăşi se efectueazăcapsulorexisul anterior la nivelul orei 1100, cu ajutorul dispozitivului conform invenţiei se mobilizează nucleul, dupăcare el se fixeazăşi se înlătură prin mişcări de rotaţie în direcţia acelor de ceasornic, apoi se implantează cristalinul artificial, se suturează corneea şi conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu steroid. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Устройство для лечения гиперзрелой старческой катаракты включает шприц с тупой иглой, изогнутой под углом 135o по отношению к продольной оси шприца, длина иглы 10 мм. Метод лечения гиперзрелой старческой катаракты состоит в том, что осуществляют местную и региональную анестезию, фиксируют прямую верхнюю мышцу, осуществляют разрез конъюнктивы на уровне лимба, который соответствует 1000¼1400-ти часам и роговицы, который соответствует 1100¼1300-ти часам, открывают переднюю камеру и выполняют передний капсулорексис на уровне 1100-ти часов, при помощи устройства согласно изобретению мобилизуют ядро, после чего его фиксируют и удаляют круговыми движениями по часовой стрелки, затем имплантируют искусственный хрусталик, ушивают роговицу и конъюнктиву, а в подконъюнктивальное пространство вводят антибиотик и стероидное средство. The invention relates to medicine, particularly to ophthalmology. The device for treatment of hypermature senile cataract includes a syringe with a blunt needle, bent at an angle of 135° with the longitudinal axis of the syringe, the needle length being of 10 mm. The method for treatment of hypermature senile cataract consists in that it is carried out the local and regional anesthesia, is fixed the superior rectus muscle, is carried out an incision of conjunctiva at the limbus level, corresponding to 10...14o’clock and of cornea, corresponding to 11...13 o’clock, is opened the anterior chamber and is carried out the anterior capsulorhexis at the level of 11 o’clock, with the help of the device according to the invention is mobilized the nucleus, after which it is fixed and removed by circular motions clockwise, and then it is implanted an artificial lens, is sutured the cornea and conjunctiva, and in the conjunctival space is administered an antibiotic and a steroid remedy

Some peculiarities of anterior capsulorrhexis în senile hypermature cataract

Catedra Oftalmologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”The purpose of the study is to make a comparison in the evolution of operation cases in patients with senile hypermature cataract with anterior capsulorrhexis. 160 patients have been operated in the Ophthalmology University Clinic in Chisinau during 2000-2010. Dislocations of intraocular lenses were more frequent in the patients with anterior traditional anterior capsulorrhexis. Scopul lucrării este de a analiza comparativ evoluţia cazurilor operate la pacienţii cu cataracte senile hipermature cu capsulorexis anterior. 160 pacienţi au fost operaţi în Clinica Oftalmologică Universitară din Chişinău în perioada 2000-2010. Dislocările lentilelor intraoculare au fost mai frecvente la pacienţii cu capsulorexis anterior tradiţional

Dispozitiv şi metodă de tratament al cataractei senile

Brevet de Inventie MD 3075 F1 2006.06.30Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie. Dispozitivul pentru tratamentul cataractei senile include o seringă cu un ac executat în părţile proximalăşi distalăîn două trepte perpendiculare pe axa longitudinală a seringii, treapta proximală fiind de 2 mm şi cea distală de 1 mm. Metoda constăîn aceea că se efectuează o incizie la nivelul limbului, se deschide camera anterioarăşi se introduce aer steril cu ajutorul dispozitivului menţionat, apoi cu vârful acului dispozitivului se efectuează capsulectomia anterioară circulară, se introduce aer steril sub capsula restantă a cristalinului şi cu vârful acului dispozitivului se fixeazăşi se înlătură nucleul cristalinului, după care se implantează cristalinul artificial. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Устройство для лечения старческой катаракты включает шприц с иглой, выполненной в проксимальной и дистальной частях с двумя перпендикулярными продольной оси шприца ступенями, размер проксимальной ступени составляет 2 мм и дистальной - 1 мм. Метод состоит в том, что выполняют разрез на уровне лимба, вскрывают переднюю камеру и вводят стерильный воздух при помощи указанного устройства, затем кончиком иглы устройства выполняют переднюю циркулярную капсулэктомию, вводят стерильный воздух под остаточную капсулу хрусталика и кончиком иглы устройства фиксируют и удаляют ядро хрусталика, после чего имплантируют искусственный хрусталик. The invention refers to medicine, in particular to opththalmology. The device for senile cataract treatment includes a syringe with a needle made in the proximal and distal parts with two steps perpendicular about the longitudinal axis of the syringe, the proximal step being of 2 mm and the distal one of 1 mm. The method consists in that it is made an incision at the limb level, it is opened the anterior chamber and it is introduced sterile air with the help of said device, then with the tip of the device’s syringe there is made the circular anterior capsulotomy, it is introduced sterile air under the remaining capsule of the lens and with the tip of the device’s needle it is fixed and removed the nucleus of lens, afterwards it is implanted the artificial len

Therapeutic performance options in chronic dacryocystitis

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Dacriocistita este o afecțiune frecventă a sistemului de drenaj lacrimal, creând un mediu fertil pentru dezvoltarea infecției. Descifrarea spectrului microbiologic și sensibilității la antibiotice sunt importante în tratament, la obținerea tardivă a rezultatelor microbiologice și apariția consecințelor nefaste. Scopul lucrării. Ameliorarea funcției de drenaj lacrimal prin utilizarea concomitentă a antibioticilor cu spectru larg de acțiune si remediul imunomodulator. Material și metode. Au fost analizate 112 surse bibliografice pe marginea particularităților evolutive a dacriocistitei cronice, principiilor de tratament. Prin analiza retrospectivă a datelor au fost selectate combinațiile optimale a remediilor curative, utilizate in această patologie. Rezultate. Au fost selectate variantele posibile de optimizare a tratamentului dacriocistitei cronice, analiza variantelor de utilizare al antibioticelor cu spectru larg de acțiune (eritromicină, ciprofloxacină, ofloxacină) în asociere cu remedii imunotrope. Reieșind din posibilitatea dezvoltării rezistenței microbiene, diminuării imunității locale s-a ales necesar suplimentarea antibioterapiei cu remediul imunotrop Lactoferina Imună, cu eficacitatea antimicrobiană, capacitatea de a stimula imunitatea naturală cu producerea sIgA si lizozimelor. Astfel, potențialul bacteriostatic și bacteriolitic al antibioterapiei susținut de potențarea imunității locale de Lactoferina Imună ar fi un instrument eficace în performanța terapiei dacriocistitei cronice. Concluzie. A fost elaborată o nouă abordare terapeutică în tratamentul dacriocistitei cronice, bazată pe mecanismele de acțiune a diferitor remedii curative (antibioterapie si imunomodulare).Background. Dacryocystitis is a common condition of the lacrimal drainage system, creating a favorable environment for infection development. Deciphered microbiological spectrum and antibiotic sensitivity are important in treatment, delayed acquisition of microbiological results and the occurrence of adverse consequences. Objective of the study. Improving lacrimal drainage function by the concurrent use of broad-spectrum antibiotics and an immunomodulatory remedy. Material and methods. A total of 112 bibliographic sources were analyzed regarding the evolutionary characteristics of chronic dacryocystitis and treatment principles. Through retrospective data analysis, optimal combinations of therapeutic remedies used in this pathology were selected. Results. Possible optimization options for treatment of chronic dacryocystitis were selected, analyzing the broad-spectrum antibiotics (erythromycin, ciprofloxacin, ofloxacin) in combination with immunotropic remedies. Considering the potential for microbial resistance development and decreased local immunity, it was necessary to supplement antibiotic therapy with the immunotropic remedy Immune Lactoferine, which has antimicrobial effectiveness and stimulates natural immunity through the production of secretory IgA and lysozyme. Thus, the bacteriostatic and bactericidal potential of antibiotic therapy, supported by the enhancement of local immunity by Immune Lactoferine, could be an effective approach in the management of chronic dacryocystitis. Conclusion. A new therapeutic approach for the treatment of chronic dacryocystitis has been developed, based on the mechanisms of action of different therapeutic remedies (antibiotic therapy and immunomodulation)

Metodă de tratament al cataractei senile

Brevet De Inventie MD 3247 G2 2007.02.28Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie, şi poate fi utilizată pentru tratamentul cataractei senile. Esenţa invenţiei constăîn aceea că se efectuează o incizie a corneei, se deschide camera anterioară, se înlăturănucleul şi masele cristalinului, se implantează un cristalin artificial, după care se efectuează iridotomia bazală din ambele părţi ale locurilor de fixare ale hapticii superioare a cristalinului, la nivelul meridianelor 11.00 şi 13.00. Apoi se suturează corneea, se introduce în spaţiul subconjunctival un antibiotic şi un preparat din grupa corticosteroizilor şi se aplică un pansament monocular aseptic. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения старческой катаракты. Сущность изобретения состоит в том, что выполняют разрез роговицы, вскрывают переднюю камеру, удаляют ядро и массы хрусталика и имплантируют искусственный хрусталик. После чего выполняют базальную иридотомию c обеих сторон мест фиксации верхней гаптики хрусталика, на уровне меридианов 11.00 и 13.00. Затем ушивают роговицу, вводят в подконъюктивальное пространство антибиотики препарат из группы кортикостероидов и накладывают монокулярную асептическую повязку. The invention refers to medicine, in particular to ophthalmology, and may be used for treatment of senile cataract. Summary of the invention consists in that it is made an incision of cornea, it is opened the anterior chamber, it is removed the nucleus and masses of lens, and it is implanted an artificial lens. Afterwards it is carried out the basal iridotomy on both sides of the places of fixation of the superior haptics of lens, at the level of meridians 11.00 and 13.00. Then it is sutured the cornea, it is introduced into the subconjunctival space an antibiotic and a preparation from the group of corticosteroids and it is applied an aseptic monocular dressin

Posterior capsule rupture and artificial lens implantation

Catedra oftalmologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”The clinical study was performed on 28 senile cataract patients (28 eyes) with posterior capsule ruptures. The postoperative complications were more frequent in the group with posterior capsule ruptures. The posterior capsule ruptures negatively affects the late functional results. Lucrarea demonstrează studiul efectuat pe un lot de 28 pacienţi (28 ochi) cu cataracte senile cu rupturi ale capsulei posterioare. Complicaţiile postoperatorii au fost mai frecvente în lotul pacienţilor cu rupturi ale capsulei posterioare. Rupturile capsulei posterioare negativ afectează rezultatele funcţionale tardive

Protection against unfair dismissal of employees living with HIV/AIDS in the workplace: a comparative study

No abstract availableJurisprudenceLL.M

Particularităţi ale microchirurgiei cataractei senile hipermature

Scopul lucrării este de a analiza comparativ evoluţia cazurilor operate la pacienţii cu cataracte senile hipermature cu capsulorexis anterior. 164 pacienţi au fost operaţi în Clinica Oftalmologică Universitară din Chişinău, în perioada 2000-2010. Dislocările lentilelor intraoculare au fost mai frecvente la pacienţii cu capsulorexis anterior tradiţional