Estudio de la relación del grosor corneal central y no central con los parámetros estereométricos de la papila determinados mediante HRT

OBJETIVOS. Correlacionar las variables de grosor corneal obtenidas mediante un modelo de segmentación virtual de la córnea consistente en un área central de 1mm de diámetro y centrado en el ápex corneal (zona I) y cinco anillos concéntricos de 1mm de ancho (zonas II-VI) con variables de la cabeza del nervio óptico en sujetos sanos y sujetos diagnosticados de glaucoma primario de ángulo abierto. Analizar si las variables corneales pudieran tener cierto papel predictor sobre las variables de la cabeza del nervio óptico que se relacionan con el glaucoma. Estudiar si este mismo modelo de segmentación corneal, podría mejorar la eficacia diagnóstica de los sistemas de análisis MRA y GPS del HRT. MATERIAL Y MÉTODOS. Las medidas se llevaron a cabo en 75 ojos de voluntarios sanos y en 73 ojos de pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Las variables corneales se recogieron con el Pentacam y fueron: grosor corneal central, grosor corneal medio, grosor medio de la zona I, de la zona II, de la zona III, de la zona IV, de la zona V y de la zona VI. Las variables de la cabeza del nervio óptico se recogieron con el Heidelberg Retina Tomograph (HRT-III). La correlación entre los dos grupos de variables de las dos poblaciones de estudio se llevó a cabo mediante el cálculo de los coeficientes de correlación de Pearson. El efecto predictor de las variables corneales sobre las variables del nervio óptico se analizó mediante sendos análisis de regresión lineal (uno por cada par de variable corneal-variable del nervio óptico). Además se construyeron seis modelos de regresión logística (MOD-A1, MODA2, MOD-B1, MOD-B2, MOD-C1, y MOD-C2) para evaluar la eficacia diagnóstica del HRT, donde la variable dependiente era la presencia o no de glaucoma y la variable predictora fue el resultado del análisis de la cabeza del nervio óptico (MOD-A1), el resultado del análisis del MRA (MOD-B1), el resultado del análisis del GPS (MOD-C1), el resultado del análisis de la cabeza del nervio óptico junto con variables corneales (MOD-A2), el resultado del análisis del MRA junto con variables corneales (MOD-B2) y el resultado del análisis del GPS junto con variables corneales (MOD-C2) respectivamente. La eficacia de los modelos fue comparada usando las curvas ROC de cada modelo..

Protección ocular: importancia y uso Eye protection: importance and use

La traumatología ocular supone el 10% de la traumatología general en España, siendo los accidentes oftalmológicos de origen laboral en su mayoría. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y etiología en nuestro medio, proponiendo medidas preventivas para disminuirlos en número y gravedad. Realizamos un estudio descriptivo trasversal en 41 trabajadores atendidos en un Servicio de Urgencias Oftalmológicas en un Hospital del Servicio Público de Salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de Abril de 2006. Mediante cuestionario específico analizamos las siguientes variables: edad sexo, profesión, sector, dispensación y uso de protección ocular, reincidencia, diagnóstico y asistencia médica Los resultado obtenidos muestran que un 25.6% de accidentes oculares son de origen laboral, que se dan en el 87 % en varones, con una edad media de 35 años; pertenecen al sector de la construcción un 85.4 %, que maneja equipo de soldadura o radial. El diagnóstico más frecuente es el impacto de cuerpo extraño y se trataba de accidente reiterado en el 32% de los casos. No posee protección ocular el 51.2% y de los que la poseen no la usa el 48%. Por todo ello nuestro esfuerzo debe encaminarse a la información y formación sobre la protección ocular, en trabajador y empresario El hecho de que el 46% podría haber sido tratado de forma ambulatoria supone que médico del trabajo debe estar entrenado en el manejo de la traumatología ocular por su frecuencia y la necesidad de tratamiento inmediato en el lugar de trabajo.<br>Ten percent of the overall traumas in Spain are in the eye, these accidents where mostly at work. The aim of our study is to determine the prevalence and etiology in our area and propose preventive measures to decrease the number of accidents and their severity. We conducted a descriptive study in 41 workers attended in an eye emergency department (Hospital San Carlos- April2006) with a specific questionnaire (variables: age, sex, occupation, industry, supply and use of eye protection, recidivism, diagnosis and medical care). The results showed 25.6% of industrial eye accidents, 87.2% where in males with an average age of 35.15 years, 85.4% belong to the construction sector. The most frequent diagnosis was the impact of foreign body. We realize that 51.2% do not have safety glasses, and between those who have it, 48% do not wear it. So, our efforts must be geared to information and training on eye protection, worker and employer. The 46.3% of accidents only need ambulatory treatment, this implies that occupational medical should be trained in handling of eye injuries by their frequency and need for immediate treatment in the workplace

Eye protection : Importance and use

Artículos originales[ES]La traumatología ocular supone el 10% de la traumatología general en España, siendo los accidentes oftalmológicos de origen laboral en su mayoría. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y etiología en nuestro medio, proponiendo medidas preventivas para disminuirlos en número y gravedad. Realizamos un estudio descriptivo trasversal en 41 trabajadores atendidos en un Servicio de Urgencias Oftalmológicas en un Hospital del Servicio Público de Salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de Abril de 2006. Mediante cuestionario específico analizamos las siguientes variables: edad sexo, profesión, sector, dispensación y uso de protección ocular, reincidencia, diagnóstico y asistencia médica Los resultado obtenidos muestran que un 25.6% de accidentes oculares son de origen laboral, que se dan en el 87 % en varones, con una edad media de 35 años; pertenecen al sector de la construcción un 85.4 %, que maneja equipo de soldadura o radial. El diagnóstico más frecuente es el impacto de cuerpo extraño y se trataba de accidente reiterado en el 32% de los casos. No posee protección ocular el 51.2% y de los que la poseen no la usa el 48%. Por todo ello nuestro esfuerzo debe encaminarse a la información y formación sobre la protección ocular, en trabajador y empresario El hecho de que el 46% podría haber sido tratado de forma ambulatoria supone que médico del trabajo debe estar entrenado en el manejo de la traumatología ocular por su frecuencia y la necesidad de tratamiento inmediato en el lugar de trabajo.[EN] Ten percent of the overall traumas in Spain are in the eye, these accidents where mostly at work. The aim of our study is to determine the prevalence and etiology in our area and propose preventive measures to decrease the number of accidents and their severity. We conducted a descriptive study in 41 workers attended in an eye emergency department (Hospital San CarlosApril2006) with a specific questionnaire (variables: age, sex, occupation, industry, supply and use of eye protection, recidivism, diagnosis and medical care). The results showed 25.6% of industrial eye accidents, 87.2% where in males with an average age of 35.15 years, 85.4% belong to the construction sector. The most frequent diagnosis was the impact of foreign body. We realize that 51.2% do not have safety glasses, and between those who have it, 48% do not wear it. So, our efforts must be geared to information and training on eye protection, worker and employer.The 46.3% of accidents only need ambulatory treatment, this implies that occupational medical should be trained in handling of eye injuries by their frequency and need for immediate treatment in the workplace.N

Drug Retention Rate and Causes of Discontinuation of Adalimumab in Uveitis: Real-World Data from the Biotherapies in Uveitis (BioÚvea) Study Group.

To study the drug retention rate (DRR), causes, and predictors of discontinuation of adalimumab (ADA) in a real-world uveitis setting. Multicentric, nationwide, registry-based, ambispective, observational study. Patients treated with ADA for noninfectious uveitis (NIU) in the Biotherapies for Uveitis (BioÚvea) Spanish registry from November 2016 to November 2017. Demographics, clinical data, timing, and reasons for discontinuation, if occurred, were recorded. The DRR and drug retention time (DRT) were estimated using the Kaplan-Meier method. Median follow-up was analyzed by reverse Kaplan-Meier. Log-rank test was used for comparisons. Cox proportional-hazards model (PHM) and propensity score matching were used to identify predictors for discontinuation due to inefficacy and adverse events. Drug retention rate and DRT. A total of 392 patients were analyzed, including 218 women. Median age was 39 (interquartile range, 25) years. Nonanterior uveitis was recorded in 242 patients. Median follow-up was 49.07 (0.97-131.67) months, median DRT (survival) was 69.3 months, and 14 patients were lost to follow-up. The DRR at 6, 12, 24, and 60 months was 92.97%, 87.68%, 76.31%, and 54.28%, respectively. Adalimumab was discontinued in 151 patients. Discontinuation was due to lack or loss of efficacy in 74 patients, adverse event in 34 patients, and sustained quiescence in 25 patients. Recorded adverse events included infections in 10 patients and malignant neoplasms in 3 patients. Concurrent classic immunomodulatory therapy (IMT) was given to 251 patients. We did not find DRT differences regarding the use of concurrent IMT. Adalimumab was prescribed as a second or greater biotherapy line in 76 patients who showed shorter DRT (P = 0.038). Starting ADA in nonbiotherapy-naive patients was a predictor for "discontinuation due to inefficacy," whereas undifferentiated uveitis was a predictor for "discontinuation due to adverse event." Drug retention time was significantly shorter when spared or intensified, mainly due to discontinuation after sustained quiescence. Drug retention rate of ADA in uveitis at 60 months was 54.28%, with a good safety profile. The use of concurrent IMT did not show a significant influence on DRT. The use of ADA as a second or further biotherapy could be predictive for discontinuation due to inefficacy. Undifferentiated uveitis may be prone to premature discontinuation of ADA due to adverse events