Deletion of the Correia element in the mtr gene complex of Neisseria meningitidis

The mtr gene complex in Neisseria meningitidis encodes an efflux pump that is responsible for export of antibacterial hydrophobic agents. The promoter region of the mtrCDE operon harbours an insertion sequence known as a Correia element, and a binding site for the integration host factor (IHF) is present at the centre of the Correia element. It has been suggested that the expression of the mtrCDE operon in meningococci is subject to transcriptional regulation by the IHF and post-transcriptional regulation by cleavage in the inverted repeat of the Correia element. The promoter region of the mtrCDE operon as well as the association of changes at that point with decreased susceptibility to antimicrobial drugs in 606 Neisseria meningitidis strains were analysed in this study. Two different deletions were present in the analysed region. The first one, found in seven strains, corresponded to absence of the Correia element. The second one, affecting the -10 region and first 100 bp of the mtrR gene and present in 57 isolates, was only found in ST-1624 isolates. None of the deletions were associated with decreased susceptibility to antimicrobial drugs. Although most of the meningococcal strains carry the Correia element at that position, its deletion is not an exception.Fil: Enríquez, Rocío. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Abad, Raquel. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Chanto, Grettel. Centro Nacional de Referencia en Bacteriología (INCIENSA); Costa Rica.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Bacteriología; Argentina.Fil: Cruces, Raquel. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Marc Gabastou, Jean. Pan American Health Organization (PAHO). Unidad de Medicamentos Esenciales; Ecuador.Fil: Gorla, María Cecilia. Adolfo Lutz Institute. Bacteriology Branch. Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública (ISP). Bacteriología; Chile.Fil: Moreno, Jaime. Instituto Nacional de Salud (INS). Microbiología. Colombia.Fil: Muros-Le Rouzic, Erwan. Sanofi-Pasteur. Global Scientific & Medical Affairs; Francia.Fil: Sorhouet, Cecilia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Bacteriología; Argentina.Fil: Vazquez, Julio A. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España

Deletion of the Correia element in the mtr gene complex of Neisseria meningitidis

The mtr gene complex in Neisseria meningitidis encodes an efflux pump that is responsible for export of antibacterial hydrophobic agents. The promoter region of the mtrCDE operon harbours an insertion sequence known as a Correia element, and a binding site for the integration host factor (IHF) is present at the centre of the Correia element. It has been suggested that the expression of the mtrCDE operon in meningococci is subject to transcriptional regulation by the IHF and post-transcriptional regulation by cleavage in the inverted repeat of the Correia element. The promoter region of the mtrCDE operon as well as the association of changes at that point with decreased susceptibility to antimicrobial drugs in 606 Neisseria meningitidis strains were analysed in this study. Two different deletions were present in the analysed region. The first one, found in seven strains, corresponded to absence of the Correia element. The second one, affecting the -10 region and first 100 bp of the mtrR gene and present in 57 isolates, was only found in ST-1624 isolates. None of the deletions were associated with decreased susceptibility to antimicrobial drugs. Although most of the meningococcal strains carry the Correia element at that position, its deletion is not an exception.Fil: Enríquez, Rocío. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Abad, Raquel. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Chanto, Grettel. Centro Nacional de Referencia en Bacteriología (INCIENSA); Costa Rica.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Bacteriología; Argentina.Fil: Cruces, Raquel. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España.Fil: Marc Gabastou, Jean. Pan American Health Organization (PAHO). Unidad de Medicamentos Esenciales; Ecuador.Fil: Gorla, María Cecilia. Adolfo Lutz Institute. Bacteriology Branch. Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública (ISP). Bacteriología; Chile.Fil: Moreno, Jaime. Instituto Nacional de Salud (INS). Microbiología. Colombia.Fil: Muros-Le Rouzic, Erwan. Sanofi-Pasteur. Global Scientific & Medical Affairs; Francia.Fil: Sorhouet, Cecilia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Bacteriología; Argentina.Fil: Vazquez, Julio A. Instituto de Salud Carlos III. Laboratorio de Referencia para meningococos; España

Impact of vaccination against Haemophilus influenzae type b with and without a booster dose on meningitis in four South American countries

Fil: García, Salvador. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Lagos, Rosanna. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Muñoz, Alma. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Picón, Teresa. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Rosa, Raquel. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Alfonso, Adriana. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Abriata, Graciela. Instituto Nacional del Cáncer, Ministerio de Salud de la Nación, Buenos Aires; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: De la Hoz, Fernando. Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá; Colombia.Fil: Higuera, Ana Betty. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Arce, Patricia. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Cohen, Adam L.. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Verani, Jennifer. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Zuber, Patrick. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva; Suiza.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Pastor, Desiree. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Flannery, Brendan. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Andrus, Jon. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.To inform World Health Organization recommendations regarding use of Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccines in national immunization programs, a multi-country evaluation of trends in Hib meningitis incidence and prevalence of nasopharyngeal Hib carriage was conducted in four South American countries using either a primary, three-dose immunization schedule without a booster dose or with a booster dose in the second year of life. Surveillance data suggest that high coverage of Hib conjugate vaccine sustained low incidence of Hib meningitis and low prevalence of Hib carriage whether or not a booster dose was used

Impact of vaccination against Haemophilus influenzae type b with and without a booster dose on meningitis in four South American countries

Fil: García, Salvador. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Lagos, Rosanna. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Muñoz, Alma. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Picón, Teresa. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Rosa, Raquel. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Alfonso, Adriana. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Abriata, Graciela. Instituto Nacional del Cáncer, Ministerio de Salud de la Nación, Buenos Aires; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: De la Hoz, Fernando. Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá; Colombia.Fil: Higuera, Ana Betty. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Arce, Patricia. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Cohen, Adam L.. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Verani, Jennifer. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Zuber, Patrick. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva; Suiza.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Pastor, Desiree. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Flannery, Brendan. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Andrus, Jon. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.To inform World Health Organization recommendations regarding use of Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccines in national immunization programs, a multi-country evaluation of trends in Hib meningitis incidence and prevalence of nasopharyngeal Hib carriage was conducted in four South American countries using either a primary, three-dose immunization schedule without a booster dose or with a booster dose in the second year of life. Surveillance data suggest that high coverage of Hib conjugate vaccine sustained low incidence of Hib meningitis and low prevalence of Hib carriage whether or not a booster dose was used

Resistance to non-beta-lactamantibiotics in the clinicalisolates of Streptococcuspneumoniaeof children inLatin America. SIREVA II,2000–2005

Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: de Cunto Brandileone, María Cristina. Instituto Adolfo Lutz; Brasil.Fil: Pires Brandão, Angela. Fundação Oswaldo Cruz; Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Hormazabal, Juan Carlos. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Tamargo, Isis. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí; Cuba.Fil: Echániz-Avilés, Gabriela. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Soto, Araceli. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Viveros, Mónica Guadalupe. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Hernández, Irma. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Chamorro, Gustavo. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Weiler, Natalie. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Sánchez, Jacqueline. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Feris, Jesús M. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Camou, Teresa. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: García, Gabriela. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: Spadola, Enza. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Payares, Daisy. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: di Fabio, José Luis. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: Grupo SIREVA II; Argentina.Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniaeobtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniaerecuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiado

Resistance to non-beta-lactamantibiotics in the clinicalisolates of Streptococcuspneumoniaeof children inLatin America. SIREVA II,2000–2005

Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud; Colombia.Fil: Corso, Alejandra. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: de Cunto Brandileone, María Cristina. Instituto Adolfo Lutz; Brasil.Fil: Pires Brandão, Angela. Fundação Oswaldo Cruz; Brasil.Fil: Maldonado, Aurora. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Hormazabal, Juan Carlos. Instituto de Salud Pública; Chile.Fil: Tamargo, Isis. Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí; Cuba.Fil: Echániz-Avilés, Gabriela. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Soto, Araceli. Instituto Nacional de Salud Pública; México.Fil: Viveros, Mónica Guadalupe. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Hernández, Irma. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; México.Fil: Chamorro, Gustavo. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Weiler, Natalie. Laboratorio Central de Salud Pública; Paraguay.Fil: Sánchez, Jacqueline. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Feris, Jesús M. Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; República Dominicana.Fil: Camou, Teresa. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: García, Gabriela. Servicio Nacional de Laboratorios de Salud Pública; Uruguay.Fil: Spadola, Enza. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Payares, Daisy. Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Venezuela.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: di Fabio, José Luis. Organización Panamericana de la Salud; Estados Unidos.Fil: Grupo SIREVA II; Argentina.Objetivo. Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores de Streptococcus pneumoniaeobtenidos de niños de 10 países de América Latina y del Caribe en seis años de vigilancia. Métodos. Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniaerecuperados entre 2000 y 2005 de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina. Resultados. Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4% de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y 25,5%, respectivamente; P< 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela (32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados. Conclusiones. Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los países estudiado

Global Health Research Initiative (GHRI) operational research grants for the Canadian International Immunization Initiative (CIII2) : project title "development of novel vaccination strategies against helicobacter pylori in Latin America"; final technical report (May 30, 2004 - May 30, 2006)

Preliminary research suggests that H. pylon Lipopolysaccharide (LPS) phenotype falls within the previously reported Lewis xly classification with 3 % of strains being non-typeable. Interestingly, Lewis b occurs in over 20 % of strains tested. This is significant since North American H. pylon isolates lack Lewis a and Lewis b antigens and so far, these antigens were only reported in Asian isolates. The report describes a multidisciplinary research program aimed at identification of the optimal common LPS structure/s that can be utilized in the design of protective LPS-based conjugate vaccine in Latin America and Caribbean countries

Pneumococcal disease and vaccination in the Americas: an agenda for accelerated vaccine introduction Enfermedad neumocócica y vacunación antineumocócica en las Américas: programa de acción para la introducción acelerada de una vacuna

This piece summarizes the presentations and discussions at a meeting on pneumococcal disease surveillance in the Americas that was held in Mexico City, Mexico, on 2 November 2004. This meeting was organized by the Pan American Health Organization (PAHO) and the Pneumococcal Vaccines Accelerated Development and Introduction Plan (PneumoADIP) of the Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI). The meeting participants reviewed the status of pneumococcal disease surveillance in the Region of the Americas, estimates of the burden of pneumococcal disease, the distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes that cause invasive disease, the status of pneumococcal vaccine introduction, health economic analyses, and financial issues related to vaccine introduction. The meeting participants also worked to identify the next steps for generating the critical information needed to help make decisions on pneumococcal vaccine introduction. Coordinated pneumococcal disease surveillance for the Region of the Americas dates back to the 1993 establishment by PAHO of the Regional System for Vaccines (RSV) project for surveillance of bacterial meningitis and pneumonia, including pneumococcal disease. Surveillance data from the RSV indicate that the distribution of major serotypes in the Americas has been stable over time (but that antibiotic resistance is increasing), with serotype 14 being the leading serotype isolated in most countries participating in RSV. Based on local serotype data from six of the RSV countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Uruguay), the 7-valent vaccine would cover 65% of serotypes, the 9-valent vaccine would cover 77%, and the 11-valent vaccine would cover 83%.Este trabajo resume las presentaciones y los debates que hubo en una reunión sobre la vigilancia de las enfermedades neumocócicas en las Américas, celebrada en la ciudad de México, México, el 2 de noviembre de 2004. La reunión la habían organizado la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Plan para el Desarrollo Acelerado y la Introducción de Vacunas Antineumocócicas (PneumoADIP, por Pneumococcal Vaccines and Accelerated Development and Introduction Plan) de la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunización (GAVI, por Global Alliance for Vaccines and Immunization). Las personas que participaron en la reunión revisaron el estado de la vigilancia de las enfermedades neumocócicas en la Región de las Américas, así como cálculos de la carga de enfermedades neumocócicas, la distribución de serotipos de Streptococcus pneumoniae que provocan enfermedad invasora, el estado de la introducción de vacunas antineumocócicas, análisis económicos sanitarios, y aspectos económicos de la introducción de la vacuna. Los participantes de la reunión también se dedicaron a identificar los próximos pasos necesarios para generar la información esencial que hace falta para facilitar la toma de decisiones en torno a la introducción de una vacuna antineumocócica. La vigilancia coordinada de las enfermedades neumocócicas en la Región de las Américas se remonta a 1993, cuando la OPS estableció el proyecto conocido por Sistema Regional de Vacunas (SRV), dedicado a la vigilancia de la meningitis y la neumonía por bacterias, incluido el neumococo. Los datos obtenidos mediante las actividades de vigilancia del SRV indican que la distribución de los principales serotipos en las Américas ha sido estable a lo largo del tiempo (pero que la resistencia a los antibióticos va en aumento), siendo el serotipo 14 el que más se aísla en la mayoría de los países que participan en el SRV. Según se deduce de los datos sobre serotipos procedentes de seis de los países abarcados por el SRV (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México y Uruguay), la vacuna septavalente cubriría a alrededor de 65% de los serotipos, la nonavalente cubriría a más de 77% y la undecavalente cubriría a más de 83%

Molecular characterization of Neisseria meningitidis isolates recovered from patients with invasive meningococcal disease in Colombia from 2013 to 2016.

BackgroundNeisseria meningitidis is a significant cause of morbidity and mortality worldwide. Meningococcal isolates have a highly dynamic population structure and can be phenotypically and genetically differentiated into serogroups and clonal complexes. The aim of this study was to describe the phenotypic and genotypic characteristics of invasive isolates recovered in Colombia from 2013 to 2016.MethodologyA total of 193 invasive isolates were analyzed. Phenotypic and genotypic characteristics were determined by serotyping, antimicrobial susceptibility testing, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and whole-genome sequencing.ResultsBased on the results, meningococcal serogroups C, B and Y were responsible for 47.9%, 41.7%, and 9.4% of cases, respectively, and the distribution of serogroups B and C changed over time. Fifteen clonal groups and 14 clonal complexes (cc) were identified by PFGE and genome sequencing. The main clonal group included serogroup B isolates with sequence type (ST)-9493 and its four single-locus variants, which has only been identified in Colombian isolates. The clonal population structure demonstrates that the isolates in this study mainly belong to four clonal complexes: ST-11 cc, ST-32 cc, ST-35 cc and ST-41/44 cc. Thirty-eight penA alleles were identified, but no correlation between MICs and specific sequences was observed.ConclusionThis study shows that most meningococcal isolates recovered from patients with invasive meningococcal disease in Colombia are strains associated with distinct globally disseminated hyperinvasive clones

Características de la epidemia de cólera de 1998 en Ecuador, durante el fenómeno de "El Niño"

Objetivos. Caracterizar el brote de cólera ocurrido en Ecuador en 1998 durante el fenómeno de "El Niño", presentar los datos sobre la resistencia de las cepas circulantes de Vibrio cholerae a los antimicrobianos y describir las medidas preventivas tomadas por las autoridades sanitarias para reducir el impacto de la enfermedad. Métodos. Los datos epidemiológicos provienen de los registros de la Dirección Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Ecuador y del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical, y el informe final del Programa de Formación para la Lucha contra el Cólera y las Enfermedades Diarreicas (PROCED ALA 93/25). Se procedió a aislar, identificar y serotipificar V. cholerae en las muestras de heces de 10% de los pacientes con posible cólera identificados entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1998. Los casos sospechados se definieron por la aparición súbita de diarrea acuosa, con o sin deshidratación, en zonas epidémicas. Las cepas aisladas se sometieron a un antibiograma estándar por el método de difusión, en el que se probaron los siguientes antibióticos: amoxicilina, tetraciclina, sulfametoxazol con trimetoprim, compuesto vibriostático O/129, ácido nalidíxico, eritromicina, norfloxacino, ciprofloxacino, gentamicina, cloranfenicol y colistina. Resultados. En 1998 se notificaron 3 755 casos en 17 de las 21 provincias del país, lo que corresponde a una tasa de incidencia de 53,96 por 100 000 habitantes. Treinta y siete pacientes fallecieron, lo cual supone una tasa de letalidad del 0,97%. Se aislaron 301 cepas de V. cholerae en las 637 muestras con sospechosa de cólera que se procesaron; todas correspondieron a V. cholerae O:1, El Tor, subtipo Ogawa. La totalidad de las cepas fueron sensibles a la tetraciclina y a las quinolonas, y 5,6% resistentes a la eritromicina. La única cepa resistente a la amoxicilina fue multirresistente. Las autoridades nacionales pusieron en práctica una serie de medidas preventivas en la comunidad y se fortaleció el sistema de vigilancia para reducir el impacto de la enfermedad. Conclusiones. Las medidas preventivas contribuyeron a reducir el impacto de la nueva epidemia de cólera en el Ecuador, tanto en términos de letalidad como de incidencia. En vista de la sensibilidad global de las cepas a los antimicrobianos, no se justifica cambiar los esquemas de tratamiento vigentes en la Región. Teniendo en cuenta la frecuencia de los desastres naturales en este país y su relación con la reaparición del cólera, es recomendable diseñar intervenciones que permitan prevenir y controlar la reaparición de la enfermedad y su extensión hacia las provincias más vulnerables de la Sierra y el Oriente