Myopathie familiale du quadriceps avec atteintes cardiaques (études phénotypique, génotypique et biochimique)

PARIS-BIUSJ-Thèses (751052125) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF

L'électrocardiogramme systématique (variations chez les patientes asymptomatiques)

[Résumé en français]Actuellement, l'électrocardiogramme systématique préopératoire n'est pas recommandé chez les sujets de moins de 40 ans, sans facteur de risque, en l'absence de symptomatologie. Cependant, de nouveaux syndromes sont mieux connus ou nouvellement décrits. Il s'agit principalement du syndrome de Wolff Parkinson White, la dysplasie arythmogène du ventricule droit ou le syndrome de Brugada qui sont responsables pour une part de la mort subite d'effort chez le sujet jeune. Certaines études ont montré des variations selon l'origine ethnique. Il s'agit d'une étude rétrospective de 1241 dossiers portants sur les électrocardiogrammes de patientes jeunes asymptomatiques hospitalisées dans le service d'orthogénie de l'hôpital Avicenne, pour évaluer la proportion d'anomalies. D'après les résultats de notre étude, il semblerait que le risque de survenue d'un syndrome de Wolff Parkinson White et d'un syndrome de Brugada soit plus fort dans la population asiatique et noirePARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

INTERETS DE LA RECHERCHE D'UNE HTA SECONDAIRE EN PRESENCE D'UNE POPULATION D'HYPERTENDUS RESISTANT A UN TRAITEMENT MEDICAL BIEN CONDUIT

PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Peptide natriurétique de type B et dépistage des dysfonctions ventriculaires gauches dans une population diabétique de rtype 2 asymptomatique

REIMS-BU Santé (514542104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

COMPLICATIONS CARDIAQUES DE LA RADIOTHERAPIE THORACIQUE (A PROPOS D'UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE)

PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Prise en charge cardiologique des patients diabétiques de type II (étude rétrospective de 50 patients consécutifs hospitalisés dans le service de cardiologie)

Le diabète est un problème de santé publique en raison des complications. La prévalence du diabète de type 11 est en constante augmentation. Si la rétinopathie est la complication la plus fréquente, les coronaropathies, aggravées par leur caractère asymptomatique, constituent la cause majeure de décès. Cette étude évalue : les caractéristiques et la prise en charge cardiologique d une population de diabétiques de type II ; la différence selon l existence ou non de symptômes. Population et méthodes : Ont été inclus tous les patients consécutifs, diabétiques de type II , adressés en 1999-2000 pour bilan cardiaque. Les patients avaient un examen clinique complet, un ECG, une échographie ainsi qu une épreuve d effort. En cas de doute (n=6) ou d épreuve d effort non interprétable (n= 12), une scintigraphie myocardique était pratiquée. En présence d une ischémie, une coronarographie était réalisée (n = 20).Lorsqu une cardiopathie était découverte lors du bilan initial, la coronarographie était réalisée d emblée (n= 14).Résultats:Cette étude a inclus 50 patients (âge moyen: 60+/-8,2 ans; 66% d hommes); 34% des patients sont asymptomatiques sur le plan coronaire. Tous les patients ont au moins deux autres facteurs de risque (hypertension artérielle: 76% ; dvslipidémie: 70% ; surpoids : 50% ; tabac : 48%).La durée moyenne du diabète chez les patients asymptomatiques est de 17,3 +/- 5,1 ans et de 10, 1 +1-3,6 ans chez les patients symptomatiques.L ECG est anormal chez 40% des patients. Les échographies retrouvent des troubles de la cinétique segmentaire chez 27,6 % des patients ; une cardiopathie est découverte chez 13 patients: ardiopathie hypertrophique (n=8) ou dilatée (n=5). L épreuve d effort est pathologique chez 38 % des patients et ininterprétable chez 38,2 % . Les scintigraphies myocardiques sont positives chez 51,2 % des patients. Une coronarographie est confirmée chez 72,4 % de la population : atteinte monotronculaire (30,8%), bitronculaire (26,9%), tritronculaire (42,3%).Conclusion : Dans notre population, une cardiopathie ischémique est retrouvée chez 52% des diabétiques de type II. Près de 60 % des patients asymptomatiques sont coronariens, en rapport avec une durée plus longue du diabète responsable de neuropathie autonome cardiaque.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF

Maladie thromboembolique et pathologies associées, suivi à moyen terme (à propos de 118 patients)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Antiatherogenic properties of high-density lipoproteins from arterial plasma are attenuated as compared to their counterparts of venous origin

International audienceBackground and aims: High-density lipoprotein (HDL) particles play atheroprotective roles by their ability to efflux cholesterol from foam cells and to protect low-density lipoproteins (LDLs) from oxidative damage in the arterial intima. We hypothesized that antioxidative properties of HDLs can be attenuated in the oxygen-rich prooxidative arterial environment, contributing to the development of atherosclerosis. To evaluate this hypothesis, we compared antioxidative activity of HDLs from arterial and venous plasmas.Methods and results: Arterial and venous blood samples were simultaneously obtained from 16 patients (age 68 ± 10 years; 75% males) presenting with ischemic or valvular heart disease. Major HDL subfractions and total HDLs were isolated by density gradient ultracentrifugation and their chemical composition and the capacity to protect LDLs from in vitro oxidation were evaluated. HDL-cholesterol, triglycerides and apolipoprotein (apo) B-100 levels were slightly but significantly reduced by -4 to -8% (p < 0.01) in the arterial vs. venous samples. Total mass of HDL subpopulations was similar and HDL subpopulations did not reveal marked compositional differences between the arterial and venous circulation. Potent antioxidative activity of the small, dense HDL3c subpopulation was significantly reduced in the particles of arterial origin vs. their counterparts from venous plasma (increase of +21% in the propagation rate of LDL oxidation, p < 0.05). Interestingly, antioxidative properties of venous HDLs were enhanced in statin-treated patients relative to untreated subjects.Conclusion: Antioxidative properties of small, dense HDLs from arterial plasma are attenuated as compared to the particles of venous origin, consistent with the development of atherosclerosis in the arterial wall