UTILIZAÇÃO DE BIOMARCADORES DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA DOENÇA DE ALZHEIMER

A Doença de Alzheimer (DA) é uma patologia neurodegenerativa crônica que causa problemas de memória, pensamento e comportamento, sendo a forma mais comum de demência. Desafortunadamente, por sua etiologia ser desconhecida, o diagnóstico clínico é frequentemente tardio, quando já ocorre dano neuronal irreversível. Em decorrência disso, avanços tecnológicos levaram a busca de biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) para auxiliar no diagnóstico precoce. Assim, o presente estudo objetivou identificar os biomarcadores presentes no LCR que estão disponíveis para auxiliar no diagnóstico precoce da DA. Para tanto, valeu-se das bases de dados do Google Acadêmico e PubMed, sendo utilizados uma monografia, uma dissertação e seis artigos da literatura dos últimos 9 anos, por meio dos seguintes descritores: Doença de Alzheimer, Líquido Cefalorraquidiano, Marcadores Biológicos. Biomarcadores são alterações celulares, bioquímicas ou moleculares que podem ser medidas em meios biológicos como tecidos, células ou fluidos. Nesse sentido, O LCR é a principal matriz biológica para dosagem dessas entidades. Com isso, atesta-se que as principais proteínas que atuam como biomarcadores associadas a fisiopatologia da DA são o peptídeo beta-amiloide (Aβ) e a proteína tau (p-tau).  A exposição Aβ gera acúmulo de glutamato em fendas sinápticas e esse excesso induz o influxo maciço de Ca 2+ que acarreta estresse oxidativo, dano mitocondrial e lesões neuronais que culminam em morte celular e processos neurodegenerativos. Em relação à proteína tau, acredita-se que a hiperfosforilação inibe sua funcionalidade normal e essa alteração resulta em emaranhados neurofibrilares, culminando na desestabilização de microtúbulos e consequente degeneração da membrana neuronal. Portanto, o peptídeo Aβ e proteína tau são os principais biomarcadores relacionados à DA, uma vez que interrompem a funcionalidade normal da sinapse neuronal. Dessa maneira, mais estudos sobre esses marcadores devem ser desenvolvidos, a fim de facilitar o diagnóstico precoce da patologia e contribuir para a diminuição de sua rápida progressão

Endovascular treatment of a basilar artery dissecting aneurysm Fasciculações benignas responsivas à gabapentina

Fasciculations are symptoms present in a broad spectrum of conditions, ranging from normal manifestations to motor neuron diseases. They also represent the main picture of benign fasciculation syndrome. We report a case of such syndrome: a 48-years-old woman complaining about fasciculations for three decades who remained with the symptoms even after the compensation of a disclosed hyperthyroidism. The introduction of gabapentin rendered control of her fasciculations. The available data in the literature about the therapeutic approaches for fasciculations are revised, as long as the rare reports of evolution from patients with "benign" fasciculations to cases of amyotrophic lateral sclerosis, underlining the importance of following the patients with fasciculations.Fasciculações são sintomas presentes em um amplo espectro de condições, desde manifestações normais até doenças do neurônio motor. Elas representam também o principal aspecto da síndrome de fasciculações benignas. Relatamos um caso desta síndrome: uma paciente de 48 anos com queixas de fasciculações por três décadas que, mesmo após a compensação de um quadro de hipertireoidismo, permaneceu com os sintomas. A introdução de gabapentina levou a controle das fasciculações. Os dados disponíveis na literatura sobre as abordagens terapêuticas para fasciculações são revisados, assim como os raros relatos de evolução de pacientes com fasciculações "benignas" para casos de esclerose lateral amiotrófica, salientando a importância do seguimento dos pacientes com fasciculações