Estimation non invasive du couple électromagnétique des machines AC

International audienceLe papier présente deux méthodes non intrusives de détermination du couple électromagnétique des machines AC directement connectées au réseau. Les grandeurs exploitées sont le courant absorbé ainsi que le champ magnétique rayonné par la machine qui, lorsqu'il est mesuré avec des capteurs placés et orientés à des endroits spécifiques autour de la carcasse, permet d'extraire des informations sur l'état de charge de la machine. Des résultats expérimentaux portent sur une machine asynchrone pour laquelle il est montré qu'une image fine de l'évolution du couple électromagnétique peut être extraite avec les méthodes proposées. L'originalité porte également sur la technique de calibration de la seconde méthode qui donne une estimation plus précise du couple électromagnétique

Prevalence and Associated Factors for Chlamydia trachomatis Infection Among Undocumented Immigrants in a Primary Care Facility in Geneva, Switzerland: A Cross-Sectional Study

Chlamydia trachomatis infection (CTI) is the most frequent sexually transmitted infection in western countries. Its prevalence in undocumented immigrants, a rapidly growing vulnerable population, remains unknown. We aimed to document the prevalence of CTI and associated factors at the primary health care level. This cross-sectional study included all undocumented immigrants attending a health care facility in Geneva, Switzerland. Participants completed a questionnaire and were tested for CTI by PCR assay. Three-hundred thirteen undocumented immigrants (68.4% female, mean age 32.4 (SD 8) years) agreed to participate. CTI prevalence was 5.8% (95% CI 3.3-8.4). Factors associated with higher prevalence were age ≤25 (OR 3.9, 95% CI 1.3-12.2) and having had two or more sexual partners during the precedent year (OR 4.5, 95% CI 1.5-13.7). Prevalence and associated factors for infection in this vulnerable population were comparable with other populations in Western countries. Our findings support the importance of facilitating access to existing screening opportunities in particular to individuals at higher ris

A Prospective Hospital-Based Study of the Clinical Impact of Non-Severe Acute Respiratory Syndrome (Non-SARS)-Related Human Coronavirus Infection

Background. In addition to the human coronaviruses (HCoVs) OC43 and 229E, which have been known for decades to cause infection in humans, 2 new members of this genus have recently been identified: HCoVs NL63 and HKU1. Their impact as a cause of respiratory tract disease in adults at risk for complications needs to be established. Methods. We prospectively assessed the clinical impact of coronavirus infection (excluding cases of severe acute respiratory syndrome) among hospitalized adults. All patients with respiratory disease for whom bronchoalveolar lavage was performed were screened by reverse-transcriptase polymerase chain reaction for the presence of all 4 HCoVs. Results. HCoV was identified in 29 (5.4%) of 540 bronchoalveolar lavage fluid specimens from 279 subjects (mean age, 51 years; 63% male). HCoV OC43 was identified most frequently (12 isolates), followed by 229E (7 isolates), NL63 (6 isolates), and HKU1 (4 isolates). In all, 372 (69%) of 540 bronchoalveolar lavage fluid specimens were negative for bacteria, and 2 persons were coinfected with other respiratory viruses. Transplantation was the most common underlying condition. Of the 29 patients who had HCoV identified in their bronchoalveolar lavage fluid specimens, 9 (31%) were hospitalized in the intensive care unit, 22 (76%) presented to the hospital with acute respiratory symptoms, 16 (55%) presented with cough and/or sputum, 13 (45%) presented with dyspnea, 16 (55%) had experienced prior respiratory infection, and 18 (62%) had a new infiltrate that was visible on chest radiograph. The most frequent final diagnosis was a lower respiratory tract infection. Conclusions. The recently discovered HCoVs NL63 and HKU1 contribute significantly to the overall spectrum of coronavirus infection. Our study also suggests that coronaviruses contribute to respiratory symptoms in most case

Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized children based on WHO clinical guidelines

Community-acquired pneumonia (CAP) is a major cause of death in developing countries and of morbidity in developed countries. The objective of the study was to define the causative agents among children hospitalized for CAP defined by WHO guidelines and to correlate etiology with clinical severity and surrogate markers. Investigations included an extensive etiological workup. A potential causative agent was detected in 86% of the 99 enrolled patients, with evidence of bacterial (53%), viral (67%), and mixed (33%) infections. Streptococcus pneumoniae was accounted for in 46% of CAP. Dehydration was the only clinical sign associated with bacterial pneumonia. CRP and PCT were significantly higher in bacterial infections. Increasing the number of diagnostic tests identifies potential causes of CAP in up to 86% of children, indicating a high prevalence of viruses and frequent co-infections. The high proportion of pneumococcal infections re-emphasizes the importance of pneumococcal immunizatio

Congenital native interruption of aortic arch in an adult: Extra-anatomic approach by right-side thoracotomy

We outline the case of an 18-year-old male patient with a congenital nonoperated interruption of the aortic arch. A right thoracotomy without cardiopulmonary bypass facilitated repair through an extra-anatomic bypass between the ascending and the supradiaphragmatic descending aorta. Results for the immediate and 2-year radiologic and clinical check-up were satisfactory. The most common complications in anatomic correction are stroke under selective cerebral perfusion, risk of paraplegia, and hemorrhage. We present a new technique for repair of interruption of the aortic arch in adults that avoids the need for extended dissection of the aorta and a partial occlusion clamp during anastomosis and allows for cerebral and medullar perfusion

Bilateral renal artery stenosis and epidermal nevus syndrome in a child

Epidermal nevus syndrome is a rare congenital sporadic neuro-ectodermic disorder, characterized by the presence of epidermal nevi in association with various developmental abnormalities of the skin, eyes, nervous, skeletal, cardiovascular and urogenital systems. We describe a 5-year-old boy with conjunctival lipodermoid, cervical and facial sebaceous nevi who presented at 3 years of age with hypertension due to bilateral renal artery stenosis together with multiple vascular anomalies (aorta, celiac trunk, superior mesenteric artery) as shown by magnetic resonance angiography. Systemic arterial hypertension was difficult to control despite combined anti-hypertensive drugs and the surgical repair of the aortic coarctation

Echocardiographie de l'insuffisance mitrale ischémique (approche tridimensionnelle exhaustive)

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Anomalie de connexion de l'artère coronaire gauche au tronc de l'artère pulmonaire (expérience lyonnaise sur 30 ans)

L'ALCAPA est une pathologie rare (11300 000 naissances) comptant pour 0.25 à 0.50 o/o des cardiopathies congénitales avec près de 90% de mortalité la 1ère année de vie en 1 'absence de correction chirurgicale. L'évolution classique se fait vers la cardiomyopathie ischémique et l'IM chronique. Le suivi à long terme nous donne une meilleure connaissance du devenir clinique et de l'évolution la fonction VG. 48 patients ont été opérés à Lyon entre janvier 1980 et décembre 2012. Nous avons analysé de manière rétrospective la présentation clinique, le traitement chirurgical et le suivi en postopératoire immédiat, à 3 mois, et à la DDN. L'amélioration clinique a été évaluée sur la présence ou non de symptômes et de signes de nécrose à l'BCG. La récupération de la fonction VG a été évaluée en BTT sur la FR, le DTDVG et DTSVG. L'IM a été cotée minime, modérée et sévère. Une réimplantation directe a été pratiquée dans 71% des cas, une technique de Takeuchi dans 6% et une technique de Meyer dans 19%. 1 patient a bénéficié d'une plastie mitrale et 1 d'un remplacement par prothèse mécanique. 2 patients ont eu besoin d'une assistance circulatoire postopératoire. Le suivi a été de 81 mois en moyenne (6-312 mois) avec 3 malades perdus de vue soit 6%. 1 patient a bénéficié d'une plastie mitrale à distance. 1 patient a dû être greffé devant l'absence de récupération. L'étude des paramètres échographiques a montré une augmentation de la FR de près de 20% (p=0.03) en postopératoire immédiat avec plus de 40% chez <6 mois (p=0.01). A la DDN on remarquait une augmentation de 36% dans la population totale et de 56% chez <6 mois (p<O.OO 1 ). On notait également une amélioration des DTDVG et DTSVG mais sans différence significative. 73% des patients présentaient une IM en préopératoire.21% une IM mineure, 46% modérée (avec une diminution de 40% à la DDN), 6% une IM majeure avec régression complète après correction chirurgicale. Il y a eu 15 décès dans les 30 jours postopératoires, exclusivement chez les patients de <2 ans et 1 à distance sur troubles du rythme. La mortalité globale était de 33%. La durée de CEC moyenne a pu être identifiée comme un facteur de risque de mortalité (wilcoxon p<0,01). La mortalité par période a montré une diminution de 60o/o en 30 ans avec 11 o/o de décès ces 3 dernières années. On note 24% de décès dans les suites d'une réimplantation aortique, 56% dans les suites d'une intervention de Meyer et 67% dans les suites d'une intervention de Takeuchi. La médiane de suivi en absence de décès a été de 29 mois ([Q6-Q134]. Le délai sans réintervention était de 100% à 1 an, 91% à 10 ans et 88% à 20 ans. A la DDN 93% des malades étaient asymptomatiques (NYHA 1) et 82% avaient une régression des signes de nécrose à l'BCG. L'ALCAPA est une pathologie rare mais grave dont la précocité de prise en charge conditionne la récupération postopératoire. Le diagnostic rapide grâce à l'ETT a permis d'améliorer considérablement le pronostic. La persistance à l'âge adulte du risque de mort subite et de défaillance cardiaque justifie la correction chirurgicale dès le diagnostic. Le rétablissement d'un système à deux coronaires par une réimplantation aortique directe demeure le meilleur moyen de corriger de manière anatomique une ALCAPALYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Traitement chirurgical des canaux atrioventriculaires partiels isolés (résultats précoces et tardifs à propos d'une étude rétrospective de 208 cas)

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