A Protocol for the Secure Linking of Registries for HPV Surveillance

In order to monitor the effectiveness of HPV vaccination in Canada the linkage of multiple data registries may be required. These registries may not always be managed by the same organization and, furthermore, privacy legislation or practices may restrict any data linkages of records that can actually be done among registries. The objective of this study was to develop a secure protocol for linking data from different registries and to allow on-going monitoring of HPV vaccine effectiveness.A secure linking protocol, using commutative hash functions and secure multi-party computation techniques was developed. This protocol allows for the exact matching of records among registries and the computation of statistics on the linked data while meeting five practical requirements to ensure patient confidentiality and privacy. The statistics considered were: odds ratio and its confidence interval, chi-square test, and relative risk and its confidence interval. Additional statistics on contingency tables, such as other measures of association, can be added using the same principles presented. The computation time performance of this protocol was evaluated.The protocol has acceptable computation time and scales linearly with the size of the data set and the size of the contingency table. The worse case computation time for up to 100,000 patients returned by each query and a 16 cell contingency table is less than 4 hours for basic statistics, and the best case is under 3 hours.A computationally practical protocol for the secure linking of data from multiple registries has been demonstrated in the context of HPV vaccine initiative impact assessment. The basic protocol can be generalized to the surveillance of other conditions, diseases, or vaccination programs

At-a-glance - Traumatic brain injury management in Canada: changing patterns of care

Introduction: With growing awareness about traumatic brain injuries (TBI), there is limited information about population level patterns of TBI care in Canada. Methods: We examined data from the Canadian Community Health Survey (years 2004, 2009, and 2014) among all respondents ages 12 years and older. TBI management characteristics examined included access to care within 48 hours of injury, point of care, hospital admission, and follow-up. Results: We observed that many Canadians sought care within 48 hours of their injury, with no changes over time. We found a significant decline in the proportion of Canadians opting to visit an emergency department (p = 0.03, all ages), and a significant increase in youth opting to visit a doctor’s office (p < 0.01). Conclusion: TBIs are an important and growing health concern in Canada. Care for such injuries appears to have shifted towards the use of health care professionals outside the hospital environment, including primary care doctors

Aperçu - Prise en charge des traumatismes crâniens au Canada : évolution des tendances en matière de soins

Introduction : Malgré une plus grande sensibilisation aux traumatismes crâniens, nous disposons de peu de renseignements à l’échelle de la population sur les types de soins prodigués en lien avec les traumatismes crâniens au Canada. Méthodologie : Nous avons examiné les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (années 2005, 2009 et 2014) portant sur les répondants de 12 ans et plus. Les variables sélectionnées en lien avec la prise en charge des traumatismes crâniens ont été l’accès à des soins dans les 48 heures suivant la blessure, le point de service, l’admission à l’hôpital et les soins de suivi. Résultats : Nous avons constaté qu’un grand nombre de Canadiens avaient bénéficié de soins médicaux dans les 48 heures suivant leur blessure, sans changement dans cette proportion au fil du temps. Nous avons aussi observé un déclin significatif de la proportion de Canadiens ayant décidé de se rendre au service des urgences (p = 0,03, tous âges confondus) et une augmentation significative du nombre de jeunes ayant décidé de consulter un médecin (p < 0,01). Conclusion : Les traumatismes crâniens sont un problème de santé important et en augmentation au Canada. Ces blessures semblent de plus en plus être traitées par des professionnels de la santé en dehors des hôpitaux, en particulier par des médecins de première ligne

Rapport d'étape - Embonpoint et obésité chez les enfants au Canada : une évaluation globale

Introduction : L'obésité est un facteur de risque complexe des maladies chroniques associé à un certain nombre de déterminants socioécologiques. Ce rapport d'étape fournit un aperçu du cadre socioécologique qui guide actuellement nos efforts de suivi de l'embonpoint et de l'obésité chez les enfants. Ce cadre intègre différents facteurs de risque et de protection (facteurs sociodémographiques, liés au mode de vie, psychosociaux et en début de vie) et tient compte de l'étape de vie, des niveaux d'influence et de l'environnement au sein desquels ces facteurs jouent un rôle. Méthodologie : Nous avons effectué des analyses univariées et bivariées fondées sur les données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes et de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé pour rendre compte des facteurs comportementaux, des facteurs psychosociaux et des facteurs en début de vie associés à un surplus de poids chez les enfants canadiens. Résultats : Les estimations liées aux facteurs en début de vie (p. ex. l'allaitement), aux facteurs comportementaux (p. ex. l'activité physique) et aux facteurs psychosociaux (p. ex. le sentiment d'appartenance à la collectivité) sont présentées en fonction du groupe d'âge, du sexe, de la suffisance du revenu et du poids. Conclusion : Cette étude, qui s'appuie sur notre publication récente sur les tendances en matière d'obésité chez les enfants au Canada et les facteurs sociodémographiques qui y sont associés, présente les facteurs de risque et de protection intégrés à notre cadre de surveillance. D'après notre analyse, une évaluation plus globale des déterminants associés au maintien d'un poids santé est nécessaire

Facteurs associés à la durée du sommeil à différentes étapes de la vie : résultats de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé

Introduction. Le sommeil est essentiel à la fois au bien-être physique et au bien-être mental. Cette étude a examiné les facteurs sociodémographiques, comportementaux, environnementaux, psychosociaux et les facteurs de santé associés à la durée du sommeil chez les Canadiens à différentes étapes de la vie. Méthodologie. Nous avons analysé des données de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2009-2013), représentatives à l’échelle nationale et portant sur 12 174 Canadiens de 3 à 79 ans. En fonction de leur âge, les répondants ont été distribués en cinq groupes correspondant à cinq étapes de vie : les enfants préscolaires (3 et 4 ans), les enfants (5 à 13 ans), les adolescents (14 à 17 ans), les adultes (18 à 64 ans) et les aînés (65 à 79 ans). La durée du sommeil a été classée en trois catégories (recommandée, courte et longue) suivant les directives établies. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour dégager des corrélats d’une durée de sommeil courte ou longue propres à chaque étape de vie. Résultats. La proportion de Canadiens jouissant de la quantité recommandée de sommeil diminue avec l’âge, de 81 % chez les enfants préscolaires à 53 % chez les aînés. Les facteurs statistiquement significatifs associés à un sommeil court sont une ethnicité non blanche et un revenu familial faible chez les enfants préscolaires, une ethnicité non blanche et la résidence avec un seul parent chez les enfants et l’exposition à la fumée secondaire chez les adolescents. Les garçons ayant un trouble d’apprentissage ou un trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité et les garçons adolescents sédentaires avaient des chances significativement plus élevées de connaître un sommeil court. Chez les adultes et les aînés, le stress chronique et l’arthrite ont été associés tous deux à un sommeil court. Le sommeil long a été quant à lui associé à un trouble de l’humeur et une autoperception d'une mauvaise santé générale ou passable chez les adultes et à un faible sens d’appartenance communautaire chez les adultes ainsi que chez les aînés de sexe masculin. Conclusion. Notre étude de population a dégagé une grande variété de facteurs associés à un sommeil court ou long à différentes étapes de la vie, ce qui pourrait jouer un rôle dans l'élaboration des interventions visant à promouvoir une durée de sommeil saine

Status report - Childhood overweight and obesity in Canada: an integrative assessment

Introduction: Obesity is a complex risk factor for chronic disease that is associated with a number of socioecological determinants. In this status report, we provide an overview of the socioecological framework that is now guiding our ongoing surveillance efforts in the area of childhood overweight and obesity. This framework considers individual risk and protective factors (sociodemographic, lifestyle, psychosocial and early-life) through the lens of the life stage, levels of influence and environments in which these factors play a role. Methods: Using data from the Canadian Community Health Survey and the Canadian Health Measures Survey, univariate and bivariate analyses were used to report on behavioural, psychosocial, and early life factors associated with excess weight among Canadian children. Results: Estimates of early-life (e.g. breastfeeding), behavioural (e.g. physical activity), and psychosocial factors (e.g. sense of community) are presented as they relate to age group, sex, income adequacy and weight status. Conclusion: Building upon our recent reporting on trends in and sociodemographic factors associated with childhood obesity in Canada, this work illustrates the remaining risk and protective factors shown in our surveillance framework. This analysis supports the shift towards a holistic appraisal of determinants related to healthy weights

Factors associated with sleep duration across life stages: results from the Canadian Health Measures Survey

Introduction: Sleep is essential for both physical and mental well-being. This study investigated sociodemographic, lifestyle/behavioural, environmental, psychosocial and health factors associated with sleep duration among Canadians at different life stages. Methods: We analyzed nationally representative data from 12 174 Canadians aged 3–79 years in the Canadian Health Measures Survey (2009–2013). Respondents were grouped into five life stages by age in years: preschoolers (3–4), children (5–13), youth (14–17), adults (18–64) and older adults (65–79). Sleep duration was classified into three categories recommended, short and long) according to established guidelines. Logistic regression models were used to identify life stage–specific correlates of short and long sleep. Results: The proportion of Canadians getting the recommended amount of sleep decreased with age, from 81% of preschoolers to 53% of older adults. Statistically significant factors associated with short sleep included being non-White and having low household income among preschoolers; being non-White and living in a lone-parent household among children; and second-hand smoke exposure among youth. Boys with learning disability or attention-deficit/hyperactivity disorder and sedentary male youth had significantly higher odds of short sleep. Among adults and older adults, both chronic stress and arthritis were associated with short sleep. Conversely, mood disorder and poor/fair self-perceived general health in adults and weak sense of community belonging in adults and older men were associated with long sleep. Conclusion: Our population-based study identified a wide range of factors associated with short and long sleep at different life stages. This may have implications for interventions aimed at promoting healthy sleep duration